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紀(jì)風(fēng)兵
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

感染科

肺結(jié)核檢測(cè)方法

2023-08-23 10:39播放 :

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視頻內(nèi)容

肺結(jié)核的檢測(cè)方法包括以下內(nèi)容：

1、影像學(xué)檢查：如胸片、胸部CT；

2、免疫學(xué)檢測(cè)：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體以及γ-干擾素釋放試驗(yàn)；

3、病原學(xué)檢測(cè)：如細(xì)菌學(xué)檢測(cè)、涂片查抗酸桿菌以及結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)；

4、分子生物學(xué)檢測(cè)：主要是指結(jié)核分枝桿菌的核酸檢測(cè)，如X-Pert檢測(cè)；

5、病理學(xué)檢測(cè)以及介入學(xué)：如纖支鏡檢測(cè)。

結(jié)核的診斷主要是以病原學(xué)、病理學(xué)為確診依據(jù)，同時(shí)結(jié)合患者的流行病學(xué)史、主要臨床癥狀、胸部CT以及其它相關(guān)輔助檢查，綜合分析來進(jìn)行診斷。

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"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種慢性呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，主要檢查方法是以明確診斷、了解病情為主要目的?？梢酝ㄟ^拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振，明確結(jié)核病灶的部位、相應(yīng)病理變化，比如出現(xiàn)滲出、增生、浸潤(rùn)以及不同程度的空洞產(chǎn)生、纖維化、鈣化，甚至可出現(xiàn)代償性肺不張、肺氣腫等?？梢匀√狄翰檎一蛘吲囵B(yǎng)結(jié)核分枝桿菌，還可以做藥物敏感試驗(yàn)，既可以明確診斷，判斷是否屬于炎癥活動(dòng)期，是否具有傳染性，還可以了解抗結(jié)核的治療效果，還能夠選擇最敏感的藥物治療。結(jié)核菌素試驗(yàn)可以作為確診結(jié)核病的依據(jù)之一。通過支氣管纖維內(nèi)鏡可以明確檢查特殊的肺結(jié)核，比如單純的支氣管內(nèi)膜結(jié)核。"

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1、對(duì)患者痰菌、呼吸道分泌物、纖支鏡刷檢...

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肺結(jié)核檢測(cè)皮試方法，又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，也可簡(jiǎn)稱為PPD試驗(yàn)，目前是比較常見的肺結(jié)核診斷方法。用結(jié)核菌素注射在皮內(nèi)，觀察所注射皮膚部位的表現(xiàn)，看有沒有紅腫和皮疹。臨床觀察48-72個(gè)小時(shí)左右，如果出現(xiàn)直徑為4mm以下的皮疹，為陰性結(jié)果。直徑為5-9mm的皮疹為弱陽性。直徑為10-19mm的皮疹為陽性。如果皮疹直徑在20mm以上或者周圍的皮膚出現(xiàn)水皰，甚至潰爛的表現(xiàn)，則為強(qiáng)陽性。

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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肺結(jié)核檢測(cè)項(xiàng)目有哪些

"肺結(jié)核的檢測(cè)項(xiàng)目有很多，目前常規(guī)的檢測(cè)是肺部CT、血沉、痰找抗酸桿菌、PPD試驗(yàn)以及T-SPOT試驗(yàn)的檢查。對(duì)于肺結(jié)核的診斷，最重要的還是查痰，也就是痰找抗酸桿菌。如果痰找抗酸桿菌是陽性，結(jié)合患者的肺部CT，可以診斷為肺結(jié)核。對(duì)于一小部分患者，需要警惕非結(jié)核分枝桿菌的感染，這需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來進(jìn)行判斷。對(duì)于肺結(jié)核患者來說，目前疾病可防、可控，因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染性疾病，在治療的初期是建議隔離治療，這樣可以有效的避免傳染給他人?？菇Y(jié)核兩周左右，傳染性就會(huì)明顯的下降，抗結(jié)核治療兩個(gè)月左右，基本上沒有傳染性。"

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鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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"如果患者有長(zhǎng)時(shí)間的低熱、乏力、盜汗等癥狀，并且有咳嗽、咳痰，經(jīng)過抗炎治療無效，伴有咳痰帶血等癥狀。這高度懷疑肺結(jié)核，需要到專科醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，以明確診斷。診斷肺結(jié)核最主要的方法就是痰查結(jié)核分枝桿菌，如果查到結(jié)核分枝桿菌或者抗酸桿菌陽性，肺結(jié)核的診斷基本成立，而且其具有傳染性。也可以結(jié)合影像學(xué)檢查做X線或者肺CT檢查，如果發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核的典型病灶，例如有空洞形成，或者粟粒狀陰影，以及縱隔或者肺門淋巴結(jié)腫大，形成啞鈴狀的病灶，高度懷疑肺結(jié)核。另外，也可以做γ干擾素釋放試驗(yàn)或者T-SPOT試驗(yàn)，如果為陽性也高度懷疑肺結(jié)核。"

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薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2023/02/14收聽(83588)

