海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
兒童康復(fù)科
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嬰兒不正常握拳不一定是腦癱,出生后通常都是呈握拳狀態(tài),部分嬰兒大約1個(gè)月時(shí)手掌可以打開,大部分都是3個(gè)月時(shí)手掌能夠充分打開,并且能夠正中抓握物品,如果3個(gè)月之后拇指仍然內(nèi)收,呈握拳狀態(tài),家長需高度重視。
手握拳一方面會(huì)影響抓握,影響精細(xì)運(yùn)動(dòng)。另一方面嬰兒爬行時(shí)也需要手部充分打開,拇指內(nèi)收不僅會(huì)影響上肢運(yùn)動(dòng),還會(huì)影響粗大運(yùn)動(dòng),但是拇指內(nèi)收、握拳不一定就是腦癱,醫(yī)生需要全方位對(duì)嬰兒進(jìn)行評(píng)估、進(jìn)行判斷,不能僅憑一個(gè)癥狀就判斷是否是腦癱,家長需要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)就診,找專業(yè)的醫(yī)生幫助判斷,必要時(shí)需要通過檢查排除。
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腦癱有個(gè)別類型會(huì)出現(xiàn)雙手握拳癥狀,影響生活自理能力,比如不能穿衣、不能系紐扣、不能端碗、不能拿... 蔡志軍│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/06/23播放(63464)
腦癱有個(gè)別類型會(huì)出現(xiàn)雙手握拳癥狀,影響生活自理能力,比如不能穿衣、不能系紐扣、不能端碗、不能拿...
蔡志軍│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/06/23播放(63464)
"腦癱屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,一部分患者經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后可以握拳。腦癱表現(xiàn)為一種肌張力升高的無力癥狀,主要是因?yàn)榇竽X的皮質(zhì)受到破壞而出現(xiàn)的癥狀,或者是錐體束受損而出現(xiàn)的癥狀,所以通過積極的康復(fù)訓(xùn)練,腦癱的患者可以握拳。腦癱早期的時(shí)候表現(xiàn)為癱瘓,通過針對(duì)病因的治療,可進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練。特別是半年以內(nèi)可以得到比較大的恢復(fù),而能夠握拳。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/28收聽(42746)
腦癱兒童握拳是肌肉張力或肌肉力量增高的一種表現(xiàn)。腦癱是因?yàn)槟X組織損傷以后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育減緩、精神... 史良│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/22播放(85712)
腦癱兒童握拳是肌肉張力或肌肉力量增高的一種表現(xiàn)。腦癱是因?yàn)槟X組織損傷以后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育減緩、精神...
史良│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/22播放(85712)
"握拳反應(yīng)是新生兒都會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng),但是有可能因?yàn)楹⒆舆^小,大腦還沒有發(fā)育完全,所以沒有辦法出現(xiàn)握拳反應(yīng),只要在三個(gè)月以上孩子是會(huì)出現(xiàn)握拳反應(yīng)的。如果三個(gè)月內(nèi)還沒有出現(xiàn)握拳反應(yīng),那么就要引起高度重視,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候嬰兒的大腦是發(fā)育完全的,所以可能是身體內(nèi)部出現(xiàn)問題,建議及時(shí)就醫(yī)。再就是患有神經(jīng)性肌無力,從而也會(huì)表現(xiàn)為握拳沒有力量的臨床癥狀。肌無力主要是由于神經(jīng)肌肉的耦合能力失常導(dǎo)致的,不僅會(huì)表現(xiàn)為握拳的力量下降,并且會(huì)出現(xiàn)眼皮的下垂。針對(duì)于這種情況,可以及時(shí)的應(yīng)用新斯的明來改善癥狀。如果癥狀特別嚴(yán)重的話,就需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/04/13收聽(57924)
