浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
消化內(nèi)科
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吞咽困難分為很多種，醫(yī)生更擔(dān)心進(jìn)食性吞咽困難，即吞咽的食物和吞咽困難密切相關(guān)，吃稍硬東西會感覺到胸部有發(fā)悶、下不去，部分患者進(jìn)食后不停嘔吐，臨床上要判斷是吞咽問題，還是食管、胃的問題造成的吞咽困難。如果是進(jìn)食以后逐漸加重的哽噎感，一定要通過內(nèi)鏡檢測，排除食管相關(guān)腫瘤；還可能和食管相關(guān)或者胃動(dòng)力相關(guān)，如賁門失弛緩、食管反流或者其它疾病，可能出現(xiàn)食管動(dòng)力異常，胃鏡、食管測壓可以進(jìn)一步明確診斷，后期再加以治療。
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吞咽動(dòng)作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌協(xié)調(diào)共同完成，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可導(dǎo)致吞咽困難。引起吞咽困難的... 邱承堯│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/07/30播放(96522)
吞咽動(dòng)作需要口腔、咀嚼肌、食咽肌協(xié)調(diào)共同完成，某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可導(dǎo)致吞咽困難。引起吞咽困難的...
邱承堯│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/07/30播放(96522)
"口咽部的疾病和食管的疾病可以導(dǎo)致吞咽困難，比如炎癥和腫瘤，在這里我們重點(diǎn)介紹神經(jīng)系統(tǒng)中哪些病可以引起吞咽障礙，最常出現(xiàn)吞咽障礙的神經(jīng)系統(tǒng)疾病就是腦卒中，腦卒中后吞咽障礙是指與吞咽相關(guān)的中樞部位或神經(jīng)受損，使吞咽的一個(gè)或多個(gè)階段損傷而導(dǎo)致一系列進(jìn)食困難。控制吞咽神經(jīng)包括三個(gè)部分，第一個(gè)是雙側(cè)大腦半球，它負(fù)責(zé)啟動(dòng)和調(diào)節(jié)自主的吞咽。第二部分是腦干吞咽中樞，它負(fù)責(zé)支配反射性的協(xié)調(diào)吞咽。第三部分是傳入和傳出神經(jīng)，包括腦神經(jīng)的感覺傳入和運(yùn)動(dòng)傳出。腦卒中后的吞咽障礙，主要表現(xiàn)在口腔期和咽腔期的吞咽障礙。此外，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、帕金森氏病，也會因?yàn)榧∪獾臒o力而出現(xiàn)吞咽困難。"
寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/30收聽(97096)
王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/06/06播放(95920)
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/06/06播放(95920)
"如果要完成順利地吞咽動(dòng)作，是神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)配合完成的吞咽動(dòng)作，生理上分為能夠控制的自主動(dòng)作，還有就是后半期不能受控制的非自主動(dòng)作。引起吞咽困難的常見原因一般分為兩大類。第一大類是由于堵塞，例如常見的咽異物或者食管異物引起來的。另外是腫瘤壓迫，例如食管癌或者是縱隔淋巴結(jié)腫瘤壓迫引起來的，還有晚期的咽喉癌。第二種情況是神經(jīng)肌肉源性的，也就是功能性的，臨床常見的比方腦梗塞的病人，腦梗塞迷走神經(jīng)反射引起來的。這種病人吞咽困難以及咽部的麻痹使迷走神經(jīng)支配的食管蠕動(dòng)差，病人除了吞咽困難，還會伴隨著飲水嗆咳的臨床表現(xiàn)。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/28收聽(23758)
吞咽困難也叫吞咽障礙，是臨床上較常見的一種功能障礙。一般分三類：功能性的吞咽障礙、梗阻性功能障... 張捷│山西省針灸醫(yī)院 2023/10/18播放(75410)
吞咽困難也叫吞咽障礙，是臨床上較常見的一種功能障礙。一般分三類：功能性的吞咽障礙、梗阻性功能障...