肺結(jié)核血常規(guī)可以檢測(cè)出來嗎

肺結(jié)核通過血常規(guī)是不能夠檢查出來的，肺結(jié)核的患者，血常規(guī)可以完全正常。肺結(jié)核的診斷要依賴于臨床癥狀、肺CT、血沉、PPD試驗(yàn)、痰查抗酸桿菌等等。肺結(jié)核典型的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、氣喘、胸痛、咳血等等。肺結(jié)核的患者，血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快，PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的，胸片或者是肺CT可提示結(jié)核病灶，如果痰中查到抗酸桿菌，是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)核確診后，我們要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/09收聽(18422)

檢測(cè)出來肺結(jié)核陽性是什么意思

肺結(jié)核不同指標(biāo)的陽性，臨床意義也是不同的。如果患者是結(jié)核抗體陽性有可能是近期感染了肺結(jié)核，也有可能是既往有肺結(jié)核的感染。如果患者痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為活動(dòng)性肺結(jié)核。當(dāng)患者出現(xiàn)結(jié)核中毒的癥狀時(shí)，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等等，需要進(jìn)一步完善胸片、肺CT、血沉、PPD試驗(yàn)、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查。當(dāng)患者確診為活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，臨床上常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，在應(yīng)用的過程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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"肺結(jié)核的檢測(cè)在臨床上比較常用的幾種手段，以及出結(jié)果的時(shí)間：1、結(jié)核菌素試驗(yàn)。廣泛地應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌感染，是在患者的左側(cè)前臂上部注射1個(gè)皮丘，然后試驗(yàn)后48-72小時(shí)觀察和記錄結(jié)果，需要測(cè)量硬結(jié)的直徑，然后看結(jié)果是否呈陽性。1、痰液的檢查。痰液的檢查分痰涂片的檢查和痰培養(yǎng)，痰涂片是比較簡(jiǎn)單、可靠的方法，檢查當(dāng)天就可以出結(jié)果；痰培養(yǎng)是肺結(jié)核診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，但是它比較費(fèi)時(shí)間，培養(yǎng)周期比較長(zhǎng)，一般為2-6周。3、影像學(xué)的檢查。影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核的一個(gè)重要方法，可能需要患者做X線或者CT，也是當(dāng)時(shí)就可以出結(jié)果。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/09/14收聽(29860)

肺結(jié)核檢測(cè)是陽性什么意思

肺結(jié)核不同指標(biāo)陽性，臨床意義也不同。如果患者結(jié)核抗體陽性，可能是近期結(jié)核感染，也有可能是既往感染了結(jié)核桿菌。如果患者痰中查到抗酸桿菌，臨床上可確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核?；颊叽_診為活動(dòng)性肺結(jié)核后要進(jìn)行抗結(jié)核的治療，治療原則是早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等等。在使用抗結(jié)核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并給予相應(yīng)的處理。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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檢測(cè)懷孕的方法

檢查懷孕的方法包括自測(cè)法與醫(yī)院檢查，如果自己檢測(cè)，只需用測(cè)孕試紙來看是否懷孕。但真正了解是否懷...

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很多人準(zhǔn)備懷孕以測(cè)算排卵期進(jìn)行同房，檢測(cè)排卵期有很多種方法，具體如下：一、超聲檢測(cè)的方法，可以看到卵子增大、排出；二、很多人依靠推算日期來測(cè)算排卵期；三、目前在網(wǎng)上有一些排卵試紙?jiān)诔鍪?。在這幾種方法里面，超聲是最準(zhǔn)的方法，排卵試紙往往不是很準(zhǔn)確，如果用排卵試紙來監(jiān)測(cè)排卵，排完卵之后再性生活可能是來不及的，所以主張?jiān)谂怕哑谇昂蠛团怕哑诙家行陨?，這樣能增加懷孕的概率。

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梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"檢測(cè)懷孕的方法有以下幾種：1、通過尿HCG檢測(cè)。2、通過抽血檢查血HCG也能了解是否懷孕。3、通過基礎(chǔ)體溫來檢測(cè)，如果高溫的狀態(tài)大于15天，懷孕的可能性就非常大。4、可以通過B超來檢查，在直觀下就會(huì)發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)是否有妊娠囊，并且在妊娠囊內(nèi)是否會(huì)看到卵黃囊，能診斷出是否懷孕。如果通過實(shí)驗(yàn)室檢查是否懷孕，最好是在停經(jīng)之后31或32天的時(shí)候抽血化驗(yàn)，停經(jīng)35天以上可以利用晨尿做檢測(cè)。如果是通過B超檢查，最好是在停經(jīng)35天之后再通過B超來檢測(cè)。"

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耳石癥檢測(cè)方法

耳石癥的檢測(cè)方法，一般是需要到醫(yī)院耳鼻喉科的耳科進(jìn)行?？茩z查，通過檢查來明確有沒有耳石癥，以及是哪一側(cè)、哪一個(gè)半規(guī)管的耳石癥。一個(gè)是通過手法的試驗(yàn)檢查，另外一個(gè)就是通過儀器的前庭功能炎癥電圖進(jìn)行檢查，主要還是以手法檢查為主。一般可以用Dix-Hallpike檢查的方式來明確有沒有后半規(guī)管的耳石，還有Roll test試驗(yàn)檢查有沒有水平半規(guī)管的耳石。通過這些檢查，能夠觀察到患者的癥狀，同時(shí)也能觀察到患者炎癥的方向和類型，從而明確耳石診斷明確的位置，然后再進(jìn)行手法或機(jī)器的復(fù)位治療。

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