北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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濫用抗菌藥物對患者本身和對別人均有危害,具體如下:
1、患者本身:抗菌藥可能傷肝,導(dǎo)致肝炎,可能傷腎,導(dǎo)致腎損傷。還可能損傷血液系統(tǒng),導(dǎo)致白細(xì)胞下降、血小板下降,還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏,皮膚出現(xiàn)起皮疹、脫皮等癥狀;
2、他人:不斷用抗菌藥物刺激細(xì)菌,或不斷刺激其他致病微生物時,會使細(xì)菌發(fā)生突變,出現(xiàn)耐藥性。當(dāng)細(xì)菌感染他人時,他人再用藥時效果就會不好。
因此,抗菌藥物使用時,必須在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下合理使用。
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濫用抗菌藥物的危害,一般主要包括以下幾個方面:1、耐藥現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重:本來沒有細(xì)菌... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(37928)
濫用抗菌藥物的危害,一般主要包括以下幾個方面:
1、耐藥現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重:本來沒有細(xì)菌...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/04播放(37928)
抗菌素在臨床中應(yīng)用較頻繁,如濫用會造成集體耐藥性,導(dǎo)致再發(fā)同樣病癥使用相同劑量達(dá)不到同樣效果或... 紀(jì)剛劍│武漢市第三醫(yī)院 2023/04/26播放(63586)
抗菌素在臨床中應(yīng)用較頻繁,如濫用會造成集體耐藥性,導(dǎo)致再發(fā)同樣病癥使用相同劑量達(dá)不到同樣效果或...
紀(jì)剛劍│武漢市第三醫(yī)院
2023/04/26播放(63586)
合理應(yīng)用抗菌藥物,應(yīng)該注意以下幾個問題:1、要盡早確定病原菌,盡量在應(yīng)用抗菌藥物... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/05/31播放(26623)
合理應(yīng)用抗菌藥物,應(yīng)該注意以下幾個問題:
1、要盡早確定病原菌,盡量在應(yīng)用抗菌藥物...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/05/31播放(26623)
"抗菌藥物種類非常的多,如以下幾類:1、最熟悉的青霉素類,像阿莫西林、氨芐西林或者青霉素G鈉。2、頭孢菌素類,像頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢克肟等等。3、氟喹諾酮類,像氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。4、比較古老的,像氯霉素、紅霉素和氨基糖苷類,比如慶大霉素、阿米卡星、依替米星。5、比較強的或者特殊管理的一類,像碳青霉烯類的藥物美羅培南、亞胺培南等等??咕幬飮?yán)格意義上還包括了抗真菌的藥物、抗結(jié)核的藥物,其中抗真菌的藥物有比較熟悉的咪康唑、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等,抗結(jié)核的藥物大家比較熟悉的可能有利福平、異煙肼。當(dāng)然對些多藥耐藥的結(jié)核,現(xiàn)在也選擇氟喹諾酮類藥物。還有些不太常用的抗菌藥物,像呋喃西林、呋喃唑酮、呋喃坦啶等等,尤其是呋喃坦啶一般適用于腸桿菌的感染。痢特靈就是呋喃唑酮,往往用于痢疾或腸桿菌引起的感染。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/20收聽(78776)
抗菌藥物主要是用于治療感染性疾病,通常抗菌藥物在臨床上指的是可以用于細(xì)菌、真菌或其它病原菌所導(dǎo)... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/02/02播放(84360)
抗菌藥物主要是用于治療感染性疾病,通常抗菌藥物在臨床上指的是可以用于細(xì)菌、真菌或其它病原菌所導(dǎo)...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/02/02播放(84360)
濫用抗生素不僅僅會因為抗生素的毒副作用損傷身體,還因為濫用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性,當(dāng)細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性的時候,它的DNA也會產(chǎn)生變異,從而繁殖出抗抗生素的細(xì)菌。這種能夠抗抗生素的細(xì)菌還會與其他的細(xì)菌接觸,會導(dǎo)致抗抗生素細(xì)菌的種類逐漸增多,最終會出現(xiàn)超級細(xì)菌,使我們?nèi)祟愒谑褂酶鞣N抗生素的時候都無效。因此我們不能濫用抗生素,必須正確使用抗生素,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,避免盲目自行服用藥物。
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(37764)
物質(zhì)濫用的危害具備多方面性。對于患者的身體損害較為嚴(yán)重,如肝功能的損害、心電圖的影響。甚至亦會... 洪漢林│武漢市武昌醫(yī)院 2023/08/23播放(68618)
物質(zhì)濫用的危害具備多方面性。對于患者的身體損害較為嚴(yán)重,如肝功能的損害、心電圖的影響。甚至亦會...
