武漢大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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臨床上引起膽囊大的原因較多,較常見的有膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、膽道蛔蟲癥、膽囊息肉等。因此對(duì)于膽囊增大,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后再做相應(yīng)的治療安排,主要原因及相應(yīng)治療如下:
1、膽囊炎:急性膽囊炎是引起膽囊增大的最主要原因,常由膽囊結(jié)石引起。結(jié)石性膽囊炎患者易出現(xiàn)急性危重并發(fā)癥,建議積極手術(shù)治療;
2、膽道腫瘤:如膽管下段癌、胰頭癌、十二指腸乳頭腫瘤等,通常會(huì)引起無痛性黃疸、膽囊增大,也需進(jìn)一步積極檢查、評(píng)估,并考慮手術(shù)治療;
3、其他原因:如膽道蛔蟲癥、膽囊息肉。對(duì)于膽道蛔蟲癥,要根據(jù)患者表現(xiàn)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。對(duì)于偏小的膽囊息肉病變,可以隨訪觀察,息肉樣病變?nèi)绻鸩皆龃?,接?cm時(shí),也需進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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引起膽囊增大的原因主要是膽囊管或膽總管出現(xiàn)梗阻,引起的膽汁淤積,膽道內(nèi)壓力升高,如果膽囊結(jié)石引... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/15播放(90168)
引起膽囊增大的原因主要是膽囊管或膽總管出現(xiàn)梗阻,引起的膽汁淤積,膽道內(nèi)壓力升高,如果膽囊結(jié)石引...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/15播放(90168)
膽囊小具體要看是否合并有相關(guān)異常現(xiàn)象,如果沒有合并異常,單純的膽囊稍微縮小問題不大,這與個(gè)體差... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/07播放(72860)
膽囊小具體要看是否合并有相關(guān)異常現(xiàn)象,如果沒有合并異常,單純的膽囊稍微縮小問題不大,這與個(gè)體差...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/07播放(72860)
膽囊大的原因較多,比如膽囊結(jié)石引起了膽囊管的梗阻,膽汁無法排出時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽囊腫大。另外包含其他部... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/20播放(32760)
膽囊大的原因較多,比如膽囊結(jié)石引起了膽囊管的梗阻,膽汁無法排出時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽囊腫大。另外包含其他部...
2023/10/20播放(32760)
"對(duì)于患者所說的膽囊腫大,首先考慮膽囊結(jié)石,而且結(jié)石嵌頓于膽囊頸部。這種情況就會(huì)引起患者膽囊增大,進(jìn)一步引起患者膽汁淤積、膽絞痛發(fā)作。在空腹,不進(jìn)食早餐的情況下,膽汁處于淤積的狀態(tài),膽囊內(nèi)膽汁多,沒有排泄。膽囊內(nèi)膽汁排泄受到食物刺激以后,進(jìn)一步分泌膽汁,膽囊縮小。對(duì)于長期不吃早餐的患者,就會(huì)出現(xiàn)膽囊腫大、膽汁淤積的狀態(tài)。對(duì)于膽囊腫大、膽汁淤積的患者,如果長期不吃早餐,會(huì)出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶,形成膽固醇結(jié)石。對(duì)于部分膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,致使膽囊腫大的情況,考慮靜脈輸注消炎藥治療。如果消炎效果不好,考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/10/22收聽(77778)
