北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胸悶伴惡心、想吐可能由以下原因?qū)е拢?/p>
1、心血管疾?。汗谛牟 ⑿慕g痛等問題，可能導(dǎo)致胸悶；
2、消化系統(tǒng)疾?。杭毙晕秆住?span style="color:#000000">急性膽囊炎、急性胰腺炎以及闌尾炎起病初期，可能出現(xiàn)上腹部不適伴惡心、想吐。對于闌尾炎，隨病程延長，可能逐漸出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。此外胃食管反流病、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣都可引起此類癥狀；
3、其他系統(tǒng)病變：如尼爾綜合征。
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"胸口堵得慌，還伴有惡心想吐，要考慮有可能是酮癥酸中毒或者發(fā)生急性心肌梗死，尤其是下壁或者右室心肌梗死的人，相對更容易出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、心前區(qū)不舒服的癥狀。所以，如果想要進(jìn)一步明確診斷，首先要做心電圖心肌酶學(xué)的初步篩查。對于年輕的患者，如果出現(xiàn)這樣的問題，考慮也有可能是心肌炎或者胃腸感冒所引發(fā)的。對于持續(xù)性的胸口不適癥狀，一定要做心肌酶學(xué)的化驗檢查，首先要排除是急性疾病。如果只是簡單的胃腸感冒，可以結(jié)合抗炎、對癥支持治療。除此之外，還有些患者有可能還伴有一定的精神心理疾病，比如焦慮癥，有的時候也容易出現(xiàn)這種異常表現(xiàn)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/31收聽(11644)
胸口堵得慌的原因較多，包括食道病變、心臟疾病，具體分析如下：1、食道病變：最為常... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/16播放(63666)
胸口堵得慌的原因較多，包括食道病變、心臟疾病，具體分析如下：
1、食道病變：最為常...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/16播放(63666)
如果患者出現(xiàn)胸口悶的情況：首先，要考慮到心源性的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、肥厚型梗阻性心肌病、心臟的瓣膜病。這些情況一旦引起冠狀動脈的缺血、狹窄、痙攣，或者心肌細(xì)胞的缺血和乏癢狀態(tài)，就會有胸口悶堵的臨床癥狀和表現(xiàn)，同時患者還會有心慌、心悸、胸悶的臨床癥狀。其次，對于心源性的疾病之外，呼吸系統(tǒng)的疾病也會導(dǎo)致胸口有悶堵的情況出現(xiàn)，例如患者各種因素導(dǎo)致的氣胸、大面積的胸膜炎、肺感染、胸腔積液，也會有胸口悶堵的情況。另外，如果患者出現(xiàn)各種因素導(dǎo)致的中毒，例如食物中毒或藥物中毒，也會有胸口悶堵的情況。最后，如果患者出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥，尤其在植物神經(jīng)功能紊亂時也會有此表現(xiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/31收聽(91666)
"胸口堵與環(huán)境、精神情緒及疾病等因素相關(guān)。環(huán)境方面，如夏天的濕熱天氣、屋內(nèi)空氣的不流通、冬天的霧霾天氣等都有可能造成胸口悶堵；精神情緒方面，工作及生活壓力大、情緒激動等引起的精神緊張或焦慮，也會出現(xiàn)胸口悶堵；孕婦懷孕期間，由于孕周的增大，宮腔向上生長，膈肌上移，引起胸悶；疾病因素方面，如冠心病、心力衰竭、心肌炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌，消化系統(tǒng)疾病等除引起胸悶之外，還有呼吸困難、胸痛等情況。所以，建議患者出現(xiàn)胸口堵先到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以排除臟器的病變，明確病因之后對癥對因治療。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/02收聽(32058)
患者出現(xiàn)胸口難受、惡心想吐的感覺時，應(yīng)考慮以下原因：1、冠心?。菏紫刃枰懦钗?.. 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/10/19播放(81204)
患者出現(xiàn)胸口難受、惡心想吐的感覺時，應(yīng)考慮以下原因：
1、冠心?。菏紫刃枰懦钗?..