洪漢林│武漢市武昌醫(yī)院
2023/08/23播放(68618)
糖皮質(zhì)激素在臨床上使用比較廣,特別是在腎臟以及血液系統(tǒng)的疾病中,糖皮質(zhì)激素可作為一個治療的手段... 李憶琴│中山市博愛醫(yī)院 2023/03/05播放(65870)
糖皮質(zhì)激素在臨床上使用比較廣,特別是在腎臟以及血液系統(tǒng)的疾病中,糖皮質(zhì)激素可作為一個治療的手段...
李憶琴│中山市博愛醫(yī)院
2023/03/05播放(65870)
"抗生素的使用,凡是超時、超量、不對癥使用,或者未嚴(yán)格按照規(guī)范的使用方法使用抗生素,都屬于濫用。一旦發(fā)生抗生素濫用,就有可能給患者造成非常多的危害,比如首先是藥物毒副作用的體現(xiàn),再就是嚴(yán)重過敏反應(yīng)、二重感染、耐藥等,具體如下:1、藥物毒副作用:是藥都有三分毒,在抗生素應(yīng)用過程中,應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,而不能夠擅自加大抗菌藥物的藥量,否則就有可能會損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng),尤其對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者更要慎重。2、嚴(yán)重過敏反應(yīng):多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的患者身上,表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重,比如青霉素,嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可以致命。3、二重感染:當(dāng)使用抗菌藥物抑制或殺死敏感細(xì)菌之后,有些不敏感的細(xì)菌或真菌就會出現(xiàn)過度增長和繁殖,從而造成新的感染,以上即為二重感染,此種情況在長期濫用抗菌藥物的患者中非常常見,在治療上也很困難,會導(dǎo)致患者病死率很高。4、耐藥:目前面臨更大的問題是抗菌藥物的耐藥問題,在大量使用抗菌藥物過程中,無疑對致病菌的抗藥能力是一種鍛煉。絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時,原先并不占優(yōu)勢,但具有抗藥性的致病菌卻能夠存留下來,并且大量繁殖。由于藥物長期刺激,可能會使致病菌產(chǎn)生變異,成為耐藥菌株。耐藥菌株的耐藥性可以傳播給其他細(xì)菌,也可以傳播給下一代?,F(xiàn)在大家聽到的超級細(xì)菌,在很大程度上就是由于抗菌藥物濫用所催生出來,如果此種情況繼續(xù)惡化下去,很有可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。"
2023/03/31收聽(64014)
抗菌藥的合理用藥是指在需要時應(yīng)用,以及根據(jù)病人具體情況選擇用藥,具體如下:1、需... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/30播放(90370)
抗菌藥的合理用藥是指在需要時應(yīng)用,以及根據(jù)病人具體情況選擇用藥,具體如下:
1、需...