"無論是男性還是女性,膽囊小的原因都相同,和性別并沒有關(guān)系。膽囊小是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),比如彩超、CT,臨床上引起膽囊小的原因有很多,首先應(yīng)當(dāng)注意排除膽囊是否出現(xiàn)了萎縮,還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步觀看膽囊內(nèi)是否出現(xiàn)比較明顯的結(jié)石,臨床上還應(yīng)當(dāng)注意是否有反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛,膽囊小可能是病理性原因,也可能是生理性原因,具體如下:1、病理性原因:結(jié)石性膽囊炎造成的膽囊萎縮,引起膽囊縮小,不僅膽囊功能受限,而且有可能出現(xiàn)膽囊癌變,因此對(duì)于這種情況造成的膽囊縮小,還是應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。2、生理性原因:膽囊縮小還有可能是餐后膽囊檢查所導(dǎo)致,膽囊內(nèi)的膽汁已經(jīng)排出,膽囊的體積縮小,是正常的生理現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)在空腹的狀態(tài)下,復(fù)查彩超、CT,進(jìn)一步觀察。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/05收聽(72434)
"膽囊不好主要考慮由以下原因造成:1、膽囊結(jié)石和膽囊炎:膽囊不好絕大部分是因?yàn)槟懩医Y(jié)石造成,也有一些是單純的膽囊炎造成。結(jié)石和膽囊炎往往同時(shí)發(fā)生,因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)摩擦膽囊壁,刺激膽囊炎的發(fā)生,而膽囊炎發(fā)生以后也容易造成結(jié)石的發(fā)生,上述兩個(gè)因素都會(huì)導(dǎo)致膽囊不好。2、膽囊的血管性病變:即膽囊缺血,缺血以后很容易造成缺血局部的炎癥反應(yīng)、壞死。3、代謝性因素:膽炎的長期化學(xué)性刺激,胰液反流也會(huì)引起化學(xué)性膽囊炎的癥狀。4、其他因素:包括膽囊的排空障礙、解剖學(xué)異常、膽汁淤積,也會(huì)造成濃度高的膽汁對(duì)膽囊壁產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致膽囊不好,出現(xiàn)膽囊纖維化、膽囊炎。因此,膽囊不好主要有以上幾種比較常見的病因。"
2023/09/07收聽(69692)
膽囊疼痛主要是因?yàn)槟懩疑窠?jīng)受到刺激而引起,具體原因如下:1、膽囊炎:膽囊內(nèi)的結(jié)石... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/21播放(81422)
膽囊疼痛主要是因?yàn)槟懩疑窠?jīng)受到刺激而引起,具體原因如下:
1、膽囊炎:膽囊內(nèi)的結(jié)石...
2023/05/21播放(81422)
膽囊出血在臨床上相對(duì)少見,多數(shù)是發(fā)生在創(chuàng)傷、炎癥或腫瘤等病變的基礎(chǔ)上。膽囊本身是囊性的臟器,正... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/24播放(47576)
膽囊出血在臨床上相對(duì)少見,多數(shù)是發(fā)生在創(chuàng)傷、炎癥或腫瘤等病變的基礎(chǔ)上。膽囊本身是囊性的臟器,正...
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/24播放(47576)
膽囊模糊是指整個(gè)膽囊的邊界看得不是很清楚?;颊咦鯞超或者CT的時(shí)候,有時(shí)會(huì)看到這樣的報(bào)告。導(dǎo)致... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(25850)
膽囊模糊是指整個(gè)膽囊的邊界看得不是很清楚?;颊咦鯞超或者CT的時(shí)候,有時(shí)會(huì)看到這樣的報(bào)告。導(dǎo)致...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(25850)
膽囊在右上腹,膽囊痛最常見的原因是膽結(jié)石或者膽囊炎。膽結(jié)石有可能造成急性炎癥發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)右上腹... 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/10播放(39958)
膽囊在右上腹,膽囊痛最常見的原因是膽結(jié)石或者膽囊炎。膽結(jié)石有可能造成急性炎癥發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)右上腹...
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/10播放(39958)
膽囊皺褶,一般是在進(jìn)行超聲檢查或者CT等影像學(xué)檢查時(shí),在描述中所提到的并不是特別規(guī)范的診斷。<... 高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/20播放(37485)
膽囊皺褶,一般是在進(jìn)行超聲檢查或者CT等影像學(xué)檢查時(shí),在描述中所提到的并不是特別規(guī)范的診斷。<...
