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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

賁門增厚怎么回事

2023-04-06 10:50播放 :

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視頻內(nèi)容

賁門增厚就是指賁門壁比正常的賁門壁稍微厚一點(diǎn)，這通常是做CT的影像學(xué)檢查提示。CT掃描掃可以看到很多層胃壁組織，可以發(fā)現(xiàn)賁門壁比正常的厚，就會(huì)提示賁門增厚。

胃的上面是食道，向下走就是胃的入口，即賁門。此外，胃還有其他的部位，如胃底、胃體、胃竇，然后就是胃的出口，即幽門，然后下面是十二指腸。胃壁如果增厚，可能提示有胃腫瘤、胃炎，或者基本正常，可能患者本身就胃壁偏厚，這都是有可能的情況。此時(shí)需要進(jìn)一步做胃鏡來(lái)檢查，觀察包括賁門在內(nèi)的胃的黏膜是否有改變，如果懷疑有改變，可能還需要做病理檢查，以進(jìn)一步明確診斷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"NT增厚，就是指nt的測(cè)量值超過(guò)了正常范圍，NT是胎兒頸項(xiàng)部的皮下組織中積聚的液體的厚度，這些液體在14周后就會(huì)吸收消散，所以做NT檢查的時(shí)間懷孕11周至13周加6天之間。NT檢查時(shí)測(cè)到的正常值在12孕周之前一般不超過(guò)2.5mm，12孕周至滿14孕周之前，正常值不超過(guò)3.0mm，如果測(cè)到的值超過(guò)了上述正常值范圍，就屬于NT增厚，測(cè)定NT值的目的主要是為了評(píng)估寶寶是否有存在唐氏綜合征或者先天性心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)NT值增厚超過(guò)正常范圍時(shí)，就提示寶寶可能存在患有先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腳趾甲增厚怎么回事

"對(duì)于患者出現(xiàn)的腳趾甲增厚，首先應(yīng)該詢問(wèn)患者增厚了多長(zhǎng)時(shí)間，是從小就有還是新近發(fā)生的，然后看手指甲有無(wú)受累，排除先天性的厚甲癥。另外看患者的年齡，有的部分老年人趾甲也可表現(xiàn)為肥厚。并且詢問(wèn)患者是否有濕疹、銀屑病的病史，是否趾甲受過(guò)外傷。另外臨床上最常見(jiàn)的腳趾甲增厚見(jiàn)于甲真菌病，對(duì)于甲真菌病可以借助顯微鏡鏡檢，如果查到菌絲那么支持甲真菌病的診斷。所以對(duì)于甲增厚的患者，首先應(yīng)該是明確診斷，然后才能有的放矢的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"視網(wǎng)膜增厚是指視網(wǎng)膜的厚度超過(guò)正常值，不同年齡的患者視網(wǎng)膜不同部位的正常厚度不同，在進(jìn)行OCT檢查測(cè)量視網(wǎng)膜厚度時(shí)，儀器會(huì)自動(dòng)調(diào)取相應(yīng)部位的正常值加以比較，出現(xiàn)異常時(shí)會(huì)用紅色進(jìn)行表示。視網(wǎng)膜增厚可以有多種原因造成，常見(jiàn)的有以下幾種：第一、視網(wǎng)膜水腫，常見(jiàn)于脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管在炎癥的作用下出現(xiàn)滲透性增加，引發(fā)血管內(nèi)的液體滲漏至視網(wǎng)膜的組織間隙，使視網(wǎng)膜厚度增加。第二、視網(wǎng)膜劈，也就是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層層間出現(xiàn)分離引起的，大部分患者為先天發(fā)育異常導(dǎo)致，少數(shù)患者是高度近視、外傷引起的并發(fā)癥。第三、視網(wǎng)膜前膜，由于視網(wǎng)膜前形成增殖膜，對(duì)視網(wǎng)膜形成牽拉也會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜增厚。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

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"胎盤輕度增厚一般都是特發(fā)的，沒(méi)有什么潛在的原因，也不需要特殊處理。如果胎盤增厚明顯，伴有水腫等，要及時(shí)的就診看醫(yī)生，需要排除各種異常情況。胎盤增厚比較常見(jiàn)的是母兒血型不合導(dǎo)致的胎兒水腫，包括胎盤水腫，需要及時(shí)的檢查母兒血型不合的各種指標(biāo)。胎盤增厚有時(shí)也是胎盤早剝的表現(xiàn)，胎盤早剝出血如果是彌漫性的，就會(huì)表現(xiàn)為胎盤增厚，往往伴有明顯的宮縮伴有腹痛，持續(xù)不緩解，有時(shí)有陰道出血，大部分情況下都有胎心監(jiān)護(hù)的明顯異常。孕中期胎盤增厚，有時(shí)也是胎兒染色體異常的表現(xiàn)，需要結(jié)合其它的B超表現(xiàn)來(lái)綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

趙曉東│北京醫(yī)院

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"胎盤增厚可能有胎盤的血竇，或者是胎盤中有出血的現(xiàn)象，比如胎盤早剝會(huì)出現(xiàn)胎盤的異常增厚。正常來(lái)說(shuō)，胎盤的厚度在2-5cm之間，如果在孕期做彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤明顯增厚，要注意是否有病理性因素。如果有胎盤血竇，會(huì)在胎盤中發(fā)現(xiàn)血流的波動(dòng)。如果是胎盤早剝，孕婦會(huì)有癥狀，比如腹痛、陰道流血等。另外，胎盤早剝?nèi)菀壮霈F(xiàn)在孕婦有血管性疾病的情況中，比如孕婦有慢性腎炎或者是妊娠期高血壓疾病，都有可能出現(xiàn)胎盤早剝。一旦出現(xiàn)胎盤早剝，可能危及孕婦和胎兒的生命，需要盡快終止妊娠。在懷孕期間做彩超，需要常規(guī)測(cè)量胎盤的厚度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"正常情況下外陰應(yīng)該是光滑柔軟的，并不會(huì)增厚很明顯。常見(jiàn)女性外陰增厚主要有以下幾方面因素：第一、外陰損傷。表現(xiàn)為外陰部有嚴(yán)重灼傷，可以有疼痛，可以見(jiàn)到皮下淤血或者是血腫，如果是時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)出現(xiàn)有增厚的情況。第二、有尖銳濕疣。尖銳濕疣是一種性傳播性疾病，主要跟不潔的性生活有關(guān)，還伴有外陰瘙癢、分泌物增多，同時(shí)還可以伴有外陰上面的微生物，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)外陰增厚的情況。第三、有假性濕疣。假性濕疣往往跟慢性炎癥有關(guān)，就是長(zhǎng)時(shí)間的摩擦刺激可以導(dǎo)致外陰增厚的情況。第四、外陰的腫瘤。乳頭瘤、纖維瘤等也可以引起外陰增厚。第五、外陰白色病變，也叫慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良，這是外陰皮膚明顯的增厚，還有就是可以看到有界限清晰的白色斑塊。所以外陰增厚有多方面因素可以引起，需要考慮去醫(yī)院婦科就診，通過(guò)婦科常規(guī)的檢查，以及其他相關(guān)臨床病史，還有實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)的檢查，綜合分析，明確診斷以后再考慮針對(duì)性的對(duì)癥處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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