上海長征醫(yī)院
麻醉科
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半身麻醉不是頭部6個小時不能動,而是指平臥位以后,頭部一直保持平臥位的6個小時,但是這是一種老的說法。
因為腰麻之后,麻藥進入腦脊液后會達到腦脊液平衡,藥量在經(jīng)過腦脊液的平衡當中,要保持腦脊液不能夠有太大波動,所以在手術(shù)結(jié)束之后要平躺。
去枕平臥6個小時是為了保證腦脊液在整個過程當中,因為藥物6-8小時消退,在消退過程當中保持平衡度,這樣不會對頭部造成一定影響,如果早期抬頭,可能會導致頭痛、頭暈。
現(xiàn)在使用的硬膜外針量比較小,就是針比原來的針更細,損傷更小,因此不強求去枕平臥6個小時。如果患者一般情況可以,一般4-6小時可以稍微活動,只不過要注意,如果有頭暈或者頭痛的情況,還是需要去枕平臥的躺著。
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"半身麻醉是指硬膜外麻醉、腰麻或者蛛網(wǎng)膜下隙的阻滯。主要是阻斷部分脊神經(jīng)的傳導功能,引起部分區(qū)域內(nèi)的神經(jīng)抑制,所以起到半身麻醉的效果,常用藥物包括丁卡因、布比卡因、羅哌卡因、普魯卡因等。麻醉方式是取側(cè)臥位,讓患者雙手抱膝,頭、胸、膝三點向同一個方向發(fā)力,使腰背部盡量弓起,這樣可以露出腰椎。然后用較長的針頭刺入椎間隙,通過黃韌帶出現(xiàn)落空感后用針頭進入椎管,再用套管針或者穿刺組織針置入到椎管內(nèi)進行麻藥的阻滯,最后再拔除。其適用范圍主要是手術(shù)可以在兩、三個小時內(nèi)完成的,例如下腹部盆腔的手術(shù),包括闌尾切除術(shù)或者疝修補術(shù)、痔瘡切除、肛瘺切除等。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/08/11收聽(53904)
半身麻醉,又稱為椎管內(nèi)麻醉,椎管內(nèi)麻醉是把局麻藥物通過腰背部的脊柱間隙打到椎管內(nèi)。椎管內(nèi)麻醉又... 王毅│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/06播放(99052)
半身麻醉,又稱為椎管內(nèi)麻醉,椎管內(nèi)麻醉是把局麻藥物通過腰背部的脊柱間隙打到椎管內(nèi)。椎管內(nèi)麻醉又...
王毅│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/06播放(99052)
上全身麻醉以后,胃腸道沒有完全恢復,而且很多病人可能會有惡心、嘔吐的情況,一般都是要麻醉完全清... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/28播放(45359)
上全身麻醉以后,胃腸道沒有完全恢復,而且很多病人可能會有惡心、嘔吐的情況,一般都是要麻醉完全清...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/03/28播放(45359)
硬膜外麻醉俗稱半身麻醉,半身麻醉在腰椎硬膜外的間隙進行穿刺,患者比較擔心術(shù)后會并發(fā)腰痛癥狀。尤... 楊博│廣東省中醫(yī)院 2023/06/25播放(97290)
硬膜外麻醉俗稱半身麻醉,半身麻醉在腰椎硬膜外的間隙進行穿刺,患者比較擔心術(shù)后會并發(fā)腰痛癥狀。尤...
楊博│廣東省中醫(yī)院
2023/06/25播放(97290)
半身麻醉也叫椎管內(nèi)麻醉,有術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后的并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉是通過硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔或者腰... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/28播放(40800)
半身麻醉也叫椎管內(nèi)麻醉,有術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后的并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉是通過硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔或者腰...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/12/28播放(40800)
麻醉后6個小時不能抬頭,其實是比較古老的說法。因為以前腰麻穿刺針比較粗,為了維持病人腦脊液的平... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/03/30播放(42966)
麻醉后6個小時不能抬頭,其實是比較古老的說法。因為以前腰麻穿刺針比較粗,為了維持病人腦脊液的平...
2023/03/30播放(42966)
實際上除了全身麻醉是讓患者的意識完全消失以外,椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤麻醉等多數(shù)半身... 王毅│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/20播放(66840)
實際上除了全身麻醉是讓患者的意識完全消失以外,椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤麻醉等多數(shù)半身...