2023/04/20播放(37485)
"膽囊粗糙所造成的原因眾多,最常見的就是慢性膽囊炎所導(dǎo)致的膽囊壁增厚以及膽囊壁的毛糙。此外,某些肝炎也同樣會(huì)引起膽囊壁的粗糙,特別是乙肝的急性肝炎、肝硬化的患者,另外餐后檢查膽囊也會(huì)呈現(xiàn)膽囊壁毛糙的情況,所以具體的要根據(jù)進(jìn)一步的情況檢查來明確。如果是沒有任何的癥狀,僅僅是膽囊壁的毛糙、粗糙,一般不需要處理,只需要進(jìn)行飲食的調(diào)控、生活習(xí)慣的改善即可,減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入。如果有出現(xiàn)右上腹悶脹不適或者悶痛的癥狀,則考慮慢性膽囊炎的可能性較大,需要給予進(jìn)一步的飲食及口服藥物治療。"
2023/08/15收聽(51634)
"膽囊褶皺有可能是生理性的原因,也有可能是病理性的原因,具體如下:1、生理性的原因:因?yàn)槟懩冶旧砭褪浅尸F(xiàn)一個(gè)梨形,在膽汁存儲(chǔ)的時(shí)候會(huì)膨脹,呈現(xiàn)一個(gè)球形,但膽汁排出后,膽囊底部空虛時(shí)就會(huì)往下垂,從而于膽囊體部形成一個(gè)褶皺,這個(gè)屬于生理性的現(xiàn)象。2、病理性的原因:某些情況下,如果褶皺比較嚴(yán)重,或者在褶皺的部位形成了縮窄,這種情況下有可能會(huì)形成一系列的癥狀,因?yàn)槟懼谀懩业着c膽囊體之間形成了環(huán)狀的縮窄,會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢,從而有可能導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀,如右上腹不適或疼痛等等。另外一種褶皺的原因就是考慮炎癥導(dǎo)致,比如慢性膽囊炎,慢性膽囊炎導(dǎo)致了膽囊中部出現(xiàn)了縮窄,縮窄以后就形成了相應(yīng)的褶皺,或者因?yàn)檠装Y的刺激導(dǎo)致膽囊底與膽囊體黏附,也是形成褶皺的原因。所以要具體看引起褶皺的原因是什么,以及是否引起癥狀,來具體判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。"
2023/07/07收聽(57266)
"導(dǎo)致膽囊縮小的原因有生理性原因和病理性原因,具體如下:1、生理性原因:主要是因?yàn)槭澄锏臄z入使膽汁排出,膽囊會(huì)發(fā)生收縮,將膽汁擠出,進(jìn)入腸道后作為消化液,此時(shí)膽囊會(huì)適當(dāng)縮小。2、病理性原因:主要是膽囊炎的因素,膽囊具有膨脹、收縮的功能,用來儲(chǔ)存和排出膽汁。當(dāng)發(fā)生膽囊炎時(shí),膽囊壁明顯增厚,膽囊壁的瘢痕增生就會(huì)使膽囊的功能嚴(yán)重受限,失去原有能夠舒張、儲(chǔ)存膽汁的功能。因?yàn)槟懩冶诘拿黠@增厚,膽囊就會(huì)出現(xiàn)變小、萎縮,特別是充滿膽結(jié)石時(shí),更容易有萎縮性膽囊炎的改變。針對(duì)膽囊嚴(yán)重萎縮、功能缺失的情況,建議要手術(shù)治療。"
2023/12/17收聽(15990)
"胎兒膽囊大有可能是以下原因引起:1、先天發(fā)育較大:這種情況下可以定期到醫(yī)院復(fù)查,如果沒有出現(xiàn)進(jìn)行性增大的情況,一般來說不需要處理,但是要定期檢查。2、飲食不規(guī)律:如果女性在懷孕期間飲食不規(guī)律,經(jīng)常吃油膩、油炸的食物,容易導(dǎo)致胎兒的膽汁淤積在膽囊,從而膽囊也容易變大,所以這種情況下,孕婦要注意清淡飲食,不要吃油膩、油炸食物,且定期復(fù)查。3、疾病原因:先天性的膽道閉鎖,如果是疾病導(dǎo)致的膽囊大,在胎兒出生之后,可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"
霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院
2023/09/19收聽(12718)
膽囊隱隱作痛首先考慮膽囊炎發(fā)作,常見的引起膽囊炎發(fā)作的原因是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽道蛔蟲。典型... 都海明│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/13播放(52218)
膽囊隱隱作痛首先考慮膽囊炎發(fā)作,常見的引起膽囊炎發(fā)作的原因是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽道蛔蟲。典型...
