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    左肺上葉尖后段磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

    2023-07-13 21:27播放 :

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    肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不分部位,但是要看磨玻璃結(jié)節(jié)的具體情況,并不一定是左肺、右肺、上葉,還是下葉,最主要是看磨玻璃表現(xiàn)。磨玻璃由一系列疾病組成,比如良性可能有腺瘤樣增生,惡性可能是原位癌,再惡性點(diǎn)可能是微浸潤癌,再嚴(yán)重是浸潤癌,這有轉(zhuǎn)移的可能,磨玻璃結(jié)節(jié)惡性度比較高、比較大。所以磨玻璃結(jié)節(jié)長的部位不重要,具體要看磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)、類型、表現(xiàn)。

    是否有其它表現(xiàn)才能確定病變嚴(yán)重不嚴(yán)重、是否需要處理。主要根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的表現(xiàn)是否需要處理。磨玻璃的嚴(yán)重性最主要是看結(jié)節(jié)影像學(xué)表現(xiàn),輕的是腺瘤樣增生,這是個(gè)良性的病變。還有原位癌,原位癌基本上現(xiàn)在認(rèn)為治愈率是95%以上,手術(shù)創(chuàng)傷也比較小,微浸潤也比較輕,通過手術(shù)也能夠解決問題,治愈率也非常高。浸潤癌可能有一定的轉(zhuǎn)移表現(xiàn),有一定的惡性程度,但是并不一定預(yù)后就差。

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    "左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重,主要取決于磨玻璃結(jié)節(jié)的大小,還有形態(tài),具體如下:1、不嚴(yán)重:如果是比較小的磨玻璃結(jié)節(jié),小于8mm,而且結(jié)節(jié)的形態(tài)比較光滑,沒有分葉,也沒有血管征、空泡征等惡變征象,一般就不嚴(yán)重,最常見的原因還是肺部感染,當(dāng)然也可以見于肺結(jié)核或陳舊性病灶等等。2、嚴(yán)重:如果是結(jié)節(jié)比較大,大于8mm,而且有惡變征象,比如有分葉征、毛刺征、血管征、空泡征等惡變征象,有可能是肺部惡性的腫瘤。在這種情況下,一定要進(jìn)一步檢查,有必要?jiǎng)t進(jìn)行手術(shù)切除來進(jìn)一步明確診斷。如果出現(xiàn)左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié),考慮肺部感染,可以抗感染治療兩周后進(jìn)行復(fù)查。如果沒有變化,需要進(jìn)行定期復(fù)查,比如三個(gè)月的時(shí)候再做肺部CT。如果仍然沒有變化,半年的時(shí)候還要做肺部CT。如果仍然沒有變化,一定要定期復(fù)查。如果在隨訪的過程中,結(jié)節(jié)變大、密度變得不均勻,或者出現(xiàn)剛才所提到的毛刺征、分葉征、血管征、空泡征等惡變征象,就要進(jìn)一步檢查進(jìn)行明確診斷,來除外肺部惡性腫瘤。"

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    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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    "如果在體檢的過程中,在CT的影像上發(fā)現(xiàn)了肺內(nèi)出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié),先不要太擔(dān)心,可以認(rèn)為不是很嚴(yán)重,至少比出現(xiàn)了實(shí)性的結(jié)節(jié)腫塊的危險(xiǎn)性要小很多。并不是磨玻璃結(jié)節(jié)一定都是惡性的,由于CT是薄掃的,1-1.5mm的CT機(jī)在很多醫(yī)院都已經(jīng)應(yīng)用,在這種情況下可能會(huì)發(fā)現(xiàn)很多4mm以下的,不管是小結(jié)節(jié)還是磨玻璃影,這種結(jié)節(jié)絕大多數(shù)是良性的,而且倍增時(shí)間非常長,它的大小長大一倍的時(shí)間可能會(huì)超過400甚至800天,一般醫(yī)學(xué)上認(rèn)為它們都是良性的。隨診也并不一定非得看到磨玻璃結(jié)節(jié),很擔(dān)心很害怕,就要每兩三個(gè)月做一次CT。希望大家不要太緊張,國際和國內(nèi)都有關(guān)于偶發(fā)小結(jié)節(jié)的隨診和規(guī)律的觀察指南,指南上,小于4mm的結(jié)節(jié),可以不用密切的觀察,只需要定期體檢就可以了,包括6mm以下的,一年做一次CT就夠了。所以不要太緊張,很積極的到處看病,每個(gè)醫(yī)院都要做一個(gè)CT,是沒有必要的。"

    語音時(shí)長01:49''

    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/05/07收聽(27174)

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