武漢大學人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，二胎37周可以剖宮產(chǎn)。如果沒有特殊情況，37周進行選擇性剖宮產(chǎn)偏早，可以繼續(xù)等待。
在38-39周選擇性進行瘢痕子宮的剖宮產(chǎn)，更加有利于胎兒出生后的成活情況。孕周相對更晚，新生兒出生以后，發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征(RIDS)的風險會相對減少。
如果37周已經(jīng)有明確的剖宮產(chǎn)指征，如孕高癥、前置胎盤或者孕婦心臟問題，因為胎兒已經(jīng)足月，此時可以做剖宮產(chǎn)。
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第一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎不一定都要行剖宮產(chǎn)，部分孕婦可以選擇順產(chǎn)，但一定要詳細了解二胎孕婦的具體條件，以及胎兒的宮內(nèi)具體情況，是否適合順產(chǎn)。若孕婦子宮恢復良好，厚度均勻，孕婦骨盆發(fā)育良好，胎兒在宮內(nèi)沒有異常情況，胎兒體重、頭圍適中，孕婦體質(zhì)較好，可以選擇順產(chǎn)。如果孕婦體質(zhì)不良且胎兒比較大，特別是胎盤在子宮的位置不佳，如前置胎盤，又生長在首次剖宮產(chǎn)的子宮疤痕處，即兇險性前置胎盤，或有胎盤植入，就要選擇剖宮產(chǎn)來結束分娩為宜。到了孕晚期，孕婦要隨時聽胎心、自測胎動，隨時監(jiān)測胎兒在宮內(nèi)的情況，便于醫(yī)生制定合適的分娩方式。
郁樹亮│深圳市婦幼保健院
2023/12/23收聽(24826)
正常進行剖腹產(chǎn)的術后病人如果一切恢復順利，通常一年半到兩年左右的時間是子宮瘢痕位置肌層彈性的最... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/07播放(48784)
正常進行剖腹產(chǎn)的術后病人如果一切恢復順利，通常一年半到兩年左右的時間是子宮瘢痕位置肌層彈性的最...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/07播放(48784)
"二胎如果選擇剖宮產(chǎn)，一般建議妊娠39周左右進行剖宮產(chǎn)，對胎兒比較適宜。如果過早進行剖宮產(chǎn)，胎兒肺部可能發(fā)育不成熟，出來以后可能有濕肺癥的發(fā)生。如果過晚進行剖宮產(chǎn)，因為瘢痕子宮的患者都有子宮瘢痕的存在，可能因為產(chǎn)程發(fā)動而使子宮破裂，所以一般建議在39周左右剖宮產(chǎn)。另外，如果發(fā)生了胎膜早破或者產(chǎn)程提前發(fā)動，視患者的情況可能需要提前終止妊娠。剖腹產(chǎn)的孕婦在產(chǎn)后兩小時內(nèi)要嚴密觀察子宮收縮和陰道流血情況，六小時以后可以喝水、進流食，也可以翻身活動。術后第一天輸液結束、拔除尿管以后可以下床適當活動，有利于機體恢復，這時可以進半流食。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/20收聽(17198)
"剖宮產(chǎn)術后最少2年以后再考慮要二胎，因為剖宮產(chǎn)本身在子宮上會有瘢痕，并且在計劃懷孕前要做詳細的檢查，了解身體的健康情況，并且要了解原來子宮上的瘢痕組織厚度究竟是多少。如果厚度大于1cm，才足以承受足月妊娠造成的張力。如果厚度小于1cm，懷孕可能會造成足月妊娠或者晚期妊娠的時候傷口破裂，導致大量的出血，危及到孕婦以及胎兒的生命安全。所以有剖宮產(chǎn)病史準備再次懷孕，一定要慎重并做好孕前的詳細檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/15收聽(29510)
剖腹產(chǎn)以后子宮需要一個修復過程，從成纖維細胞修復切口向正常的過渡時期。但是不同的人會有不同的修... 徐艷│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/01播放(86114)
剖腹產(chǎn)以后子宮需要一個修復過程，從成纖維細胞修復切口向正常的過渡時期。但是不同的人會有不同的修...