2023/02/20播放(66840)
半身麻醉從患者角度講,半身麻醉是除全麻以外的麻醉方式?,F(xiàn)在半身麻醉主要有以下幾種: 池信錦│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/11/23播放(61562)
半身麻醉從患者角度講,半身麻醉是除全麻以外的麻醉方式?,F(xiàn)在半身麻醉主要有以下幾種:
池信錦│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/11/23播放(61562)
"題目所說的半身麻醉,應該是指硬膜外麻醉或者腰麻,這兩種麻醉方法會有以下幾種后遺癥:第一、頭痛,和腰椎麻醉、硬膜外麻醉有關(guān),與術(shù)中的低血壓或者硬膜穿刺腦脊液外漏有關(guān),但是頭痛的后遺癥一般不會持續(xù)太長時間,大多數(shù)人在數(shù)周之后得以緩解。第二、腰背部疼痛,是因為在腰椎或者胸椎的部位進行了穿刺,穿刺之后形成軟組織、韌帶的損傷,以及疤痕,局部有炎癥反應所造成。第三、神經(jīng)損傷,和腰椎穿刺、硬膜外穿刺中直接損傷神經(jīng)根、硬脊膜有關(guān),也有可能是局部麻醉藥對于神經(jīng)的損傷有關(guān),有可能會持續(xù)很長時間,也有可能會終身存在,但是這種情況十分少見。"
蔣文旭│南京市兒童醫(yī)院
2023/04/21收聽(15316)
半身麻醉不會睡著,常用半身麻醉完成下肢和局部手術(shù)。半身麻醉是通過硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔途徑注射麻... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/29播放(37513)
半身麻醉不會睡著,常用半身麻醉完成下肢和局部手術(shù)。半身麻醉是通過硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔途徑注射麻...
2023/12/29播放(37513)
半身麻醉也就是椎管內(nèi)麻醉,包括腰麻和硬膜外麻醉,絕大多數(shù)半身麻醉效果都很好,手術(shù)過程一點都不疼。偶爾有極個別麻醉效果不好,包括以下三種情況:1、麻醉阻滯范圍達不到手術(shù)要求,阻滯范圍擴展或偏于一側(cè),麻醉平面過低,達不到手術(shù)切口的部位。2、阻滯不完全,病人感覺到疼痛,肌肉不松弛。3、完全無效。絕大多數(shù)麻醉效果不好的原因,為椎管內(nèi)穿刺失敗引起的。如果病人體位不正確、脊柱有畸形、脊柱椎間隙摸不清楚、病人過度肥胖、椎管內(nèi)麻醉穿刺點定位困難等等,都會導致椎管內(nèi)穿刺失敗。遇到半身麻醉效果不好的情況,只能果斷改為全身麻醉。
林麗珠│欽州市第一人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(95486)
"全身麻醉和半身麻醉,是臨床麻醉工作中常用的兩種麻醉方法。這兩種麻醉方法的用藥方法、治療效果是不一樣的,一般都是根據(jù)手術(shù)的方式不同,選擇相應的麻醉方法。半身麻醉指將藥物注入到蛛網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔進行的麻醉,分別稱為腰麻、硬膜外麻醉。全身麻醉指將麻醉用藥通過靜脈注射、吸入方式,進行的全身麻醉?,F(xiàn)在還有另一種方法,通過靜脈予以呼吸、靜吸復合的方式進行全身麻醉。全身麻醉主要用于大型的手術(shù),半身麻醉也是臨床上經(jīng)常使用的一種方式,但是,有些患者的腰部有外傷,不適宜進行腰麻、硬膜外麻醉,這種情況下只能選擇全身麻醉。"
王前亮│雙鴨山煤炭總醫(yī)院
2023/07/06收聽(98832)
半身麻醉和全身麻醉的區(qū)別具體如下:1、全身麻醉:包括靜脈麻醉和氣管插管全身麻醉,... 寧巧明│海南省人民醫(yī)院 2023/12/09播放(98220)
半身麻醉和全身麻醉的區(qū)別具體如下:
1、全身麻醉:包括靜脈麻醉和氣管插管全身麻醉,...
寧巧明│海南省人民醫(yī)院
2023/12/09播放(98220)
全身麻醉和半身麻醉是老百姓通俗的講法,從醫(yī)學術(shù)語而言,全身麻醉是全身的鎮(zhèn)靜狀態(tài),半身麻醉是硬膜... 王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/18播放(48331)
全身麻醉和半身麻醉是老百姓通俗的講法,從醫(yī)學術(shù)語而言,全身麻醉是全身的鎮(zhèn)靜狀態(tài),半身麻醉是硬膜...