嬰兒腦癱有先天性的也有后天性的,其先天性的有圍產(chǎn)期的感染以及腦缺氧、宮內(nèi)窒息,還有孕婦的異常妊娠、先兆子癇。另外,新生兒低血糖和新生兒缺血缺氧性腦病、膽紅素腦病,都會(huì)引起嬰兒的腦組織損傷,引起腦癱,而后天多見于腦炎、顱腦外傷引起的顱內(nèi)出血等癥狀。因此,嬰兒腦癱要依據(jù)誘發(fā)的病因進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)治療,避免其嚴(yán)重的后遺癥,出現(xiàn)肢體的癱瘓、癲癇及各種神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。
童鵬│鄂州市中心醫(yī)院
2023/01/03收聽(97542)
"腦癱的嬰兒會(huì)發(fā)笑,因?yàn)殡p側(cè)的錐體束受損可以表現(xiàn)為假性球麻痹,出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓癥狀,表現(xiàn)出強(qiáng)哭、強(qiáng)笑癥狀。所以,腦癱的嬰兒會(huì)表現(xiàn)出笑,主要是因?yàn)樯窠?jīng)受損而造成,可以是強(qiáng)哭、強(qiáng)笑,也可以只有強(qiáng)笑。還有一部分會(huì)表現(xiàn)為雙側(cè)肢體的肌張力升高,表現(xiàn)為交叉性剪刀樣步態(tài),會(huì)有病理反射亢進(jìn)和病理反射陽性等癥狀,都屬于腦癱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損而造成的癥狀。同時(shí),這些患兒還會(huì)表現(xiàn)出一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和感覺異常的癥狀。"
2023/07/31收聽(36392)
寶寶在出生后1月齡內(nèi),手經(jīng)常處于握拳狀態(tài),2月齡時(shí)有一半時(shí)間處于握拳狀態(tài),在3-4月齡后經(jīng)常處于打開狀態(tài)。如果寶寶拳頭緊握,大拇指在內(nèi),家長更擔(dān)心是否存在腦癱。腦癱患兒的大腦拇指皮層陽性,即拇指緊扣內(nèi)側(cè),甚至超過掌紋以內(nèi),屬于異常情況。除此以外,多半有哺乳困難、頭易后仰、身體打挺、角弓反張等,在出生前、出生時(shí)或出生后存在高危因素,如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病等。如果有以上表現(xiàn)和病史,要及時(shí)到醫(yī)院就診,給予必要的早期綜合康復(fù)治療。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2023/02/19收聽(78498)
嬰兒腦癱發(fā)病的原因是先天性發(fā)育缺陷和獲得性疾病所致,產(chǎn)前發(fā)育畸形可引發(fā)腦癱。出生前后及分娩時(shí),可因物理或機(jī)械因素造成腦損傷,如產(chǎn)傷、顱腦外傷、圍產(chǎn)期嚴(yán)重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生兒窒息、顱內(nèi)出血以及溺水、麻醉意外等,還有癲癇持續(xù)發(fā)作后的腦缺氧都可引起腦癱。剛剛出生的嬰兒,腦癱癥狀并不典型,仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)寶寶感覺比較差,對(duì)聲音不敏感,不注意看人、眼睛不追物,有時(shí)寶寶會(huì)過分的安靜,哭聲小、持續(xù)哭鬧、煩躁易激惹。腦癱的孩子哺乳困難,吃奶出現(xiàn)吞咽困難、嗆奶、吸吮無力,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身松軟,頸不能豎直的無力狀態(tài),有時(shí)是全身發(fā)硬,好打挺,還有的頭背屈,頭偏向一側(cè),腦癱的孩子常常有拇指內(nèi)收、手緊握拳、上肢內(nèi)收內(nèi)旋的狀態(tài)。寶寶容易出現(xiàn)易驚、尖叫、煩躁不安和驚厥,出現(xiàn)以上情況時(shí),需要到醫(yī)院就診,做頭CT即可明確診斷。
劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/04收聽(72032)
嬰兒腦癱的檢查方法如下:1、了解患兒的病史、分娩史、出生體重、就診情況、住院情況... 孫穎│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/11/14播放(97442)
嬰兒腦癱的檢查方法如下:
1、了解患兒的病史、分娩史、出生體重、就診情況、住院情況...