徐艷│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/01播放(86114)
"剖宮產(chǎn)術后建議滿18個月再要二胎，剖宮產(chǎn)術后雖然腹部傷口10天左右就長好了，但是腹腔內(nèi)子宮上的傷口愈合相對緩慢。如果在子宮上的傷口沒有完全長牢固的情況下就再次懷孕，那么在妊娠過程當中發(fā)生瘢痕破裂的可能性就很高。子宮瘢痕一旦在妊娠中晚期出現(xiàn)破裂，會造成胎兒死亡以及孕、產(chǎn)婦大出血，甚至有可能需要切子宮而危及生命，所以醫(yī)生會建議剖宮產(chǎn)后的女性最好在產(chǎn)后2-5年之間要二胎最理想。如果有瘢痕子宮，在第二次妊娠時一定要定期產(chǎn)檢，觀察胎盤的位置，以排除是否存在前置胎盤、胎盤植入等情況。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/07/17收聽(42142)
"剖宮產(chǎn)2年以后可以再要二胎，剖宮產(chǎn)2年以內(nèi)建議避孕。尤其是在哺乳期不來月經(jīng)，但是有不規(guī)則排卵可能會出現(xiàn)意外受孕，所以一定要采取安全的避孕措施，避免意外懷孕。如果短時間內(nèi)懷孕，有可能會出現(xiàn)腹部壓力增加，導致子宮下段愈合不良，在晚孕期可能會出現(xiàn)先兆子宮破裂或者子宮破裂的風險。如果出現(xiàn)子宮破裂，可能會出現(xiàn)產(chǎn)婦大出血、胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至胎死宮內(nèi)的風險。所以在剖宮產(chǎn)術后，一定要采取有效的安全避孕措施，避免意外懷孕。如果意外懷孕之后，可以考慮人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)終止妊娠，2年以后再考慮懷孕。"
劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/27收聽(38278)
"剖宮產(chǎn)術后建議2年之后再要二胎，因為剖宮產(chǎn)手術對子宮是一個損傷，在子宮下段的剖宮產(chǎn)手術，術后傷口愈合需要一定的時間。目前的研究認為，術后的2年是剖宮產(chǎn)切口愈合最佳的時期，因此這個時候再去要孩子比較合適。如果在2年之內(nèi)就懷孕的話，首先傷口愈合不良，容易出現(xiàn)妊娠期發(fā)生子宮破裂的風險；其次剖宮產(chǎn)切口沒有完全愈合的情況下，胚胎如果種植在剖宮產(chǎn)切口上面會引起剖宮產(chǎn)切口妊娠，之后可能會引起胎盤植入，如果出現(xiàn)胎盤植入會造成產(chǎn)后子宮大出血甚至需要切除子宮，嚴重的有可能會危及孕產(chǎn)婦生命，因此建議在剖宮產(chǎn)術后的2年要嚴格避孕。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/10/12收聽(98174)
一般子宮生長至完全愈合是比較慢的過程，剖宮產(chǎn)要把子宮給剖開，因此要孩子最好是間隔2年。從人的生... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/02播放(45141)
一般子宮生長至完全愈合是比較慢的過程，剖宮產(chǎn)要把子宮給剖開，因此要孩子最好是間隔2年。從人的生...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/02播放(45141)
"醫(yī)生建議剖宮產(chǎn)后18個月之后再懷二胎比較好，最好能夠在剖宮產(chǎn)后的2-5年生育二胎是最理想的。因為這時子宮上的疤痕長的相對牢固，不容易發(fā)生子宮破裂。如果女性過早的在剖宮產(chǎn)之后懷孕，那么子宮上的疤痕尚不牢固，到了懷孕的中晚期很容易出現(xiàn)子宮破裂的現(xiàn)象，所以在這種情況下建議一定要延遲懷孕的時間。有些女性是因為意外懷孕，那么一定要加強產(chǎn)檢，定期查B超了解子宮疤痕的厚度。如果疤痕一旦出現(xiàn)過薄，必須隨時終止妊娠。剖宮產(chǎn)后一定要護理好手術刀口，日常生活中要避免腹壓力增大，不要手提重物，避免劇烈運動，避免傷口撕裂。注意休息，不要過于勞累，保證營養(yǎng)攝入充足。"