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/10/19播放(81204)
"胸口中間疼還惡心想吐，可以考慮是食道炎的表現(xiàn)。食道炎的一般癥狀有反流、反酸、惡心、嘔吐、燒心、吞咽困難、胸骨后疼痛。平時不注意飲食規(guī)律，或者不注意飲食結(jié)構(gòu)，就會導(dǎo)致喜食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，或者喜食過燙的食物，都會損害食道黏膜，引起黏膜受損、水腫、充血，發(fā)生炎性病變，嚴(yán)重的會導(dǎo)致食管狹窄或者食管出血。還有一種情況就是自身免疫力低下、病毒感染，也有可能導(dǎo)致食管炎?？梢苑脢W美拉唑、雷貝拉唑、碳酸鋁口服液。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/26收聽(70248)
"胸口堵得慌一般見于醫(yī)學(xué)上的呼吸困難的范疇。一般來說呼吸困難最常見的原因就是肺部原因，比如哮喘、慢阻肺；其他的原因就是心臟的原因，比如心衰、心功能不全也可以覺得胸口堵；還有就是全身性的原因，比如貧血、腎衰、肝衰也可引起；還有就是有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒或者安眠藥中毒也可以引起；到最后的原因就是心源性的原因，心理上的緊張、癔癥同樣也可以引起。所以要仔細(xì)辨別病變原因才知道情況。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/02收聽(88032)
惡心想吐是消化科門診較為常見的主訴，但是很多疾病都可以導(dǎo)致惡心想吐，并不僅限于消化系統(tǒng)疾病，如慢性腎病、腎功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影響胃腸動力的疾病。出現(xiàn)惡心想吐，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全身各系統(tǒng)篩查，在除外全身各系統(tǒng)器質(zhì)性疾病以后，可以確認(rèn)為胃腸道動力疾病所導(dǎo)致者，可以使用胃腸動力藥進(jìn)行調(diào)整，如曲美布汀、嗎丁啉、胃復(fù)安、莫沙必利等。有惡心想吐癥狀的患者應(yīng)當(dāng)去消化科門診，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極尋找病因，以免延誤病情。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/15收聽(15636)
"總是惡心想吐，考慮是以下幾個原因引起：1、出現(xiàn)妊娠的早期反應(yīng)而出現(xiàn)的癥狀。2、消化系統(tǒng)疾病，如急慢性胃腸炎、支氣管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些藥物引起，比如服用抗生素類的藥物、化療藥物。4、暈動癥，出現(xiàn)暈車、暈船等導(dǎo)致的惡心想吐。5、感冒發(fā)燒的病人會出現(xiàn)惡心的癥狀，還有中樞性疾病，特別是腦出血、高血壓腦病等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/12/02收聽(67218)
"最近一直惡心、想吐，如果對于育齡期的女性，又有性生活史，特別在月經(jīng)出現(xiàn)推遲的情況下，首先要考慮是否出現(xiàn)了懷孕。女性在懷孕六周左右體內(nèi)激素水平上升到一定的高度，就會出現(xiàn)一系列的早孕反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、厭食油膩、喜食酸物、嗜睡、乏力、頭昏、頭痛等，這些反應(yīng)不會太重，在懷孕12周左右會自然的消失。如果在排除懷孕的情況下，也要注意是否存在胃部的疾病，當(dāng)有一定胃部疾病的情況下，也容易出現(xiàn)惡心、想吐，或者反流性食管炎等。如果血壓過高的情況下，也會出現(xiàn)惡心、想吐的感覺，建議最好到醫(yī)院就診。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2023/08/08收聽(66658)
"很多情況都會引起惡心想吐，包括消化系統(tǒng)的，或者說非消化系統(tǒng)的。消化系統(tǒng)的疾病慢性膽囊炎或者慢性肝炎，或者慢性咽炎等等，胃炎都會引起惡心嘔吐，可能和激素的分泌，還有神經(jīng)的調(diào)節(jié)有一定的關(guān)系。另外如果是育齡期的女孩，那么首先要考慮是不是早孕反應(yīng)，有沒有懷孕的可能性，要檢查一下。早孕反應(yīng)也會引起惡心嘔吐。另外還有年輕人，年輕女孩因為要瘦，要減肥，那么飲食不規(guī)律，一天吃很少的東西，那么久而久之可能形成了神經(jīng)性厭食的情況，這個時候她本來就已經(jīng)很瘦了，然后食欲又差，可能更瘦。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/07/27收聽(58260)