孫穎│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/11/14播放(97442)
"嬰兒?jiǎn)渭冇写昴_動(dòng)作不是腦癱。搓腳多見于五月齡左右寶寶發(fā)生髖關(guān)節(jié)的屈伸,容易出現(xiàn)搓腳,屬于正常情況。而腦癱要具備以下因素:在生長發(fā)育早期有腦部病變,如先天性腦發(fā)育畸形、缺氧缺血性腦病、腦白質(zhì)軟化癥等相關(guān)病變,且存在異常姿勢(shì),如頭后仰、身體打挺、雙手緊握拳,以及存在異常的肌力和肌張力,肌力低下,肌張力過高或過低,如四肢呈W狀或四肢僵硬、尖足、剪刀步等,屬于腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"
2023/08/12收聽(21792)
"嬰兒腦癱進(jìn)行有效長期的康復(fù)管理,是腦癱康復(fù)的主要內(nèi)容之一。腦癱患兒不僅要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療,還需要在社區(qū)和家庭中進(jìn)行,從而保證康復(fù)治療的實(shí)際性和有效性。要充分的保證營養(yǎng)的供給,給予高熱量、高蛋白、富含維生素、容易消化的食物,對(duì)行動(dòng)不便的寶寶生活和飲食要進(jìn)行管理,防止?fàn)I養(yǎng)不良和褥瘡的發(fā)生。在心理和教養(yǎng)方面要積極鼓勵(lì),配合鍛煉和治療,以防孩子有自卑心理。如果孩子有聽力障礙,應(yīng)該盡早的佩戴助聽器。一般常用的藥物有A型肉毒毒素、鹽酸乙哌立松、丹曲林、巴氯芬。有的時(shí)候還需要用到抗癲癇的藥物,根據(jù)癲癇的發(fā)作類型給予相應(yīng)的藥物治療。功能訓(xùn)練主要有運(yùn)動(dòng)療法、技能訓(xùn)練、口腔運(yùn)動(dòng)療法、感覺綜合訓(xùn)練等,手術(shù)治療一般適用于對(duì)非手術(shù)治療效果欠佳的三歲以上的寶寶。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2023/07/17收聽(92970)
"嬰兒腦癱癥狀主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)障礙、精神障礙、感覺障礙、情緒障礙、智力發(fā)育障礙等幾個(gè)方面。在生長發(fā)育障礙方面,腦癱的患兒往往會(huì)出現(xiàn)生長發(fā)育障礙,患兒的身高、體重、頭圍明顯和同齡兒童相比有明顯的異常,會(huì)出現(xiàn)身高停止、身高過低、體重過輕等問題。在智力發(fā)育方面,腦癱的患兒多數(shù)存在智力發(fā)育的異常,存在著智能減退、反應(yīng)遲鈍等問題。腦癱的患兒同時(shí)會(huì)伴有運(yùn)動(dòng)障礙,出現(xiàn)四肢肌力減弱,甚至?xí)霈F(xiàn)嬰兒癱等癥狀。有的患兒會(huì)表現(xiàn)為情緒障礙,比如容易激惹、敏感等癥狀。腦癱的患兒最好積極進(jìn)行綜合康復(fù)治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/12/06收聽(70844)
造成嬰兒腦癱的原因非常多可以分為出生前,如母親存在妊高癥或者糖尿病、前置胎盤及為早產(chǎn)兒,部分遺傳代謝病等相關(guān)的病變。此外,出生時(shí)存在缺氧缺血性腦病、低血糖、顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷等。出生后中樞性神經(jīng)病變及其他非進(jìn)行性導(dǎo)致腦部病變所引起的腦癱。另外,較多腦癱目前找不到原因,可能與相關(guān)的基因有一定的關(guān)聯(lián),建議及時(shí)前往醫(yī)院小兒科就診,積極明確病因,并配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。
2023/11/26收聽(63490)
"寶寶腦癱最常見的是肌張力增高、肢體活動(dòng)受限,是最常見的類型。手足徐動(dòng)主要表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng),當(dāng)進(jìn)行有意識(shí)運(yùn)用時(shí),不自主、不協(xié)調(diào),無效的運(yùn)動(dòng)增多,緊張的時(shí)候加重,安靜的時(shí)候減少,入睡的時(shí)候消失。全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運(yùn)動(dòng)減少,肌張力呈鉛管樣或者齒輪樣增高,伴有嚴(yán)重的智力低下。步態(tài)不穩(wěn),走路的時(shí)候兩足間距加寬,四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),上肢常伴有意向性震顫,肌張力低下,腱反射不亢進(jìn)。四肢震顫,多為靜止震顫。肌張力低下,四肢軟癱,自主運(yùn)動(dòng)很少,仰臥時(shí)四肢呈外展、外旋位,俯臥的時(shí)候頭不能抬起。以上幾種表現(xiàn)可以混合,也是一種表現(xiàn)。"
2023/08/30收聽(44642)
