宮頸癌近年來呈現(xiàn)逐漸年輕化趨勢,對于16歲患者,大多處于未婚狀態(tài),是否保留生育功能成為治療焦點,需要根據(jù)罹患疾病期別來決定能否保留生育功能。不同時期的宮頸癌治療方式不同,具體如下:
1、對于宮頸癌相對早期ⅠA2期、ⅠA2期患者若無脈管浸潤及淋巴結轉移,可進行宮頸錐切術,但錐切陰性切緣需要達到3mm以上。對于ⅠA1期、ⅠA2期伴脈管浸潤的宮頸癌患者,建議行宮頸錐切術同時行盆腔淋巴結清掃,或前哨淋巴結繪圖,必要時進行腹主動脈旁淋巴結切除;
2、對于病灶<2cm的ⅠA2期及ⅠB2期患者,可行廣泛宮頸切除加盆腔淋巴結清除,也可行前哨淋巴結繪圖活檢,或必要時行腹主動脈淋巴結清除。經腹或腹腔鏡手術,腫瘤大小可以擴大至2-4cm,都存在手術機會;
3、對于ⅠB2期-ⅡA期患者,建議行廣泛子宮切除加盆腔淋巴結切除,必要時行腹主動脈旁淋巴結取樣或切除術。對于ⅡB期后患者在沒有手術機會的情況下,建議行放療治療。