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/30播放(90370)
"抗菌藥物的適應(yīng)癥,一般包括以下幾種:第一、細(xì)菌感染:如果確定是細(xì)菌感染,通??梢赃x用抗菌藥物治療。具體選擇的藥物需要結(jié)合感染的部位,治療的療程也需要結(jié)合感染的人群,以及感染的部位來決定。應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥,還包括結(jié)核桿菌的感染,如果確定為結(jié)核桿菌的感染,可以選擇抗結(jié)核的抗菌藥物來治療,比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。第二、非典型病原感染:如果確定是支原體、衣原體或者軍團菌等非典型病原的感染,也需要應(yīng)用抗菌藥物治療。一般會選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如阿奇霉素、羅紅霉素,或者選擇四環(huán)素類的藥物,比如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。另外,也可以選擇氟喹諾酮類的藥物,比如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。對于抗菌藥物的治療,通常需要確定是細(xì)菌感染,或者非典型病原感染,只有確定這些適應(yīng)癥之后,才能夠選擇抗菌藥物治療,否則可能會因過度應(yīng)用抗菌藥物而引起細(xì)菌耐藥的問題。"
2023/02/26收聽(16480)
"抗菌藥物的副作用:1、會出現(xiàn)藥物反應(yīng)、過敏反應(yīng),比如皮疹、藥物熱,嚴(yán)重的會出現(xiàn)喉頭水腫,偶爾還會出現(xiàn)過敏性休克。2、出現(xiàn)消化系統(tǒng)的副作用,比如常見的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、食欲不振等癥狀。3、出現(xiàn)血液系統(tǒng)的副作用,比如出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少。4、出現(xiàn)肝功能受損,比如谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶一過性升高,出現(xiàn)腎毒性,比如肌酐、尿素氮會出現(xiàn)暫時性的升高。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/02/10收聽(41666)
"抗菌藥物的使用原則:1、要有明確的細(xì)菌感染的指征,如果是病毒感染,則不能用抗生素。當(dāng)然有些情況除外,如外科圍手術(shù)期的預(yù)防性用藥。2、要確定感染的類型,明確感染的病原菌,以及了解患者的病理生理狀況和藥物特點,從而制定合理的用藥方案。3、抗菌素已采用降階梯的治療方案,即當(dāng)病原菌不明時,先采取廣譜的強效抗生素,盡可能覆蓋可能的病原體。待診斷明確后,再根據(jù)藥敏試驗換成針對性強的窄譜抗菌藥,以減少耐藥菌的產(chǎn)生。4、盡量縮短抗菌藥物的用藥療程,以免增加耐藥菌株的發(fā)生率,還可控制醫(yī)療費用,減少藥物的不良反應(yīng)。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/02/14收聽(23738)
抗生素是指在稀釋濃度下對病原體具有殺滅,或者抑制作用的微生物產(chǎn)物,根據(jù)臨床上的名稱不同,可以將抗生素分為以下幾類:第一、最早使用的抗生素,青霉素類,包括阿莫西林以及其他西林類的藥物。第二、頭孢菌素類,一般可以分為第一代到第四代頭孢菌素,如頭孢拉定、頭孢曲松鈉、頭孢氨芐等藥物。第三、β-內(nèi)酰胺酶類抗生素,如舒巴坦、氨曲南等。第四、氨基糖甙類抗生素,如鏈霉素、慶大霉素。第五、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素等。第六、四環(huán)類抗生素,包括四環(huán)素以及多西環(huán)素。第七、多肽類,如萬古霉素以及多粘菌素。第八、酰胺醇類抗生素,如氯霉素。第九、其他類的抗生素,如絲裂霉素、博來霉素等。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/12/10收聽(69666)
"抗菌藥物一般指具有殺滅細(xì)菌或抑制細(xì)菌活性的藥物,包括各種抗生素,以及磺胺類、米唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成的藥物??咕幬锛瓤梢允怯杉?xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到某些產(chǎn)物,也可以使用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),還有些抗菌藥物是化學(xué)全合成。臨床上常用的、具有代表性的抗菌藥物藥有以下幾種:一、青霉素類抗生素,常用藥有青霉素G、苯唑西林、哌拉西林等。二、頭孢菌素類的抗生素,分為1-4代,主要藥物有頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松鈉、頭孢匹羅、頭孢吡肟等。三、頭霉素類抗生素,包括頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦等。四、脫氫酶系列抗生素,包括亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。五、氨基糖耐類抗生素,主要有慶大霉素、妥布霉素等。六、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。七、四環(huán)素類抗生素,常用的有多西環(huán)素、米諾環(huán)素。八、喹諾酮類的抗生素,包括氧氟沙星、莫西沙星等。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/01收聽(58236)
