北京醫(yī)院
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咪唑類軟膏主要作為皮膚的外用抗真菌藥,通常用于治療皮膚的真菌感染性疾病。常用的咪唑類軟膏是包含聯(lián)苯芐唑、硝酸咪康唑等成分的外用制劑,既包括單方制劑,也包括復(fù)方制劑,這類藥物的主要作用就是抗真菌,對多種真菌都具有一定的抗菌作用。通常屬于廣譜抗真菌藥,尤其是對念珠菌具有比較好的抗菌作用。
在臨床上,咪唑類軟膏可以用于真菌感染性的皮膚病,比如足癬、手癬、體癬、股癬,以及花斑癬。在使用時需要注意,如果在使用期間出現(xiàn)了過敏反應(yīng),比如皮膚瘙癢、紅腫等相關(guān)癥狀,這時一定要暫時停止使用,并且將局部藥物洗凈,必要時還應(yīng)向醫(yī)生或藥師咨詢。另外咪唑類軟膏通常不能涂抹于眼部。
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"硝酸甘油軟膏主要適用于治療肛裂,與緩解肛裂所引起的疼痛。用藥后頭痛是最常見的不良反應(yīng),這種頭痛是緩和的,多發(fā)生于開始的幾次應(yīng)用。少數(shù)病人頭痛會比較嚴(yán)重或持續(xù),如果頭痛持續(xù),應(yīng)減少用藥劑量。如果頭痛繼續(xù)發(fā)生或比較嚴(yán)重,應(yīng)停止治療。用藥時需要注意,當(dāng)用藥期間從臥位或坐位突然站起需謹(jǐn)慎,以免突發(fā)體位性低血壓。當(dāng)應(yīng)用硝酸甘油軟膏時,如果同時服用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非這些藥物,可能會導(dǎo)致患者血壓顯著下降,導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、暈厥,甚至發(fā)生心臟事件,因此用藥時需要注意這些情況。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/28收聽(40176)
"膚輕松軟膏的主要成分是醋酸氟輕松,是一種外用的腎上腺皮質(zhì)激素類的藥膏,主要用于各類的過敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹,對于銀屑病、神經(jīng)性皮炎也有很好的療效,還可以緩解皮膚瘙癢癥。因為這是一種糖皮質(zhì)激素類的軟膏,所以也具有所有糖皮質(zhì)激素類軟膏的副作用,要注意以下一些用藥的事項:第一、嬰幼兒兒童因為皮膚比較薄嫩,對藥物的吸收相對要多一些,所以用藥時間不宜過長,也不能采用分包的治療方法,特別是頭面部皮膚皺褶部位,要盡量的少用;第二、激素類藥膏需避免長期和大面積的應(yīng)用,因為可以引起皮膚萎縮以及毛細(xì)血管擴(kuò)張,發(fā)生痤瘡一樣的皮炎,引起一些長期使用激素的依賴癥狀;第三、如果有真菌或病毒感染性的皮膚病,是嚴(yán)禁使用糖皮質(zhì)激素軟膏的;第四、對醋酸氟輕松這種藥物的成分以及機(jī)制過敏的也要禁用。所以這種醋酸膚輕松軟膏,適應(yīng)證和禁忌證一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下安全的使用。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/10收聽(59930)
"龍珠軟膏,是市面上常見的一種中成藥,主要成分有人工麝香、硼砂、爐甘石、冰片、人工牛黃、珍珠、琥珀等,輔料為黃凡士林等。功能主治清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌,適用于瘡結(jié),紅、腫、熱、痛,及輕度燙傷。用法用量為,外用,取適量藥膏涂抹在患處,1日1次,潰前涂藥宜厚,潰后涂藥宜薄。敷用期間忌食辛辣食物,本品為外用藥,禁止內(nèi)服,孕婦慎用。敷藥后局部紅腫熱痛加重,或伴有惡寒發(fā)熱時,宜到醫(yī)院就診,用藥后局部出現(xiàn)皮疹等過敏表現(xiàn)者應(yīng)停用,對過本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)慎用。"
蘇玉鳳│滁州市第一人民醫(yī)院
2023/09/27收聽(33318)
