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劉合利
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胃腸外科

鋇餐沒(méi)事還用做胃鏡嗎

2023-05-02 11:05播放 :

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鋇餐是比較粗淺的檢查，以前應(yīng)用較多，在70年代、80年代的日本胃癌檢測(cè)主要是靠上消化道鋇餐。但其敏感性不是很高，因?yàn)樾〔∽兒托∠⑷馐请y通過(guò)鋇餐發(fā)現(xiàn)。所以現(xiàn)在鋇餐用的越來(lái)越少，主要是應(yīng)用于不能耐受胃鏡的病人，比如年紀(jì)非常大，或心腦血管病很?chē)?yán)重的病人才會(huì)去做上消化道鋇餐。最直接和最徹底的檢查還得是靠胃鏡，如果病人心腦血管功能不好，推薦病人在麻醉監(jiān)護(hù)的情況下再做胃鏡，這樣會(huì)檢測(cè)更加徹底，同時(shí)病人也很安全。所以廣大病友如果擔(dān)有心胃問(wèn)題，推薦第一選擇還是做胃鏡或無(wú)痛胃鏡。

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"鋇餐和胃鏡檢查都是臨床常用的診斷上消化道疾病的重要手段，鋇餐是經(jīng)過(guò)口服硫酸鋇后，患者通過(guò)體位的變化，使硫酸鋇均勻的涂布在上消化道黏膜表面，在X線下觀察間接的黏膜影像，從而協(xié)助上消化道疾病的診斷。由于是一種間接成像技術(shù)，因此觀察比較粗略，對(duì)于診斷進(jìn)展期的腫瘤以及較大的潰瘍性病變具有一定的準(zhǔn)確性。但是對(duì)于炎癥性以及較小、較早期的病變，則診出率較低。胃鏡檢查則可直觀的、細(xì)致的觀察到上消化道黏膜，同時(shí)對(duì)于懷疑病變的部位可進(jìn)行活檢，送病理學(xué)檢查，進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)以及嚴(yán)重程度。因此，對(duì)于鋇餐檢查后懷疑有腫瘤性病變，需要明確其性質(zhì)的患者，以及雖然進(jìn)行了鋇餐檢查，但是仍舊不能解釋患者的臨床癥狀的患者，可以進(jìn)行進(jìn)一步的胃鏡檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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杜宏波│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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胃鏡與鋇餐的區(qū)別如下：

1、有無(wú)腫瘤、息肉、潰瘍、炎癥；

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陳文妹│海南省人民醫(yī)院

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鋇餐透視和胃鏡哪個(gè)好

鋇餐透視和胃鏡是臨床檢查消化道疾病最常用的方式。其相對(duì)而言，胃鏡其準(zhǔn)確率相對(duì)高一些，檢查的療效相對(duì)較好，而且在檢查的同時(shí)也可以進(jìn)行一定的治療。鋇餐透視是讓患者吞食鋇劑，在X線下觀察鋇劑的通過(guò)性，進(jìn)而檢查食道、胃、十二指腸有無(wú)異常，但是對(duì)真正診斷疾病則還需要借助胃鏡檢查。胃鏡是通過(guò)帶攝像頭的管子經(jīng)口腔直接插入胃部，可以直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變。如果發(fā)現(xiàn)病變可疑可以進(jìn)行病理活檢，但有一定的惡心、嘔吐以及疼痛等不適。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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"有人問(wèn)X線鋇餐和胃鏡的區(qū)別，這都是消化大夫?qū)τ谏衔改c道檢查常用的一種檢查。在沒(méi)有胃鏡以前的幾十年，X線鋇餐是上胃腸道疾病的主要檢查手段，通過(guò)X線透視，喝進(jìn)去稀的鋇劑作為對(duì)比劑，就使空腔器官的黏膜可以看得清楚，黏膜有沒(méi)有病變，胃十二指腸、食道的形態(tài)，都可以通過(guò)X線檢查出來(lái)，但是它的敏感性沒(méi)有胃鏡高。胃鏡現(xiàn)在都是用的光學(xué)胃鏡、纖維胃鏡，可以清晰的看到胃內(nèi)的任何微小病變，而且由于鏡子的改進(jìn)，現(xiàn)在幾乎沒(méi)有盲角，任何部位都可以觀察到，所以區(qū)別就在于胃鏡更直觀，肉眼可以直接看到局部的黏膜、微小病變，可以在醫(yī)師的正確操作下沒(méi)有盲角。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/21收聽(tīng)(57682)

胃鏡和鋇餐哪個(gè)效果好

"纖維胃十二指腸鏡和上消化道鋇餐是消化科非常常用的臨床檢查手段，但二者有所區(qū)別，若問(wèn)哪一個(gè)效果更好，應(yīng)該先明確胃鏡和上消化道鋇餐的檢查作用各是什么。胃鏡是通過(guò)口腔進(jìn)入食管、胃，抵達(dá)十二指腸球部，觀察上消化道黏膜是否有充血、糜爛、水腫、潰瘍等等改變。鋇餐目前應(yīng)用于檢查上消化道是否存在動(dòng)力學(xué)異常，比如是否存在反流、賁門(mén)失弛緩等等。所以患者需要完善胃鏡或者上消化道鋇餐，主要取決于患者目前的臨床癥狀以及醫(yī)生需要判斷患者應(yīng)用什么檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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胃脹氣：1、先看年齡，如果年齡大于40歲，建議做胃鏡。2、看家族史，如果既往有消化性潰瘍、幽門(mén)螺旋桿菌感染，或者是胃癌的家族史，建議做胃鏡。3、如果胃脹氣伴有胃痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸，甚至有解黑便或者伴進(jìn)行性消瘦，建議一定要做胃鏡。如果胃脹氣程度不重且沒(méi)有伴隨其他癥狀，也可以暫時(shí)口服藥物治療，比如嗎丁啉，或者是中成藥四磨湯口服液。如果效果明顯，可以暫時(shí)不用做胃鏡，如果效果差則建議做胃鏡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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胃脹氣是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，胃脹氣可以見(jiàn)于幽門(mén)螺桿菌感染、消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病。胃脹氣建議有條件最好能夠進(jìn)行胃鏡檢查，通常如果出現(xiàn)胃脹氣臨床時(shí)間比較短，有明確的誘因，如進(jìn)食不當(dāng)、生氣、飲食不規(guī)律等這些因素，再進(jìn)行相應(yīng)的生活規(guī)律調(diào)整，以及加用可以緩解胃脹氣的藥物，如動(dòng)力藥和消化酶進(jìn)行對(duì)癥處理，兩周后如果癥狀依舊得不到緩解。而且有明確的家族腫瘤病史，伴有體重減輕，甚至是出現(xiàn)黑便等等臨床表現(xiàn)，強(qiáng)烈建議要進(jìn)行胃鏡檢查。因?yàn)橄赖哪[瘤如胃癌等，這些疾病以及消化性潰瘍，都沒(méi)有典型特異的臨床癥狀，胃脹氣也是胃癌及消化性潰瘍常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。所以對(duì)于胃脹氣，經(jīng)過(guò)2-3周治療緩解不明顯，或者有報(bào)警信號(hào)的，還是強(qiáng)烈建議要進(jìn)行胃鏡檢查以免漏診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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