"抗菌藥物是老百姓最熟悉,也是最容易被濫用的藥物,所以安全合理的使用抗菌藥物是非常有必要的。目前我國亂用抗菌藥物的情況已經(jīng)非常的嚴(yán)重,引起的社會危害也是非常的明顯。最嚴(yán)重的問題是會引起細(xì)菌的耐藥性,這將造成人類面對微生物引起的感染所能選擇的有效藥物日益的減少??咕幬锶菀滓l(fā)各種不良反應(yīng)。在國家公布的不良反應(yīng)信息通報中,由于抗菌藥物引發(fā)的概率是藥物中最高的。濫用抗菌藥物,還可能導(dǎo)致二重感染,它使口腔、呼吸道、腸道等等部位的正常的寄生菌全部都變成趁虛而入的致病菌。安全合理的使用抗菌藥物,應(yīng)該做到三不原則:一、不自行購買,抗菌藥物是處方藥物,病人不要自己做主,有病一定要去醫(yī)院就醫(yī),如果需要用藥,醫(yī)生會為病人開具抗菌藥物;二、不主動要求,抗菌藥物是用來對付細(xì)菌的,所以要在確定細(xì)菌感染時才有療效,這需要專業(yè)的診斷。例如大部分的感冒,其實不是細(xì)菌感染,而是病毒所引發(fā),抗菌藥物對病毒沒有作用,因此不要主動的要求醫(yī)生開具抗菌藥物;三、不隨便停藥,抗菌藥物的治療是針對不同的細(xì)菌和目的,有一定的療程,一旦需要使用抗菌藥物來治療,要自覺按時按量來服用,維持藥物在身體里的足夠濃度,完成足夠的療程,以免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。"
李穎│武漢市第三醫(yī)院
2023/07/26收聽(28918)
醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度,抗菌藥物分為非限制使用、限制使用,與特殊使用三級。一、非限制使用級抗菌藥物:這些是經(jīng)過長期臨床應(yīng)用證明安全有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。不需要審批,臨床醫(yī)生可以直接應(yīng)用,如青霉素、紅霉素等。二、限制使用級抗菌藥物:與非限制使用級抗菌藥物相比較,在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響以及藥品價格方面存在局限性,不宜作為非限制性藥物使用,包括頭孢二代、頭孢三代的抗生素,以及半合成青霉素類,如哌拉西林他唑巴坦、美洛西林他唑巴坦等。三、特殊使用級抗菌藥物:這些藥物具有明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng),不宜隨意使用的抗菌藥物。需要嚴(yán)格控制使用,避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物,以及新上市不足5年的抗菌藥物。療效及安全方面的臨床資料較少,不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物。也包括價格昂貴的抗菌藥物,如碳青霉烯類,還有四代喹諾酮莫西沙星等。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/18收聽(14872)
"兒童腎上腺皮質(zhì)激素亂用的危害:第一、長時間使用腎上腺皮質(zhì)激素有可能會導(dǎo)致功能亢進,出現(xiàn)滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿病、皮膚變薄。這些是物質(zhì)代謝和水鹽代謝異常引起,停用藥物以后可以自己慢慢消退。必要時可以采取對癥治療,比如使用降壓、降糖、低鹽、高蛋白飲食。第二、可以誘發(fā)和加重感染。因為皮質(zhì)激素抑制機體的防御功能,長時間使用可誘發(fā)感染,使體內(nèi)潛在病灶擴散。還可誘發(fā)和加重潰瘍,使胃酸、胃蛋白酶分泌增多。抑制胃黏液的分泌,降低胃腸道黏膜的反抗能力,可以誘發(fā)和加劇十二指腸潰瘍,甚至?xí)霈F(xiàn)消化道出血或者穿孔。兒童正處于生長發(fā)育期間,如果亂用腎上腺皮質(zhì)激素會使這些癥狀加重。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2023/04/19收聽(25338)
抗生素是抑制和殺滅某些病原微生物的化學(xué)物質(zhì),無論是口服還是靜脈應(yīng)用,抗生素均需要具有嚴(yán)格的適應(yīng)... 牟曉燕│山東省立醫(yī)院 2023/05/19播放(62618)
抗生素是抑制和殺滅某些病原微生物的化學(xué)物質(zhì),無論是口服還是靜脈應(yīng)用,抗生素均需要具有嚴(yán)格的適應(yīng)...
牟曉燕│山東省立醫(yī)院
2023/05/19播放(62618)
"濫用抗生素可以導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn),并增加發(fā)生藥物副作用的風(fēng)險等,具體如下:1、耐藥菌出現(xiàn):最主要的危害就是會導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn),從而影響到后續(xù)的抗感染治療,可能會很快導(dǎo)致多種抗生素失效,沒有辦法控制感染。2、增加發(fā)生藥物副作用的風(fēng)險:濫用抗生素還會增加發(fā)生藥物副作用、藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些不必要的肝腎功能損害、過敏反應(yīng)等情況。所以,抗生素的使用必須要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和指征,而且抗生素的種類選擇也要根據(jù)所感染的病原體不同,以及藥敏試驗的結(jié)果來進行選擇。盡量不要一開始就使用廣譜抗生素,只有當(dāng)感染控制不佳或者出現(xiàn)多重耐藥菌的時候,才考慮是否需要使用廣譜抗生素。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/09/11收聽(68476)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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