都海明│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/13播放(52218)
"膽囊疼痛首先最常見的原因就是由膽結(jié)石所引起的膽囊疼痛。膽結(jié)石首先可以繼發(fā)膽囊炎而引起膽囊疼痛的發(fā)作,這是臨床上最常見的,膽囊疼痛都是由膽結(jié)石伴膽囊炎引起的。也有特別的膽囊疼痛,是因?yàn)槟懩医Y(jié)石的嵌頓引起的膽汁的排泄受阻,而引起的劇烈的疼痛。另外膽囊疼痛還有的原因就是直接的膽道感染,而不是由膽囊結(jié)石所引起的。其他的比較少見的原因就是膽道蛔蟲癥所引起的膽囊疼痛,就是蛔蟲鉆入膽道所引起的疼痛。當(dāng)然臨床上也有其他可能因?yàn)樾膽B(tài)上長期的抑郁也可能會(huì)引起膽汁的排泄受阻,也會(huì)引起膽囊炎。"
任海亮│成都市第三人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(31022)
膽囊疼一般是指膽絞痛。多數(shù)膽絞痛是由于膽囊內(nèi)結(jié)石堵塞膽囊頸部,引起膽囊內(nèi)的壓力升高而導(dǎo)致。 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(49495)
膽囊疼一般是指膽絞痛。多數(shù)膽絞痛是由于膽囊內(nèi)結(jié)石堵塞膽囊頸部,引起膽囊內(nèi)的壓力升高而導(dǎo)致。
2023/07/07播放(49495)
"膽囊模糊要注意以下幾種情況:第一、因?yàn)槟懩椅s嚴(yán)重的縮小,這種情況下整個(gè)膽囊在影像學(xué)的檢查下面往往看不清楚,比較模糊,或者整個(gè)膽囊受到了周邊干擾,因?yàn)橹苓叞ㄎ改c氣體過多,或者其他一些干擾因素導(dǎo)致膽囊無法明確的在影像學(xué)上面顯示,進(jìn)行判定,所以就描述為膽囊模糊,針對(duì)這種情況可以通過其他更進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,或者囑患者在完全空腹的情況下再進(jìn)行相應(yīng)B超檢查,可能能夠進(jìn)一步明確目前膽囊所處的狀態(tài)。第二、膽囊模糊往往代表有嚴(yán)重的膽囊炎,膽囊炎的情況下膽囊壁某些情況下會(huì)處于炎癥增生、充血水腫的情況,甚至有一些膽囊破潰也可以表現(xiàn)為膽囊模糊,這個(gè)情況下膽囊壁并沒有明確的寬度、厚度。因?yàn)檠装Y的刺激導(dǎo)致水腫,也可能是因?yàn)槟承┰驅(qū)е缕屏?,這種情況下就會(huì)表現(xiàn)為膽囊模糊的描述,這種可以進(jìn)一步通過其他的影像學(xué)檢查,包括核磁共振、CT明確。"
2023/03/22收聽(46736)
膽囊縮小是指在腹部B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)膽囊的體積小于正常范圍,引起膽囊縮小的原因有可能是病理性因素... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/14播放(75968)
膽囊縮小是指在腹部B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)膽囊的體積小于正常范圍,引起膽囊縮小的原因有可能是病理性因素...
2023/12/14播放(75968)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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