一直惡心、想吐，大多數(shù)是由于消化系統(tǒng)的疾病引起的，比如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石、尿路感染、肝炎、肝硬化、尿路結(jié)石、胰腺炎等疾病。需要去醫(yī)院通過胃鏡檢查、碳14呼氣試驗、腹部彩超、肝功能、腎功能、尿常規(guī)、血尿淀粉酶等相關(guān)檢查，明確診斷。育齡婦女，也要考慮是否由于懷孕導(dǎo)致的早孕反應(yīng)，需要進(jìn)一步通過尿妊娠試驗明確診斷。少數(shù)也有可能是由于頸椎病、低血糖、高血壓以及腦血管疾病導(dǎo)致的可能，需要去神經(jīng)內(nèi)科通過相關(guān)檢查，明確診斷。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/18收聽(83490)
"突然惡心想吐首先考慮是不是有消化系統(tǒng)的疾病，比如吃了不干凈的食物或者吃的過飽引發(fā)急性胃腸炎，使胃功能減弱導(dǎo)致消化不良從而有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的表現(xiàn)。一般肝膽胰腺的疾病，如急性膽囊炎、急性胰腺炎都會有惡心、嘔吐的現(xiàn)象。惡心嘔吐還常見于胃食管反流性疾病，同時會伴有燒心、反酸的情況。突然的惡心想吐還會出現(xiàn)在眼部不適而導(dǎo)致眼內(nèi)壓過高，或者血壓過高、有顱內(nèi)高壓癥狀的時候。平時要多注意飲食衛(wèi)生，吃飯定時、定量，不暴飲、暴食，多吃一些清淡、易消化的食物，不喝酒，不吃辛辣、刺激、油膩的食物。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/24收聽(22840)
"突然惡心、想吐可能有以下幾種情況：一、如果生活中間，進(jìn)食的時候突然就惡心、想吐，有可能是進(jìn)食過于快速，或者是進(jìn)食過多所引起的。如果伴有腹痛、腹瀉這種情況，有可能是急性腸胃炎，可能是進(jìn)食的食物不干凈，或者是被一些細(xì)菌的毒素污染，出現(xiàn)的腸胃炎表現(xiàn)。二、還有一些情況就是育齡期女性，如果停經(jīng)了49天左右而出現(xiàn)惡心、嘔吐，尤其是在晨起，那要警惕早孕，這是典型的早孕反應(yīng)。三、老年人如果出現(xiàn)突然惡心、想吐還要注意腦血管疾病的問題，比方說長期有高血壓的病人在情緒激動、運動以后，可能會出現(xiàn)腦出血，這時候會有惡心或者噴射狀的嘔吐，然后就是頭痛，一定要及時送醫(yī)來排查腦出血。這是臨床上的一個危急重癥，處理的及時預(yù)后相對好一些，如果處理不及時會危及生命。惡心、想吐在臨床上這個癥狀是非常常見的，如何識別、如何盡早的治療是比較重要的。當(dāng)然，平常飲食比較潔凈，然后少吃路邊的麻辣燙、燒烤等，能夠預(yù)防這種疾病的發(fā)生。"
2023/07/05收聽(77618)
"突然惡心想吐，一般這種情況最常見的是受涼感冒，炎癥性感染導(dǎo)致的這種結(jié)果。多與自己的飲食也有一定的關(guān)系，如果反復(fù)出現(xiàn)的惡心嘔吐，不見緩解，有可能是炎癥性感染或者伴有發(fā)熱的情況，更說明是感染導(dǎo)致的情況。其次，如果吃了一些不潔的食物或者不好消化的食物，辛辣刺激的食物，也可能出現(xiàn)一些這種癥狀。當(dāng)然對于女性的患者來講，突然出現(xiàn)這種情況，也必須得排除一下，有沒有出現(xiàn)懷孕的可能性。需要完善尿HCG檢測，或者是完善彩超的檢查，進(jìn)一步去明確診斷。如果惡心嘔吐伴有發(fā)熱，最好還是完善血常規(guī)的檢查，明確一下有沒有感染，有沒有白細(xì)胞等增高的情況。如果出現(xiàn)增高，需要給予抗炎的藥物治療，補(bǔ)液對癥支持治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/05/09收聽(30972)
"經(jīng)常惡心想吐，需要考慮以下幾方面可能：1、胃腸道的疾病，最常見的慢性胃炎、潰瘍病等。這一類的疾病建議行胃鏡的檢查，還要檢查幽門螺桿菌是否感染。如果有幽門螺桿菌的感染，經(jīng)過根除細(xì)菌的治療之后，隨著黏膜炎癥的改善，惡心、嘔吐的癥狀也隨后改善。2、肝膽系統(tǒng)的疾病，如急慢性肝炎，患者會出現(xiàn)惡心、想吐，尤其是厭油膩一類的表現(xiàn)，患者在生化檢查時會發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。3、膽囊的疾病，如慢性膽囊炎，患者因為一進(jìn)食，尤其是油膩食物的時候，會出現(xiàn)右上腹的脹滿不適，患者也會出現(xiàn)反射性的惡心、想吐的感覺，行B超檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁是增厚的，經(jīng)常會合并膽囊結(jié)石。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/10收聽(32262)