張捷│山西省針灸醫(yī)院
2023/10/18播放(75410)
慢性咽炎的臨床表現(xiàn)主要是包括咽癢、咽干、咽痛、咽部異物感、咳嗽等，是以咽部黏膜的炎癥為主要的臨... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/28播放(32768)
慢性咽炎的臨床表現(xiàn)主要是包括咽癢、咽干、咽痛、咽部異物感、咳嗽等，是以咽部黏膜的炎癥為主要的臨...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/28播放(32768)
"吞咽困難是患者因各種因素導(dǎo)致進(jìn)食受阻，也稱為吞咽障礙。吞咽障礙主要分為功能性吞咽困難、梗阻性吞咽困難以及癱瘓性吞咽困難，老年人可以出現(xiàn)以上任何原因引起的吞咽困難。功能性吞咽困難可因?yàn)檠屎聿考毙匝装Y引起，也可在下咽癌晚期出現(xiàn)。梗阻性吞咽困難是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е卵屎聿炕蚴车廓M窄而引起，如咽喉部異物、咽喉部腫瘤以及食道癌等。而癱瘓性吞咽困難可發(fā)生在中樞性疾病，或周圍神經(jīng)炎等疾病。老年人以上這些疾病都可能發(fā)生，對于老年人吞咽困難，需要到耳鼻咽喉科詳細(xì)檢查，才能明確診斷。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(10278)
吞咽困難是指固體或液體從口腔至胃傳遞過程中，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或傳送延遲，屬于腦卒中患者常見癥狀，在... 王小波│海南省人民醫(yī)院 2023/06/06播放(60834)
吞咽困難是指固體或液體從口腔至胃傳遞過程中，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或傳送延遲，屬于腦卒中患者常見癥狀，在...
王小波│海南省人民醫(yī)院
2023/06/06播放(60834)
腦梗死患者肢體活動(dòng)、說話尚佳，但易出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難。腦梗死吞咽困難特點(diǎn)為食物越稀越容易出現(xiàn)，... 劉青蕊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/28播放(82616)
腦梗死患者肢體活動(dòng)、說話尚佳，但易出現(xiàn)嗆咳、吞咽困難。腦梗死吞咽困難特點(diǎn)為食物越稀越容易出現(xiàn)，...
劉青蕊│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/28播放(82616)
"吞咽困難是患者難以吞咽食物的一種癥狀，引起吞咽困難的原因有功能性吞咽障礙、梗阻性吞咽困難以及癱瘓性吞咽困難。功能性吞咽障礙比較常見，所有可能導(dǎo)致咽痛的疾病，都伴有不同程度的吞咽困難，咽痛越嚴(yán)重，吞咽困難亦越嚴(yán)重。而梗阻性吞咽困難的疾病，有咽部或食管狹窄、腫瘤或異物等，主要以進(jìn)固體食物時(shí)難以咽下，流質(zhì)飲食尚能通過為表現(xiàn)。而癱瘓性吞咽困難，主要是因?yàn)橹袠行圆∽兓蛑車陨窠?jīng)炎所導(dǎo)致的咽肌癱瘓，引起吞咽困難，進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)更為明顯。"
2023/10/03收聽(84402)
有部分長期慢性反流性食管炎患者，可能會出現(xiàn)吞咽困難，有以下幾個(gè)原因：1、胃酸反流... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/11播放(49915)
有部分長期慢性反流性食管炎患者，可能會出現(xiàn)吞咽困難，有以下幾個(gè)原因：
1、胃酸反流...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/11播放(49915)
造成老年人出現(xiàn)吞咽困難，可能有以下幾種原因：1、惡性腫瘤：需要排除是否出現(xiàn)食管以... 趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/04播放(98008)
造成老年人出現(xiàn)吞咽困難，可能有以下幾種原因：
1、惡性腫瘤：需要排除是否出現(xiàn)食管以...
