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岳培建
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

癲癇會(huì)不會(huì)遺傳

2023-04-14 22:49播放 :

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多數(shù)癲癇不會(huì)遺傳，只有小部分癲癇會(huì)遺傳，癲癇是否遺傳與其病因有較大關(guān)系，主要情況如下：

1、特發(fā)性癲癇：特發(fā)性癲癇是一組病因不明的癲癇，此類癲癇和遺傳有很大關(guān)系，部分癲癇病人和遺傳有比較明確的關(guān)系。此類癲癇目前經(jīng)過藥物治療，控制率比較良好，60%-70%都能得到較好的控制；

2、癥狀性癲癇：也稱繼發(fā)性癲癇，繼發(fā)于某些比較明確的疾病后，包括腦炎、腦外傷、腦腫瘤、腦出血等，此類癲癇不會(huì)遺傳，主要和疾病有較明確的關(guān)系；

3、隱源性癲癇：經(jīng)過目前的檢測(cè)手段，不能查明其病因，因此稱為隱源性癲癇，其不會(huì)遺傳。

從病因分類來講，只有特發(fā)性癲癇會(huì)遺傳，而且也不是全部的特發(fā)性癲癇病人都會(huì)遺傳，只有一部分特發(fā)性癲癇病人會(huì)遺傳，多數(shù)癲癇的病人不會(huì)遺傳。

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"癲癇是否會(huì)遺傳，主要取決于導(dǎo)致癲癇的病因。如果涉及到遺傳因素，是遺傳因素導(dǎo)致的癲癇，這種情況有可能會(huì)遺傳給孩子，目前認(rèn)為癲癇具有一定的遺傳傾向。家族有癲癇患者的人群，家族中其他成員患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所升高。家族成員中腦電圖異常的患者，比其他腦電圖異?；颊叩冒d癇的風(fēng)險(xiǎn)或者可能性，相對(duì)會(huì)比較高。從這一點(diǎn)來講，癲癇具有一定的遺傳傾向性。有家族史的人群可以做癲癇的遺傳學(xué)檢測(cè)，了解癲癇的遺傳學(xué)病因，可以指導(dǎo)后續(xù)的優(yōu)生、優(yōu)育，做好癲癇遺傳的咨詢工作。"

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鄧學(xué)軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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如果夫妻雙方現(xiàn)在還沒有孩子，但是有要孩子的打算，這時(shí)特別要注意做檢查，如果有癲癇病應(yīng)該馬上把癲癇病治好后再選擇要孩子，否則很容易造成遺傳。癲癇的頻繁發(fā)作會(huì)影響到孩子的健康，如果有癲癇病的孕婦應(yīng)該特別注意使用的藥物是否對(duì)胎兒有傷害，否則很容易造成胎兒畸形的癥狀。如果是已經(jīng)懷孕的病人，在日常生活中應(yīng)該做好護(hù)理措施，盡量減少癲癇的發(fā)作，注意情緒，不要使情緒過度波動(dòng)，影響到胎兒的健康，并不能有太大的心理壓力。如果尚未結(jié)婚的患者，在選擇結(jié)婚對(duì)象時(shí)應(yīng)該做好婚前檢查。

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朱延梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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絕大數(shù)癲癇是散發(fā)的，是不會(huì)遺傳的，但是遺傳因素可能在癲癇的發(fā)病當(dāng)中起到一定的作用。它主要是影響癲癇的易患性，如兒童失神發(fā)作患者的兄弟姊妹，在5-16歲時(shí)，有40%以上會(huì)出現(xiàn)異常的腦電圖，但僅有1/4的患兒會(huì)出現(xiàn)失神發(fā)作。目前研究顯示，有一部分癲癇是呈家族遺傳性的，像良性家族性的新生兒癲癇，它就是一種跟遺傳因素有關(guān)系，它會(huì)基因突變。另外，還有家族性的顳葉癲癇，也是可能有一定遺傳傾向的，可能是常染色體顯性遺傳。還有伴有聽覺癥狀的家族性部分性癲癇，也可能是有遺傳傾向的，但絕大多數(shù)癲癇是不會(huì)遺傳的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/01/30收聽(42102)

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"癲癇有一定的遺傳影響，可分幾種情況，一種是某些癥狀性癲癇，如結(jié)節(jié)性硬化癥，本身就是異常性疾病。也有報(bào)告單卵雙胎的兒童失神或全面性強(qiáng)直-陣孿發(fā)作，一般一致率為100%。另一種為癲癇的易患性，指的是在同等情況下，他們比普通人群更容易患上癲癇，夫妻雙方若均患有癲癇，子女出現(xiàn)癲癇的幾率就更高，血緣關(guān)系越近，患病率越高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王鴻祥│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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癲癇遺傳嗎？

"癲癇具有家族遺傳的傾向，但是不能說某一個(gè)癲癇或者是某一個(gè)癲癇的病人，肯定會(huì)100%遺傳給他的下一代。癲癇的病因很多，有一些是先天性的，有一些是后天性的，比如局部性的腫瘤、血管的異常、外傷后導(dǎo)致的包括產(chǎn)傷導(dǎo)致的，腦的缺血缺氧導(dǎo)致的，各種情況都有可能會(huì)引起癲癇，但是不是所有的癲癇它都是可遺傳的，有一些癲癇它確實(shí)是具有家族的聚集傾向，比如在臨床中可能見到小孩有癲癇，然后他的叔叔、他的舅舅或者他的表兄妹當(dāng)中也有癲癇的。這種情況，他的后代會(huì)發(fā)生癲癇的可能風(fēng)險(xiǎn)要比其他人要高很多，但是也不是百分之百的就一定會(huì)遺傳給下一代。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

武廣永│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)00:55''

高永強(qiáng)│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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"多數(shù)的癲癇都不遺傳，所以請(qǐng)大家放心，只有極少數(shù)類型的癲癇會(huì)遺傳，我們?cè)诰驮\的時(shí)候醫(yī)生會(huì)了解患者雙方，父母雙方兩邊的家族中有沒有很多這種類似的患者來判斷是不是有一定的遺傳性。另外，目前少數(shù)與癲癇有關(guān)的一些基因已經(jīng)能夠發(fā)現(xiàn)，并且通過相應(yīng)的手段能夠檢測(cè)，可以抽血進(jìn)行相應(yīng)的檢查。多數(shù)的癲癇都是后天的一些原因?qū)е碌?，比方外傷、炎癥、腫瘤，合并其它疾病，或者一些我們未知的原因，但是多數(shù)都與遺傳沒有關(guān)系。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:03''

馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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