"嬰兒腦癱有可能是和孕期患有糖尿病、高血壓或者有宮內(nèi)窘迫、孩子出生以后吸入性肺炎或者缺血、缺氧性腦病等有關(guān)。腦癱的患兒應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,合理治療,如果治療不及時(shí)或者比較嚴(yán)重的腦癱,有可能留下后遺癥。發(fā)現(xiàn)患有腦癱,應(yīng)該給孩子服用修復(fù)腦組織的藥物卵磷脂。調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物,如腦蛋白水解片、螺旋藻片,也可以用腦多肽、乙酰谷酰胺或胞二磷膽堿等藥物。應(yīng)該配合中醫(yī)針灸、按摩、中藥等方法治療。要積極的訓(xùn)練孩子的語言功能、行為能力和運(yùn)動(dòng)能力,飲食上要增加營養(yǎng)成分的攝入,如果有缺血缺氧性的疾病,應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/13收聽(24956)
腦癱是一個(gè)特殊疾病,在圍產(chǎn)期就是在母親懷孩子期間,以及出生以后一個(gè)月之內(nèi),或者三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/26播放(58242)
腦癱是一個(gè)特殊疾病,在圍產(chǎn)期就是在母親懷孩子期間,以及出生以后一個(gè)月之內(nèi),或者三個(gè)月之內(nèi)發(fā)生的...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/26播放(58242)
"嬰兒腦癱的癥狀主要包括有以下幾個(gè)方面:1、在新生兒期,當(dāng)寶寶仰臥位的時(shí)候雙下肢過度伸直,而雙上肢過度屈曲、手握得很緊、平時(shí)雙手的活動(dòng)很少、吸吮困難、喂養(yǎng)困難,吸吮和吞咽不協(xié)調(diào)。2、1-3個(gè)月的時(shí)候孩子會(huì)存在有入睡困難,常伴有嚴(yán)重的腸絞痛類似的表現(xiàn)。3、3-5個(gè)月的時(shí)候,寶寶不能做雙手舉到眼前反復(fù)玩耍的動(dòng)作。4、7-8個(gè)月的時(shí)候仍然不能夠獨(dú)坐,需要輔助的時(shí)候才能坐穩(wěn),雙下肢呈屈曲狀,膝蓋處不能伸直。5、8個(gè)月后寶寶仍然不能爬行,一歲之內(nèi)的寶寶不能用手分左右,不會(huì)用一只手去拿東西,這些都是嬰兒腦癱的癥狀。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/03收聽(48504)
"如果懷疑嬰兒腦癱,首先要評(píng)估孩子的智力發(fā)育,智力發(fā)育包括語言發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育、社會(huì)交往、社會(huì)適應(yīng)能力。腦癱的孩子語言發(fā)音不清,而且語言表達(dá)起來是有障礙的,或者是吐字不清。運(yùn)動(dòng)障礙就是孩子到一歲的時(shí)候,雙手仍不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走或者是雙下肢有僵硬,足尖站立呈剪刀狀態(tài),孩子會(huì)有各種的異常姿勢(shì),姿勢(shì)的穩(wěn)定性非常差,走路左右搖晃,而且抓握時(shí)不能用食指抓握。生長發(fā)育和體格的評(píng)估,腦癱的孩子一般都比較矮小,由于進(jìn)食困難,孩子體格發(fā)育是比較差的,如果發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育確實(shí)是比較差,可以做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,比如頭部的核磁共振或CT掃描。為了除外腦癱外的運(yùn)動(dòng)發(fā)育,或者是智力發(fā)育落后的疾病,還需要做一些相應(yīng)的血生化學(xué)和尿液的檢查、骨骼的拍片、遺傳基因?qū)W方面的檢查。"
陳颯英│中日友好醫(yī)院
2023/04/09收聽(20764)
腦癱在臨床上分為六種類型,最常見類型是痙攣型腦癱。痙攣型腦癱患兒肌肉一般呈現(xiàn)痙攣狀態(tài),多表現(xiàn)為... 呂洋│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/02/21播放(51130)
腦癱在臨床上分為六種類型,最常見類型是痙攣型腦癱。痙攣型腦癱患兒肌肉一般呈現(xiàn)痙攣狀態(tài),多表現(xiàn)為...
呂洋│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/02/21播放(51130)
腦癱患兒仰臥睡覺時(shí),表現(xiàn)為頭后仰、下肢伸直及足下垂;當(dāng)俯臥位睡覺時(shí),表現(xiàn)為青蛙樣體位,稱為蛙式... 楊光│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/15播放(86410)
腦癱患兒仰臥睡覺時(shí),表現(xiàn)為頭后仰、下肢伸直及足下垂;當(dāng)俯臥位睡覺時(shí),表現(xiàn)為青蛙樣體位,稱為蛙式...
楊光│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/15播放(86410)
海南省婦幼保健院 孫穎
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黃河中心醫(yī)院 楊濤
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