王暉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/18播放(48331)
"全身麻醉主要包括靜脈全身麻醉和氣管內(nèi)插管全身麻醉,兩者的麻醉藥物都是經(jīng)靜脈用藥,其中氣管內(nèi)插管全身麻醉是等待患者完全睡著后,無意識后經(jīng)口腔插入一條氣管導管,整個麻醉過程中沒有自主呼吸。等手術(shù)麻醉結(jié)束,呼吸恢復達到拔管指征后,拔掉氣管導管。半身麻醉即椎管內(nèi)麻醉,麻醉的部位是在腰部,一般情況下分為硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉以及鞍區(qū)麻醉,藥物是使用局部麻醉藥進行阻滯。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2023/12/01收聽(63770)
半身麻醉和全身麻醉的危害,具體如下:1、半身麻醉的危害:半身麻醉也稱為椎管內(nèi)麻醉... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/28播放(41284)
半身麻醉和全身麻醉的危害,具體如下:
1、半身麻醉的危害:半身麻醉也稱為椎管內(nèi)麻醉...
2023/12/28播放(41284)
"人體的四肢運動是由腦部至脊髓的皮質(zhì)脊髓束支配的。皮質(zhì)脊髓束起源于大腦皮層運動區(qū),向下走行經(jīng)過腦部的基底節(jié)區(qū)、中腦、腦橋,到達同側(cè)的延髓時交叉到對側(cè),下行經(jīng)過脊髓支配對側(cè)肢體的運動。腦出血是指非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)出血,腦出血最常見的出血部位是基底節(jié)區(qū)。當左側(cè)大腦半球出血以后,淤血會壓迫或者破壞腦組織,損害腦部主管對側(cè)肢體運動的皮質(zhì)脊髓束,造成患者右側(cè)半身不能動。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/02/24收聽(35774)
"患有腦血栓疾病的患者出現(xiàn)左半身不能動,這種情況屬于腦血栓后遺癥,由于腦動脈粥樣硬化,使血管壁增厚,管腔變得狹窄或者完全堵塞,導致血液不能及時地供應大腦用血,出現(xiàn)缺血缺氧的現(xiàn)象,嚴重的在病灶處還會壓迫到神經(jīng)組織,導致肢體功能障礙和語言功能障礙等癥狀。同時,還會伴有吞咽困難、肢體麻木、渾身疼痛、記憶力減退等癥狀。如果出現(xiàn)半身不能動的情況,可以通過康復訓練進行治療,讓患者進行走路,在關(guān)節(jié)處做伸展運動,上肢可以用筷子撿豆子這種方式進行鍛煉。在日常的生活里一定要控制好患者的血壓、血糖和血脂方面的問題,在此期間飲食也要清淡,少吃辛辣刺激性的食物,要禁煙禁酒,少吃過于油膩的食物,這樣可以有效控制腦血栓再次復發(fā)。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/09收聽(75296)
"腦梗導致半身不能動,是由于腦梗塞引起的一種軀體運動功能障礙,主要見于大面積半球梗塞和基底節(jié)區(qū)梗塞的患者。如果患者為大面積半球梗塞,臨床癥狀一般較重,患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體運動障礙、感覺障礙也可以出現(xiàn)偏盲。如果為左側(cè)病變,也可以出現(xiàn)言語功能障礙,嚴重的患者可以出現(xiàn)意識障礙,比如嗜睡、昏睡或昏迷?;颊叱3S心X水腫、顱內(nèi)壓增高甚至可以導致患者死亡。如果為基底節(jié)區(qū)梗塞,患者一般表現(xiàn)為偏癱、偏盲和偏身感覺障礙,多數(shù)情況下,無意識障礙。其治療主要是給予抗血小板聚集神經(jīng)營養(yǎng)治療,病情穩(wěn)定后及時給予康復治療。如果患者存在有意識障礙,可給予醒腦治療,常用的藥物包括醒腦靜、復方麝香和清開靈注射液。如果患者有顱內(nèi)壓增高,應及時給予降顱壓治療。臨床上常用的降顱壓藥物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(10016)
半身麻醉時開刀沒有感覺。半身麻醉也稱為椎管內(nèi)麻醉,包含硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和骶管麻醉。通... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/29播放(32223)
半身麻醉時開刀沒有感覺。半身麻醉也稱為椎管內(nèi)麻醉,包含硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和骶管麻醉。通...
2023/12/29播放(32223)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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