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/04播放(98008)
引起吞咽困難障礙的原因，包括喉部疾病、食道疾病、心腦血管疾病等，具體如下：1、喉... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/04/30播放(31536)
引起吞咽困難障礙的原因，包括喉部疾病、食道疾病、心腦血管疾病等，具體如下：
1、喉...
2024/04/30播放(31536)
部分患者可能長期存在吞咽異常，服用藥物或者吃相對較硬的食物，如吃饅頭時(shí)感覺咽部不適，伴有下咽困... 劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能長期存在吞咽異常，服用藥物或者吃相對較硬的食物，如吃饅頭時(shí)感覺咽部不適，伴有下咽困...
劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/28播放(90578)
嗓子疼痛劇烈且吞咽困難為急性炎癥表現(xiàn)，臨床常見于急性扁桃體炎，扁桃體發(fā)炎、腫脹引起局部充血，從... 張華│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/28播放(81536)
嗓子疼痛劇烈且吞咽困難為急性炎癥表現(xiàn)，臨床常見于急性扁桃體炎，扁桃體發(fā)炎、腫脹引起局部充血，從...
張華│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/28播放(81536)
"老年人出現(xiàn)吞咽困難的癥狀表現(xiàn)，可能會受到多方面原因的影響，具體如下：1、吞咽動(dòng)作協(xié)調(diào)性較差：有的老年患者可能會因?yàn)槟昙o(jì)過大的因素，造成咽喉部神經(jīng)、肌肉運(yùn)動(dòng)在吞咽動(dòng)作時(shí)協(xié)調(diào)性較差，就會產(chǎn)生一定程度的吞咽困難感，甚至?xí)写碳ば詥芸鹊陌Y狀表現(xiàn)。2、牙齒狀況較差：很多老年患者可能牙齒狀況較差，難以較為精細(xì)地咀嚼，也可能會對吞咽造成一定程度的影響。3、局部腫瘤：還有部分老年患者可能會存在一定程度的咽喉部，以及食道部位的良惡性腫瘤，也會對吞咽的順暢程度產(chǎn)生不良的影響，必要時(shí)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，幫助明確病因。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(11295)
進(jìn)行性吞咽困難... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/07/07播放(76168)
進(jìn)行性吞咽困難...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/07/07播放(76168)
"吞咽困難的診斷，要根據(jù)發(fā)病情況和臨床表現(xiàn)來判斷，中老年人有長期動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，急性起病的應(yīng)該考慮腦血管病的問題。食管有腐蝕劑損傷史，應(yīng)考慮食管炎良性狹窄；有胃酸或膽汁頻繁反流史者，多為反流性食管炎；食管癌高發(fā)地區(qū)的患者應(yīng)首先考慮食管癌。吞咽困難由情緒激動(dòng)誘發(fā)者，提示可能是食管賁門失弛緩癥，原發(fā)性食管痙攣或癔球癥，也就是神經(jīng)官能癥導(dǎo)致。輔助檢查的選擇，需要根據(jù)吞咽困難的類型來選，常見的有頭顱CT或者核磁、食管鋇餐透視、鼻咽鏡、胃鏡、食管測壓、飲水試驗(yàn)、食管PH值監(jiān)測等等。"
2023/12/13收聽(72934)
吞咽困難往往反映的是食道的問題，老人吞咽困難可見于炎癥性疾病和腫瘤性疾病，分析如下：<...
吞咽困難往往反映的是食道的問題，老人吞咽困難可見于炎癥性疾病和腫瘤性疾病，分析如下：
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/20播放(36729)
腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難主要是由于咽喉部后組顱神經(jīng)，比如舌咽、舌下、迷走神經(jīng)功能核團(tuán)障礙。引起吞... 國紅│北京醫(yī)院 2023/10/16播放(66628)
腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難主要是由于咽喉部后組顱神經(jīng)，比如舌咽、舌下、迷走神經(jīng)功能核團(tuán)障礙。引起吞...
國紅│北京醫(yī)院
2023/10/16播放(66628)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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