"總是惡心、想吐有很多原因，常見的如咽炎，咽炎可能會引起咽部的不適、惡心、嘔吐，特別是早上刷牙的時候刺激咽部的黏膜，加重癥狀。可以通過霧化的方式進(jìn)行治療，也可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液或者是藍(lán)芩口服液等。有些患者可能伴有胃食管反流，進(jìn)食后更容易刺激引起惡心，可以使用抑酸的藥物以及胃動力的藥物進(jìn)行治療。咽炎平時要注意避免辛辣、刺激的飲食，避免煙酒的刺激，也要避免過度的用嗓。還有胃腸道的疾病，如急性的胃炎或者是胃腸炎，也可能會引起惡心、嘔吐。還有一些可能是因為眩暈等癥狀引起的惡心、嘔吐反應(yīng)。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2023/12/24收聽(10956)
"經(jīng)常惡心想吐，若是育齡期的女性，要先排除早期妊娠反應(yīng)。惡心想吐多與消化道疾病有關(guān)，如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃部腫瘤、幽門梗阻、胃輕癱等多種疾病，都會引起惡心想吐，需要進(jìn)一步行胃鏡檢查，明確病因。急慢性肝損傷、膽囊炎、胰腺炎的患者，進(jìn)食后也會出現(xiàn)惡心等不適癥狀。慢性咽炎、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、低鉀血癥，還有抑郁、心情低落，患者也會出現(xiàn)惡心想吐等癥狀。日常生活中避免生冷、過熱以及辛辣等食物的攝入，避免暴飲暴食，經(jīng)常運動，促進(jìn)胃腸蠕動功能。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/09/17收聽(30704)
惡心嘔吐其實在臨床上是一個非常常見的上消化道的癥狀，其實是胃腸道因為各種原因，造成的胃內(nèi)容物不能滯留在胃腸，通過反射性嘔吐的方式來把它排出。其實在正常情況下有些惡心嘔吐是一種保護(hù)反應(yīng)，比如在胃有炎癥的情況下，或者在大量飲酒的情況下。因為咱們肌體有一個自我的保護(hù)，當(dāng)遇到外界的刺激，他可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的一個反射，這時候是保護(hù)咱們胃腸道不受進(jìn)一步損傷。如果這個病人有長期出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至伴隨有上腹的疼痛、反酸、燒心，那有可能它是一個消化道的疾病，最常見的疾病比如慢性胃炎，或者胃食管反流病，這種情況它因為胃的動力的減弱，所以它會出現(xiàn)胃內(nèi)容物長期的滯留在胃，所以容易引起惡心嘔吐的癥狀。當(dāng)然還有一些急性的情況，大家要注意，比如有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如果受了腦外傷，或者有腦血管病的病史，突然出現(xiàn)嘔吐，這種情況一定要重視。因為有一些惡心嘔吐是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的中樞性的反射性嘔吐，一般這種惡心嘔吐就是嘔吐的比較劇烈，而且比較有力，咱們醫(yī)學(xué)上叫噴射性嘔吐，那這種一定要重視，而且要及時就診。
李帷│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/04收聽(86310)
惡心嘔吐是消化系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，臨床上出現(xiàn)惡心、嘔吐，首先要排除青年適齡女性懷孕可能。如果... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/01播放(68776)
惡心嘔吐是消化系統(tǒng)疾病最常見的癥狀，臨床上出現(xiàn)惡心、嘔吐，首先要排除青年適齡女性懷孕可能。如果...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/01播放(68776)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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