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武展雄
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

骨科

肱骨外髁骨折多久能好

2023-11-16 04:04播放 :

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肱骨外髁骨折正常3個(gè)月左右可以達(dá)到臨床愈合，但是骨折愈合并不是有固定確切的時(shí)間。骨折愈合受到多個(gè)因素影響，包括患者年齡、患者身體狀況、營養(yǎng)狀況、患者受到的暴力、局部軟組織損傷、骨折粉碎程度、以及治療方法的不同而不同。

比如兒童，一般肱骨外髁有2個(gè)月左右就能達(dá)到臨床愈合，而成年人一般是6-8周，老年人一般8-10周。所以具體到底什么時(shí)候愈合，需要到醫(yī)院拍X光片，根據(jù)骨折愈合情況、骨痂生長情況，骨折線是否消失做決定。3個(gè)月雖然骨折達(dá)到臨床愈合，但還是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止再次發(fā)生骨折。

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"肱骨外髁骨折一般來說徹底愈合的時(shí)間至少需要三個(gè)月以上。如果是骨折嚴(yán)重的移位粉碎可能還需要更長的時(shí)間。首先是完善肘關(guān)節(jié)X片檢查初步判斷肱骨外髁骨折的具體類型，移位程度。如果是X片顯示不清楚，最好是完善肘關(guān)節(jié)CT及三維重建，這樣可以更為準(zhǔn)確的判斷，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果是沒有明顯移位的肱骨外髁骨折，及時(shí)的給予屈肘九十度石膏固定保守治療。如果是嚴(yán)重移位的肱骨外髁骨折，需要局部腫脹消退以后及時(shí)的手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定。手術(shù)后可以加強(qiáng)飲食支持，比如高蛋白的食物牛奶、蝦皮。另外就是高鈣的食物，有助于恢復(fù)。"

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"肱骨外髁骨折，主要是指肱骨外髁帶肱骨小頭，或肱骨外髁帶肱骨小頭和部分滑車骨構(gòu)的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。因其中部分患者僅單純是肱骨小頭、骨構(gòu)部骨折，故又稱為肱骨小頭、肱骨分離，肱骨外髁骨折比內(nèi)髁骨折多見，是兒童常見的一種肘關(guān)節(jié)損傷，多見于5-10歲的兒童，發(fā)生率略低于肱骨髁上骨折，肱骨外髁包括非關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)面兩部分，前臂伸肌群附著在肱骨外髁，肱骨外髁骨折后，由于伸肌的牽拉，骨折后可發(fā)生不同程度的移位。"

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馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"成年人的肱骨外髁骨折，如果骨折移位明顯的情況下建議做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善相關(guān)檢查，然后擇期手術(shù)治療。一般手術(shù)的方式可以選擇手術(shù)切開復(fù)位，用克氏針內(nèi)固定術(shù)，也可以應(yīng)用可吸收螺釘內(nèi)固定術(shù)，其中可吸收螺釘可以避免二次手術(shù)拆除，是目前比較好的一種材料。如果骨折移位不明顯或者是裂紋骨折的情況下，通?？梢杂檬嗷蛘邐A板外固定4-6周的時(shí)間，但骨折達(dá)到臨床愈合之后就可以拆除外固定，然后做肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能鍛煉。另外，如果是兒童的肱骨外髁骨折，首先可以選擇手法復(fù)位處理，如果復(fù)位成功用石膏或者夾板外固定三周左右就可以。但如果還是復(fù)位不成功，還是必須要做手術(shù)治療。"

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"肱骨外髁骨折常見以下護(hù)理措施：一、對于石膏外固定的病人，要先注意肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，要觀察手部的腫脹程度，是否有手部的麻木和肌力減退。因?yàn)橛袝r(shí)候石膏外固定過緊，容易擠壓到血管和神經(jīng)，引起支配區(qū)域的力量和感覺變化。如果太松，會失去對骨折的保護(hù)作用，要積極的重新調(diào)整石膏，進(jìn)行重新固定。二、在骨折期間，患者要抬高患肢，盡量將前臂屈曲位懸吊于胸前，有利于骨折部位的血液回流入心臟，也可以加快腫脹的消退。三、囑患者多進(jìn)行手部的握力和前臂肌肉的等長功能訓(xùn)練，這樣就相當(dāng)于肌肉泵的作用，可以防止深靜脈血栓的形成。"

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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肱骨外髁骨折的護(hù)理措施

"　　如果病人發(fā)生肱骨外髁骨折采取了保守治療，給予手法復(fù)位，然后進(jìn)行支具、石膏托等外固定。在護(hù)理時(shí)要注意外固定的松緊度，如果過松起不到固定作用，容易使骨折發(fā)生二次移位。如果外固定的松緊度過緊，容易導(dǎo)致影響末梢的血液循環(huán)，病人會出現(xiàn)手指、手背部位腫脹。另外，還需要定期拍攝骨折部位的X光片，如果發(fā)現(xiàn)有移位需要進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整?！　∪绻∪税l(fā)生肱骨外髁骨折后采取了手術(shù)治療，在護(hù)理上要注意刀口周圍的皮膚干凈，不要沾水，以避免出現(xiàn)刀口感染。而且還要鼓勵(lì)病人在不影響骨折愈合情況下，進(jìn)行早期的肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，以防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等情況。"

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肱骨外髁骨折護(hù)理措施有哪些

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小兒肱骨外髁骨折術(shù)后的并發(fā)癥

"小兒發(fā)生肱骨外髁骨折，采取了手術(shù)治療，在術(shù)后可能會有一些并發(fā)癥，比如肘關(guān)節(jié)部位的肌肉粘連，有關(guān)節(jié)僵直、活動(dòng)范圍變小等情況?？赡苡捎诠钦酆髠傲酥怅P(guān)節(jié)部位的骨骺組織，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外翻畸形、內(nèi)翻畸形或傷及局部的神經(jīng)，小兒出現(xiàn)手臂的麻木、感覺減退、肌肉力量減弱等情況。小兒發(fā)生肱骨外髁骨折后需要積極的采取正確治療，恢復(fù)骨折部位的對位、力線，還需要進(jìn)行早期的肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，可以采用熏洗或配合局部的理療、烤電等辦法，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。"

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懷孕反應(yīng)多久多久消失

"懷孕初期會出現(xiàn)懷孕反應(yīng)，一般具體什么時(shí)候消失也是引人而異，一般會在懷孕的第三個(gè)月消失。有的人懷孕期間妊娠反應(yīng)小，就不會出現(xiàn)什么癥狀或者會有輕度的惡心、嘔吐的等癥狀，但是過段時(shí)間就自行消失了，也不用治療。有的人癥狀就比較嚴(yán)重，就會出現(xiàn)持續(xù)性的、頻繁的惡心、嘔吐，甚至到五、六個(gè)月或者整個(gè)孕期，關(guān)鍵就是要看個(gè)體差異了，有的人長，有的人短。如果懷孕反應(yīng)比較重頻繁嘔吐，就一點(diǎn)食也不能進(jìn)或者嘔吐中含有膽汁、咖啡樣的物質(zhì)，體重較妊娠前減少大于等于5%，面色有蒼白、皮膚有干燥，出現(xiàn)了尿量減少，就要建議患者去醫(yī)院就診，必要的時(shí)候要補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)的平衡，來阻斷它的惡性循環(huán)。如果把惡性循環(huán)阻斷了，把能量補(bǔ)充了，妊娠反應(yīng)會減輕。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:20''

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