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    透析病人皮膚瘙癢的原因及治療

    2023-07-14 09:59播放 :

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    透析病人即尿毒癥病人進(jìn)入透析狀態(tài),皮膚可以出現(xiàn)瘙癢,原因是毒素沉積在皮膚以及皮下組織,或者神經(jīng)末梢,從而出現(xiàn)瘙癢感。也有可能是增高甲狀旁腺激素沉積造成,或者其他物質(zhì),例如多余水分也可以造成瘙癢,病人可以感覺(jué)皮膚瘙癢。

    此時(shí)最佳治療方案為血液透析,可將毒素、水分充分排出體外,減少毒素沉積,對(duì)升高的甲狀旁腺激素主要是應(yīng)用藥物治療,利用血液透析和腹膜透析將毒素排出體外,從而降低血中的甲狀旁腺激素,或者應(yīng)用口服藥物,如羅蓋全(骨化三醇膠丸)或者擬鈣劑、蓋平(鹽酸西那卡塞片)等,降低甲狀旁腺激素。

    最佳治療方案是進(jìn)行甲狀旁腺切除,切除以后血中的甲狀旁腺激素會(huì)明顯降低,對(duì)皮膚、皮下神經(jīng)的刺激就可以減少。而出現(xiàn)皮膚瘙癢之后,除了嚴(yán)格的進(jìn)行血液透析或者用藥以外,還需要保持皮膚干燥,防止發(fā)生感染、出血等情況。出現(xiàn)皮膚瘙癢的情況,除了考慮尿毒癥毒素沉積以外,還需要考慮伴有其他皮膚原發(fā)性疾病。

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    "皮膚瘙癢要尋找瘙癢的原因,可以有幾方面的原因引起:第一、是由原來(lái)的皮膚病引起的瘙癢癥狀;第二、是由一些內(nèi)臟的疾病,比如糖尿病、肝病、腎病等等,由于內(nèi)臟疾病所導(dǎo)致的皮膚瘙癢癥狀;第三、是由神經(jīng)系統(tǒng)的損傷所導(dǎo)致,比如糖尿病的末梢神經(jīng)損傷或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致出現(xiàn)瘙癢的癥狀;第四、是由于精神原因,比如由于緊張、焦慮、抑郁或者晚上睡眠的質(zhì)量嚴(yán)重下降,由于精神方面的原因所導(dǎo)致的皮膚瘙癢;第五、是藥物所引起的皮膚瘙癢,是由一些藥物過(guò)敏所引起。所以出現(xiàn)皮膚瘙癢,應(yīng)該盡量看是什么原因所導(dǎo)致的皮膚瘙癢。如果是皮膚疾病所導(dǎo)致的皮膚瘙癢,針對(duì)皮膚病去治療就可以。如果是內(nèi)臟疾病,肯定要治療內(nèi)臟的疾病。如果是精神情緒方面,要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整或者吃抗焦慮的藥物、鎮(zhèn)靜催眠的藥物。如果是服用藥物導(dǎo)致的皮膚瘙癢,要把引起瘙癢的可疑藥物停止,再對(duì)癥的吃抗過(guò)敏止癢的藥物,隨著過(guò)敏的藥物在身體里面的代謝和排出,癢的癥狀會(huì)逐漸消失。因此要針對(duì)引起瘙癢的原因,進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    齊蔓莉天津市人民醫(yī)院

    2023/12/12收聽(tīng)(86696)

    透析病人血壓低是什么原因

    "如果血液透析的病人出現(xiàn)了血壓偏低,主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面:1、患者機(jī)體內(nèi)的容量沒(méi)有那么多,也就是血管里的水沒(méi)有那么多,往往見(jiàn)于透析過(guò)程中,短期之內(nèi)超水超得過(guò)多、過(guò)快的時(shí)候;2、病人時(shí)干體重定得太低了,也就是病人長(zhǎng)肉了,但是沒(méi)有適當(dāng)?shù)耐险{(diào)體重,每次脫水相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)偏多;3、透析液鈉濃度過(guò)低的時(shí)候,都有可能會(huì)影響到低血壓的發(fā)生;4、見(jiàn)于影響到患者血管張力下降的時(shí)候,常見(jiàn)的原因比如采用低鈣透析液、醋酸鹽透析液、高溫透析的時(shí)候,患者外周的血管張力是下降,所以可以造成血壓下降;5、一些病人可能跟服用降壓藥物有關(guān)系;6、透析尤其是到后面的時(shí)候,進(jìn)食也就是吃東西,有可能會(huì)導(dǎo)致血壓降低的情況;7、心臟功能不全,也可以導(dǎo)致透析病人血壓低,因?yàn)樾呐K可以往外泵血,如果心功能往外泵血的能力下降了,血管內(nèi)的壓力也會(huì)下降,所以當(dāng)病人有心衰心功能比較差的時(shí)候,有心?;蛘咝穆墒С5臅r(shí)候,可以出現(xiàn)血壓降低;8、當(dāng)然透析病人血壓低可能還有其他的原因,比如身體有其他部位的出血,像消化道出血的情況或者透析的過(guò)程中管路漏血,病人有明顯的感染炎癥或者對(duì)透析器反應(yīng)等情況的時(shí)候,也有可能會(huì)出現(xiàn)血壓低的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    楊冰北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/01收聽(tīng)(56932)

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