2023/02/07收聽(25360)
"剖腹產(chǎn)以后一般是兩年可以再要二胎，如果是要得緊，也就是時間短的，至少也得要一年半以上。如果早期，也就是剛剛做完手術半年或者幾個月再懷上二胎，第一、就怕的是原來刀口沒有長好；第二、就是怕懷孕的孕囊著落在上次的刀口這里。如果是著落在刀口這里，不管是流產(chǎn)或者是做手術，就屬于瘢痕妊娠。瘢痕妊娠的治療是很麻煩的，并且容易大出血，這需要住院做手術來治療。如果是半年或半年以上要生二胎，就算是正常的懷孕，到時候生的時候也會容易一些。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/17收聽(34816)
剖腹產(chǎn)二胎需要注意間隔時間，剖宮產(chǎn)術后2年可以懷二胎，如果間隔時間過短會有子宮破裂的風險。在妊... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/27播放(71896)
剖腹產(chǎn)二胎需要注意間隔時間，剖宮產(chǎn)術后2年可以懷二胎，如果間隔時間過短會有子宮破裂的風險。在妊...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/27播放(71896)
"剖宮產(chǎn)以后第18個月就可以懷孕二胎。原來的標準是剖宮產(chǎn)后第24個月才能懷孕，現(xiàn)在標準已經(jīng)改了，通過大量的資料研究證明，剖宮產(chǎn)后第18個月，子宮的瘢痕已經(jīng)愈合得非常好，這個時候彈性也是比較好的，懷孕沒有大的影響。但是，畢竟是一種疤痕子宮，所以，也有一定的危險性，要做好定期孕期檢查。如果有下腹部疼痛的感覺，要及時到醫(yī)院檢查。剖宮產(chǎn)以后如果間隔時間很長再懷孕，也是不好的，瘢痕的彈性會變差，會形成結蹄組織，也容易發(fā)生危險。剖宮產(chǎn)術后再次懷孕，并不是時間越長越好。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/12收聽(57454)
"女性在第一次剖腹產(chǎn)后，最好經(jīng)過一年半的時間才可以要二胎，因為子宮的恢復和修復，都會有一個愈合的時間期，在這個期間最好做好避孕的工作。但是，也不要相隔很多年，所以一般在兩年左右的時間段就是最好的。在避孕的期間出現(xiàn)意外懷孕，一定要停止妊娠，不然對身體有著一定的傷害。在打算懷孕的時候，一定要做好備孕的準備，補充好自身所需要的營養(yǎng)元素，以及及時補充好鈣、鐵、鋅等微量元素，同時避免懷孕后胎兒營養(yǎng)不良，導致發(fā)生胎兒畸形。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/25收聽(77204)
剖腹產(chǎn)以后，一般建議避孕兩年，也就是剖宮產(chǎn)之后兩年以后才建議再次懷孕。因為剖宮產(chǎn)以后子宮下段肌層的恢復是需要一定過程的，子宮內(nèi)膜的修復也是需要一段時間的。如果過早地懷孕，子宮增大對于子宮瘢痕的牽拉力是有比較大的。過早妊娠有可能對子宮的下段切口造成牽拉力過大，容易出現(xiàn)子宮破裂風險。所以如果剖宮產(chǎn)以后，一般是建議在子宮完全恢復好了以后，再進行第二次懷孕。這種情況建議剖宮產(chǎn)以后兩年之內(nèi)是需要進行避孕的。所以剖腹產(chǎn)以后要二胎，一般是建議兩年以后的時間。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/10/18收聽(47772)