鹵米松軟膏是類固醇激素化學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,含有氯和氟的強(qiáng)效類固醇激素軟膏,因此鹵米松軟膏是一種強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)激素類藥物。具有很好的抗炎、抗表皮增殖、抗過敏、收縮血管和止癢的作用。臨床上對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性、炎癥性皮膚病,例如濕疹、錢幣狀濕疹、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎,局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、白癜風(fēng)等都有效?;颊呖梢悦刻焱馔?-2次,薄薄地外涂一層即可,但是由于鹵米松軟膏是一個含有鹵族元素的強(qiáng)效類固醇激素軟膏,因此避免長期使用,希望患者在外用藥涂抹之前,仔細(xì)閱讀說明書,按照說明書指導(dǎo)外用。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/01/18收聽(90494)
"甲巰咪唑是最常用的抗甲狀腺的藥物,像彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,或者是多結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢往往使用藥物來治療??辜谞钕俚乃幬锇讕€咪唑和丙硫氧嘧啶,主要都是抑制、減少甲狀腺合成甲狀腺激素,控制甲狀腺的癥狀,需要使用的時間比較長,療程在兩年以上,通常不會馬上起效。由于已經(jīng)合成的甲狀腺激素對甲巰咪唑不會起作用,只有把甲狀腺激素抑制生產(chǎn)以后,原來儲存的甲狀腺激素被消耗以后,通常半個月到一個月使用甲巰咪唑,病情、病人的癥狀才能明顯地減輕。使用甲巰咪唑期間,可能會出現(xiàn)副作用,醫(yī)生會囑咐注意是否過敏、是否有感染、白球降低的情況,以及是否出現(xiàn)厭油膩或者是尿發(fā)黃,甚至皮膚發(fā)黃、肝臟損傷的情況。醫(yī)生也會定期地開化驗單,評估使用甲巰咪唑的療效以及安全性,不能擅自地減藥或停藥。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22收聽(39069)
"附子是一味中藥,來源于毛茛科植物烏頭的子根的加工品,加工后包括有鹽附子、黑順片、白附片三個品種。附子的性味辛甘、大熱,是一種有毒的藥物。附子的功效是回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛,用于亡陽虛脫、肢冷脈微、心陽不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽虛衰、陽痿宮冷、陰寒水腫、陽虛外感、寒濕痹痛等。附子這個藥大辛大熱,純陽燥烈,能夠峻補(bǔ)元陽,驅(qū)散陰寒,所以有回陽救逆第一品藥的稱呼。但是因為這個藥中含有烏頭堿類成分,尤其是雙酯型烏頭堿、新烏頭堿、次烏頭堿等,是附子的主要活性和毒性成分,所以需要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下合理使用。同時,臨床使用需要先煎,就是提前煎煮附子,煎煮時間延長,可以降低毒性,總之本品需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理辨證使用。"
張碧華│北京醫(yī)院
2023/04/25收聽(72128)
"蓮子中間綠色的芯就是蓮子芯,蓮子芯苦寒,非常苦,歸心經(jīng)和腎經(jīng),有清心安神、交通心腎、澀經(jīng)止血的功用。熱入心包的時候或者神昏譫語,都是心火上炎之相,可以用蓮子芯祛心火。蓮子芯可以交通心腎,有治療心腎不交型的失眠作用。蓮芯有澀經(jīng)止血的作用,因此可以治療遺精以及血熱、血燥導(dǎo)致的吐血征象。蓮子芯很苦,而且是寒涼之品,也非常輕。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/03收聽(92094)
"替硝唑是新一代的抗厭氧菌的藥物,它可用于各種厭氧菌的感染,比如常見的腹腔內(nèi)的感染、盆腔感染、敗血癥、支氣管感染、鼻竇炎、皮膚軟組織的感染,以及牙周感染、牙齦炎等。也可用于結(jié)直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù),以及口腔、耳鼻喉手術(shù)的預(yù)防用藥。對于腸道阿米巴以及陰道滴蟲、陰道炎等也有一定的作用。還可以聯(lián)合奧美拉唑、左氟沙星等抗幽門螺旋桿菌治療胃竇炎以及消化性的潰瘍。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/09/22收聽(49278)
打胰島素是用來治療糖尿病的,注射胰島素是治療糖尿病的一種非常重要的治療方案,胰島素可以不經(jīng)肝腎代謝而直接發(fā)揮作用,1型糖尿病的病人由于自身胰島素的絕對缺乏,必須終身使用胰島素進(jìn)行治療,當(dāng)2型糖尿病的患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥時,需要使用胰島素進(jìn)行治療。如果2型糖尿病的病人使用口服藥后不能理想的控制血糖,需要換用胰島素或者是在口服藥的基礎(chǔ)上加用胰島素聯(lián)合治療。還有一部分2型糖尿病患者病程較長、胰島功能較差,或者是肝功能、腎功能已經(jīng)出現(xiàn)損傷,不再適合使用口服藥治療,也需要使用胰島素進(jìn)行治療,妊娠期糖尿病患者血糖過高時也需要使用胰島素進(jìn)行治療。
徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/06/14收聽(43318)
"蓮子甘、澀而平,有收縮的作用。蓮子入心經(jīng),脾經(jīng)和腎經(jīng),有養(yǎng)心,益腎和補(bǔ)脾的功效,有澀腸的作用。蓮子可以治療夏痢,也就是治療泄瀉,可以健脾,治療瀉痢之證,也可以治療久瀉久痢。蓮子有益腎的作用,有治療遺精以及帶下,都是腎中的虛寒導(dǎo)致的癥狀。蓮子還有安心神的作用,可以治療失眠、多夢等作用,蓮子可以補(bǔ)五臟之不足,以利十二經(jīng)的氣血,蓮子有這樣的功用。"
2023/05/06收聽(74512)
"偉哥是俗稱,商品名叫做萬艾可,其成分是枸櫞酸西地那非,臨床上用于治療勃起功能障礙,是最早上市的磷酸二酯酶5型抑制劑,又稱為PDE5抑制劑,服法是性交前30-60分鐘內(nèi)服用,其作用可以維持4-6小時,對勃起功能障礙改善率可以達(dá)到78%,由于安全性高、起效迅速,在市面上應(yīng)用非常廣泛。其不良反應(yīng)主要有血管擴(kuò)張、面部潮紅、頭暈、一過性的視覺異常、鼻塞以及頭痛,但絕大多數(shù)不良反應(yīng)都是輕度或短暫的,不需要任何處理即可以恢復(fù)。對本品過敏、服用硝酸酯類和其它一氧化氮供體藥物患者禁用,也禁用于某些罕見的先天性疾病,例如色素視網(wǎng)膜炎。萬艾可除了治療勃起功能障礙,也能夠治療前列腺增生、早泄以及肺動脈高壓癥等等。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/13收聽(53062)
"六味地黃丸是治療肝腎陰虛證的常用中藥材和成藥,在出現(xiàn)了陰液消耗過多、慢性疾病消耗出現(xiàn)身體陰虛的表現(xiàn),以及攝入不足導(dǎo)致肝腎陰虛的癥狀,都可以通過六味地黃丸治療。陰虛會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒍@、耳鳴、盜汗、遺精、骨蒸潮熱、手足心熱、咽干、口燥、小便淋漓以及舌紅少苔、陰液不足的表現(xiàn)。六味地黃丸中具有三補(bǔ)三瀉的功效,對于出現(xiàn)了陰液不足和肝血不足的情況,都可以通過六味地黃丸進(jìn)行治療和調(diào)理。"
王海豐│朝陽市第二醫(yī)院
2023/08/13收聽(65940)
"甲硝唑是一種抗生素,主要用來消滅厭氧菌,對缺氧狀態(tài)下的細(xì)菌感染有很好的治療效果,臨床上主要用來治療牙齦炎、牙周炎、中耳炎、較深傷口出現(xiàn)的炎癥及婦科炎癥等。這些疾病大部分是由厭氧菌感染造成,使用甲硝唑容易出現(xiàn)不良反應(yīng),如食欲不振、惡心、嘔吐、腹部疼痛等,但不影響療效。有的患者會出現(xiàn)蕁麻疹、膀胱炎等疾病,一般停藥之后即可恢復(fù)。由于其刺激性比較大,建議在飯后服用,用藥期間一定要戒酒,否則會出現(xiàn)不良反應(yīng)。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/28收聽(35728)
"甲硝唑是一種抗厭氧菌感染的抗生素,用于治療在人體內(nèi)缺氧的生存病菌。比如牙齦的炎癥、中耳的炎癥以及較深的傷口炎癥,或者是婦科子宮內(nèi)部的炎癥,很多都是厭氧菌感染造成。甲硝唑用來治療生存于缺氧環(huán)境中的細(xì)菌有很好的療效,但是甲硝唑有一種常見的副作用就是反胃,所以吃甲硝唑的人經(jīng)常出現(xiàn)厭食、惡心的癥狀。通過同甲硝唑共同服用維生素B6可以緩解這種癥狀。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/25收聽(77022)
"白附子辛、甘、溫,而有毒,歸脾胃經(jīng),主要的功效是燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、解毒散結(jié),臨床常用于風(fēng)痰壅盛、口眼?斜、破傷風(fēng)以及偏頭疼。因為白附子既能燥濕化痰,又有祛風(fēng)止痙的作用,對于風(fēng)痰壅盛導(dǎo)致的抽搐、口眼?斜,白附子和一些藥物配合效果不錯,治療破傷風(fēng)、偏頭疼,都可以和其他的藥物來配伍使用。另外,白附子還可以用于毒蛇咬傷,以及瘰疬痰核,也就是說的淋巴結(jié)腫大、甲狀腺腫大等等。因為有解毒散結(jié)的作用,毒蛇咬傷可以用白附子單用外敷,也可以和其他的解蛇毒藥物外敷,或者是內(nèi)服一起用,對于瘰疬痰核也可以用白附子的鮮品搗爛外敷。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(99994)
