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牙髓炎分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎在治療過程當(dāng)中，會有疼痛，因為在拔髓時牙神經(jīng)有一部分是存活的狀態(tài)。為了避免疼痛給患者治療時帶來的不適，目前均會采取封藥法。

臨床使用殺死牙神經(jīng)的藥物，封閉1周左右，使牙神經(jīng)壞死，此時再拔牙神經(jīng)不會疼痛。還可以在局部注射麻藥，直接將牙神經(jīng)拔掉，等到后續(xù)再治療，通常沒有牙神經(jīng)則不會很疼。

但是也有少數(shù)患者，在治療過程當(dāng)中由于髓腔或者根尖的滲出，有可能會疼痛，但是如果再疼痛，將髓腔打開，開放幾天后再去封藥，通常疼痛不會比較明顯。

慢性牙髓炎也稱死髓牙或牙髓壞死，第一次治療如拔牙神經(jīng)時，通常不太會痛，或者可能有輕微酸脹、不適感。如果比較痛可以注射麻藥，在局部麻醉的情況下進(jìn)行拔髓，通常讓患者產(chǎn)生不適感。

在治療過程當(dāng)中，如果再碰到疼痛的情況，可以采取牙髓腔開放，等滲出壓力減少后再繼續(xù)根管治療，如果遇到疼痛的問題，通常均能夠及時處理。