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    糖尿病腳腫看什么科室

    2023-03-15 15:31播放 :

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    糖尿病腳腫首先需要分析是何原因?qū)е碌哪_腫,一般有三個(gè)方面,具體如下:
    1、心源性因素導(dǎo)致腳腫:病人有冠心病病史,而且臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸悶氣短、活動(dòng)后加重,伴有雙下肢浮腫,夜間不能平臥;
    2、肝源性因素水腫:患者既往是有肝炎病史,臨床癥狀除雙下肢水腫,同時(shí)還會(huì)有合并腹脹、黃疸、食欲減退、惡心欲嘔、肝功能檢查提示轉(zhuǎn)氨酶升高;
    3、腎源性因素:常見于糖尿病腎病,臨床上除雙下肢水腫,同時(shí)合并乏力、胃口欠佳、泡沫尿、尿常規(guī)提示蛋白陽性或腎功能異常,需要查明原因才能針對(duì)病因治療。
    如果是心源性及肝源性因素,建議患者需至心內(nèi)科及消化科??浦委煛H绻悄I源性因素,需要治內(nèi)分泌及腎內(nèi)科專科治療,不同病因療方案不同,患者千萬不能盲目用藥,需要遵照醫(yī)生醫(yī)囑用藥。

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    "腳腫應(yīng)掛腎內(nèi)科,腳水腫首先考慮腎炎腎病引起的水腫,患者要去腎內(nèi)科門診查尿常規(guī),尿常規(guī)提示尿蛋白陽性,此時(shí)就要進(jìn)一步完善檢查,就要查24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能,腎臟彩超,并積極排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,比如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、免疫全套、風(fēng)濕全套、狼瘡全套、腫瘤標(biāo)記物、感染八項(xiàng)。有腎活檢指征的建議患者腎活檢,明確病理類型,指導(dǎo)治療,判斷預(yù)后。得了腎炎腎病就要積極的控制血壓,減少蛋白尿,出現(xiàn)了腎衰竭,就是延緩腎功能進(jìn)展,避免使用腎毒性的藥物,慢性腎衰竭呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展,直至腎衰竭的終末期、尿毒癥期,一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,比如消化系統(tǒng)的癥狀,如惡心、嘔吐、食欲、減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血;出現(xiàn)了心衰的表現(xiàn),如胸悶、氣促、呼吸困難、重度貧血、貧血難以糾正;出現(xiàn)了皮膚瘙癢、腎性骨??;出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松、骨痛;出現(xiàn)了尿毒癥腦病的表現(xiàn),比如說幻覺、精神錯(cuò)亂、昏迷。這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或者腹膜透析治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2023/06/11收聽(67384)

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