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高血壓3級(jí)是根據(jù)血壓的升高程度進(jìn)行判斷，極高危代表的是患者心血管風(fēng)險(xiǎn)的分層，需要結(jié)合危險(xiǎn)因素、靶器官損害和臨床合并癥，進(jìn)行綜合判斷。高血壓3級(jí)是指高血壓患者，收縮壓即高壓≥180mmHg，或舒張壓即低壓≥110mmHg，只要達(dá)到上述兩者其中之一，或同時(shí)滿足，均屬于高血壓3級(jí)，即血壓水平最高分級(jí)。對(duì)于高血壓3級(jí)的患者，如果不存在任何心血管危險(xiǎn)因素，也不存在任何靶器官損害和臨床合并癥，便不是極高危，而屬于高危。只要合并任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素、存在靶器官損害，以及臨床合并癥，便屬于極高危。

危險(xiǎn)因素包括高齡、吸煙、血脂異常、糖耐量異常以及高同型半胱氨酸、早發(fā)的心血管病家族史，均屬于合并危險(xiǎn)因素。靶器官損害主要包括左室的肥厚、腎功能的輕中度異常，頸動(dòng)脈中膜增厚、頸動(dòng)脈斑塊形成以及微量蛋白尿等。臨床合并癥便包括出現(xiàn)冠心病、心梗、心力衰竭，或出現(xiàn)腦損害，包括腦出血、腦梗死，以及嚴(yán)重腎功能不全、外周血管疾病、眼底病變、糖尿病等。所以存在以上任何一條，均是屬于高血壓3級(jí)極高危。