"剖腹產(chǎn)之后多久要二胎，其實目前沒有特別特別明確的一個定義，現(xiàn)在國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院在出院的醫(yī)囑里都會寫嚴格避孕兩年，意思就是兩年之后再要二胎，主要是大家普遍認為子宮的瘢痕生長結實需要一定的時間。如果時間太短，瘢痕不夠結實，要二胎之后子宮破裂的風險會增加。但是現(xiàn)在也有研究認為瘢痕在術后一年時，如果手術之后沒有出現(xiàn)切口的感染、切口愈合不良，正常情況下在剖宮產(chǎn)術后一年瘢痕就長的比較結實，之后也不會有更進一步的表現(xiàn)，所以現(xiàn)在也有一部分觀念認為剖宮產(chǎn)之后一年就可以考慮要二胎了。但綜合一下覺得是在至少十八個月之后，再要二胎可能更合適一點，一年目前證據(jù)也不是那么的足，可能會有一定的風險。"
黃文陽│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/14收聽(90440)
"剖腹產(chǎn)之后多久要二胎，是很多媽媽們想要了解的問題，一般第一次剖宮產(chǎn)后剖腹產(chǎn)，術后再次分娩的話，至少應該兩年以后，為什么呢？這是因為分娩后短期內(nèi)子宮壁刀口不一定會愈合的很好，再加上刀口愈合形成的瘢痕缺少彈性，因為它比正常的子宮肌層彈性比較差，而且不夠牢固，在妊娠晚期或者分娩期時容易發(fā)生疤痕裂開，致使子宮破裂，而導致大出血，甚至危及生命。所以說一般是兩年以后再次懷孕分娩，可以使刀口處的疤痕組織愈合的更好，減少再次分娩時發(fā)生子宮破裂的風險。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/13收聽(69924)
"剖腹產(chǎn)以后多久可以要二胎，首先要了解前一次剖腹產(chǎn)的原因、手術方式以及術后恢復的情況。如果前一次進行的是子宮下段的剖腹產(chǎn)，切口愈合良好，沒有其他特殊的情況，建議兩次妊娠之間相隔18個月，就是一年半以后可以考慮再次懷孕。如果前次剖腹產(chǎn)是進行特殊類型的剖腹產(chǎn)，比如古典式剖腹產(chǎn)，或者術后切口愈合不好，出現(xiàn)傷口感染，需要延長再次懷孕的時間。具體要避孕多長時間，應該到醫(yī)院就診，請醫(yī)生具體評估，再進行下一次的懷孕。另外，如果患者本身合并有基礎性的疾病、內(nèi)外科的疾病，比如甲亢、肺部的問題、肝功能的異常，建議先進行內(nèi)外科疾病的治療，待病情穩(wěn)定、情況許可以后，才進行再次懷孕。"
梁雪瑩│中山市博愛醫(yī)院
2023/11/29收聽(36046)
女性的分娩能夠順利正常進行，都應該是經(jīng)陰道分娩，剖宮產(chǎn)本身是在子宮上有一個切口，把孩子取出來，因此這個子宮是曾經(jīng)受過傷的。臨床上來講，只要做過子宮上的手術，要等子宮傷口愈合以后才能考慮再次妊娠。原則上來講，經(jīng)過剖腹產(chǎn)的女性，建議在兩年以后再懷第二胎，這樣子宮復舊的時間比較長，手術后傷口也長的比較結實，便于懷孕以后生二胎，子宮發(fā)生破裂的機會減少，盡量避免手術刀口，以防出現(xiàn)問題造成傷害。
張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/03/13收聽(57784)
如果在進行剖腹產(chǎn)時手術非常順利，術后不涉及到傷口感染和一些特殊的異常狀況，大多數(shù)會要求這樣的剖... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/19播放(36227)
如果在進行剖腹產(chǎn)時手術非常順利，術后不涉及到傷口感染和一些特殊的異常狀況，大多數(shù)會要求這樣的剖...
2023/10/19播放(36227)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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