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/18播放(38882)
2023/10/18播放(38882)
"柴胡是入肝膽經(jīng)的藥,是苦藥,有微寒。柴胡作用非常多,有和解表里、疏肝升陽的作用??梢杂糜诟忻鞍l(fā)熱、寒熱往來、胸脅脹滿,以及月經(jīng)不調(diào),也可以用于子宮脫垂和脫肛的癥狀,有升陽的作用。柴胡是非常常用藥,最著名的方劑,比如小柴胡湯,是和解少陽、治療寒熱往來的病癥。柴胡有退熱的作用,因此感冒的時候可以用柴胡退熱,有柴胡的針劑可以退熱。柴胡用于肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),柴胡、當(dāng)歸、芍藥、香附、郁金同用。柴胡有升陽的作用,因此柴胡、黨參、黃芪等補(bǔ)藥,用于下痢、脫肛。"
2023/06/12收聽(93676)
甘露醇是臨床上最為常見的一種,也是最常應(yīng)用的一種靜脈輸液的液體。對于甘露醇,它是一種脫水藥物,它主要的藥理功能是滲透性脫水,主要在臨床上應(yīng)用,是脫去相應(yīng)的水腫,尤其是腦水腫特別關(guān)鍵,應(yīng)用甘露醇可以透過血腦屏障來達(dá)到滲透性的脫去腦內(nèi)水腫的一個目的,常用的規(guī)格是20%的甘露醇250ml一瓶。病人應(yīng)用甘露醇往往可以達(dá)到很好的脫水效果。但是甘露醇有相應(yīng)的不良反應(yīng),它可以造成腎臟功能的損傷,所以對于腎功能不全的病人是禁用甘露醇的。再有甘露醇可以應(yīng)用在胃腸鏡的檢查之前,可以口服甘露醇來幫助病人進(jìn)行倒泄,從而達(dá)到清除胃腸道、保持清潔胃腸道的目的。因為它的作用同樣是通過胃腸道的高滲引起腹瀉,導(dǎo)致病人將胃腸道內(nèi)的糞便充分的排除,為胃腸鏡的檢查提供充分的有利的條件。
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/05收聽(93538)
"紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,抗菌譜和青霉素是類似的,主要是對于革蘭氏陽性細(xì)菌,如金球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌及梭形芽孢桿菌等均有較強(qiáng)的抗拒作用。對革蘭氏的陰性細(xì)菌,如腦膜炎雙球菌、淋球菌、百日咳桿菌、流感桿菌、布氏桿菌和部分的痢疾及大腸桿菌等有一定的作用。特別是對青霉素產(chǎn)生的耐藥的菌株,對本品是比較敏感的,作用機(jī)制主要是以核糖、蛋白體的50S亞單位相結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶,影響到核糖蛋白的轉(zhuǎn)移過程,防止肽鏈增長,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,從而稱為抑菌劑。紅霉素的滴眼液主要適應(yīng)癥是沙眼結(jié)膜炎、角膜炎和預(yù)防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部的感染。不良的反應(yīng)可能引起來的是眼部的刺激、發(fā)紅及過敏的反應(yīng)。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2023/11/18收聽(65462)
"淫羊藿臨床上比較常用,性味是辛、溫,歸為肝經(jīng)和腎經(jīng)這兩條心經(jīng)。整個的燥性比較強(qiáng),就是心肺力量比較強(qiáng),燥烈之性也比較強(qiáng),常常會起到溫腎壯陽、強(qiáng)筋壯骨、祛風(fēng)濕的作用,所以臨床上風(fēng)濕類的疾病用得比較多。同時,臨床上腎陽虛的患者,如陽痿、不孕不育,或者腎陽虛證所導(dǎo)致的尿頻等癥狀,都可以用淫羊藿進(jìn)行治療。同時對于風(fēng)濕痹痛、筋骨拘謹(jǐn)、肢體麻木這種現(xiàn)象,也可以適當(dāng)?shù)挠靡蜣竭M(jìn)行治療。淫羊藿通常是入湯劑,臨床上用量40g左右,也可以泡酒,可以熬成膏劑,都可以發(fā)揮淫羊藿的治療作用。"
宋春鑫│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/11收聽(47692)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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