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    鼾癥術(shù)后并發(fā)癥

    2023-09-01 11:38播放 :

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    鼾癥手術(shù)多種多樣,目前最多施行的是改良腭咽成形術(shù),英文名叫HUPPP,是我們中國人發(fā)明的手術(shù)。手術(shù)并發(fā)癥,有的患者出現(xiàn)術(shù)后呼吸困難、窒息,因?yàn)槭中g(shù)以后,口腔黏膜腫脹。再就是麻醉,肌張力沒有完全恢復(fù),反而咽腔縮窄程度比做手術(shù)之前嚴(yán)重,出現(xiàn)呼吸困難情況。針對(duì)這種情況,延遲拔管時(shí)間,等患者完全清醒,再拔出氣管插管,做隨時(shí)二次插管的準(zhǔn)備,呼吸氣道開放的準(zhǔn)備,氣管切開準(zhǔn)備,并發(fā)癥發(fā)生很低,一旦發(fā)生有緊急預(yù)案。鼾癥患者,每個(gè)人可能出現(xiàn)這種情況,所以醫(yī)院緊急預(yù)案非常多,有些患者可以產(chǎn)生鼻咽功能不全,腭咽功能不全。因?yàn)殡裱食尚螘r(shí)候,軟腭腭帆張肌或者腭帆提肌受到損傷,出現(xiàn)腭咽功能不全,有的患者吃飯從鼻咽腔里嗆出東西,因?yàn)殚L期習(xí)慣軟腭在塌下來的情況。大部分患者隨著肌肉功能恢復(fù),癥狀相應(yīng)消失。總的來說,HUPPP手術(shù)并發(fā)癥比較少,非常安全的手術(shù),對(duì)于廣大鼾癥患者,手術(shù)療效非常確切。不要因?yàn)椴〔l(fā)癥問題耽誤就醫(yī)。

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    鼾癥是怎么引起的?

    "打鼾肯定是有原因,正常人睡眠應(yīng)該聲音非常輕的,非常小的。打鼾說明肯定是在氣流通過鼻腔、咽部、喉部的時(shí)候有阻力了,阻力增加了引起黏膜的震動(dòng),這就是打鼾。它具體的原因,首先如果鼻腔有問題,比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉,這可能引起打鼾。最常見的還是咽部的情況,大家知道,口咽部只有后面是骨質(zhì)的,我們兩面和前面都是軟組織,經(jīng)過這兒的時(shí)候如果口咽部狹窄了,可能有扁桃體肥大。睡眠的時(shí)候肌肉松弛了,兩顆扁桃體就靠近了,氣流通過這的時(shí)候就會(huì)打鼾。打鼾的人多數(shù)都是比較肥胖的,舌頭也比較肥厚,睡眠的時(shí)候舌會(huì)向后墜,造成了下咽部也狹窄,這是一個(gè)原因。還有喉有時(shí)候會(huì)咽發(fā)育的不好,很小很窄,這種情況比較少見,這也是一個(gè)原因。肥胖是一個(gè)很重要的原因,肚子大了,脖子粗了,軟組織不但向腺外長,也向里面發(fā)展,就造成了咽腔狹窄。還有一種兒童的打鼾,兒童的打鼾除了扁桃體肥大以外,還有一個(gè)很重要的原因就是腺樣體肥大。腺樣體在鼻腔,鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺體肥大以后會(huì)引起小孩的打鼾。"

    語音時(shí)長02:09''

    王賽北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

    2023/06/12收聽(17702)

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