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    女性尿白細胞陽性是什么原因引起的

    2023-06-28 18:24播放 :

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    女性尿白細胞陽性可能是泌尿系感染所導致,女性相對男性更容易患有泌尿系感染,因為女性的尿道外口毗鄰陰道和肛門,所以特別容易遭受周邊的致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌入侵,造成尿道的黏膜充血、水腫、腫脹、滲血。

    女性的尿道短且直,細菌很容易沿著僅僅3-4cm的尿道進入膀胱,造成膀胱黏膜的充血、水腫。細菌導致了炎癥,機體就會釋放一些炎癥趨化因子,使周邊的白細胞進入炎癥區(qū)域。

    白細胞是人體的衛(wèi)士,有識別和殺死細菌的功能,炎癥越重、細菌毒力越強,局部聚集的白細胞越多。隨著尿液的沖刷,在膀胱尿道黏膜的白細胞也會沖到尿液中。所以從這個角度,尿里的白細胞越多,反映膀胱和尿道的炎癥越重。

    治療時可以使用喹諾酮類抗生素,代表性的藥物有左氧氟沙星。治療后癥狀消失不應著急停藥,可以再做一次尿常規(guī)檢查,白細胞正常才反映膀胱內(nèi)的炎癥痊愈。

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    "女性尿中白細胞的升高是否嚴重,取決于具體的臨床表現(xiàn),如果僅僅是尿中的白細胞升高,而沒有明顯的臨床表現(xiàn),在診斷上多考慮無癥狀性菌尿的可能,這類疾病往往不需要特別的處理,囑患者多飲水,注意休息等即可。對于無癥狀性菌尿的治療,只有在孕婦和準備行尿道相關檢查的患者當中,予以抗生素的治療。如果患者有明顯的尿頻、尿急、尿痛以及有下腹部墜脹,終末尿的時候出現(xiàn)血尿,并沒有明顯的發(fā)熱癥狀,多考慮急性單純性的下尿路感染,可予以口服抗生素治療,口服抗生素主要選擇磷霉素氨丁三醇、喹諾酮類或者頭孢類的抗生素,三日療法或者單劑療法均可。如果患者有全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn),伴有尿頻、尿急、尿痛,同時有腰部的墜脹疼痛等,多考慮急性的上尿路感染,如腎盂腎炎,此時應當靜脈點滴抗生素,抗生素的選擇可考慮半合成青霉素、第三代喹諾酮類、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類的抗生素,用藥周期比較長,可達兩周,因此對于女性尿中白細胞陽性,需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)以及必要的輔助檢查,綜合分析判斷。"

    語音時長02:21''

    韓毅力首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/23收聽(71246)

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