河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
骨髓炎科
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慢性骨髓炎骨大段切除術(shù)根治骨髓炎的理念越來越被關(guān)注,其所形成的大段骨缺損可采用骨搬移術(shù)治療。應(yīng)用該技術(shù)治療骨髓炎是治療技術(shù)上的一次革命。我院采用伊利扎諾夫環(huán)形外固定架,通過骨搬移治療慢性骨髓炎大段骨缺損,其適應(yīng)癥是局部炎癥感染蔓延骨干,大段骨被膿液侵蝕、浸泡,出現(xiàn)缺血性壞死,不易徹底清創(chuàng),感染不易控制。大段病骨切除與徹底清創(chuàng)需同時(shí)進(jìn)行,在徹底清創(chuàng)的基礎(chǔ)上,將感染骨干整段去除,骨髓炎即可根治。伊利扎洛夫技術(shù)近年來受到國內(nèi)各大醫(yī)院的關(guān)注,在我院使用約1千例,取得了良好的效果。
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骨折并發(fā)骨髓炎的情況并不多見,如果發(fā)生骨髓炎,病情通常較為復(fù)雜且難以治療。據(jù)衛(wèi)生部不全統(tǒng)計(jì),8... 張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/09播放(67110)
骨折并發(fā)骨髓炎的情況并不多見,如果發(fā)生骨髓炎,病情通常較為復(fù)雜且難以治療。據(jù)衛(wèi)生部不全統(tǒng)計(jì),8...
張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/09播放(67110)
有些骨髓炎需要手術(shù),有些骨髓炎不需要手術(shù),根據(jù)病情具體分析。急性血源性骨髓炎,通過早期診斷早期... 王新衛(wèi)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/08播放(53604)
有些骨髓炎需要手術(shù),有些骨髓炎不需要手術(shù),根據(jù)病情具體分析。急性血源性骨髓炎,通過早期診斷早期...
王新衛(wèi)│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/10/08播放(53604)
骨髓炎手術(shù)一般適用于比較嚴(yán)重的骨髓炎,如檢查中已發(fā)現(xiàn)有膿液聚集的患者,將膿腫切開引流,屬于為中... 葉文松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/07播放(96534)
骨髓炎手術(shù)一般適用于比較嚴(yán)重的骨髓炎,如檢查中已發(fā)現(xiàn)有膿液聚集的患者,將膿腫切開引流,屬于為中...
葉文松│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/07播放(96534)
骨髓炎往往需要多次手術(shù)或徹底清創(chuàng),因其經(jīng)常造成較大的無效腔以及復(fù)雜的骨和軟組織重建骨的不穩(wěn)定性... 馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/28播放(56828)
骨髓炎往往需要多次手術(shù)或徹底清創(chuàng),因其經(jīng)常造成較大的無效腔以及復(fù)雜的骨和軟組織重建骨的不穩(wěn)定性...
馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/02/28播放(56828)
"骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎、具體方法如下:第一、急性骨髓炎的手術(shù)治療,目的主要是引流膿液,足趾急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩?,手術(shù)治療宜早。手術(shù)的方式有鉆孔引流或開窗減壓兩種,在干骺端壓痛最明顯處,做縱形切口切開骨膜放出骨膜下膿腫內(nèi)高壓膿液。如無膿液下兩端各剝離骨膜2cm不宜過廣,在干骺端以4mm口徑鉆孔數(shù)個(gè),用骨刀去除一部分骨密質(zhì)稱為骨開窗。第二、對(duì)于慢性骨髓炎的手術(shù)治療主要是,以清除死骨炎性肉芽組織和消滅死腔為主,稱為病灶清除術(shù)。手術(shù)指征主要是有死骨形成、死腔及竇道流膿者。手術(shù)方法是清除病灶在骨殼上開殼進(jìn)入病灶內(nèi)吸出膿液,清除死骨與炎性肉芽組織。另外,消滅死腔,可以行碟形手術(shù),在清除病灶后再用骨刀將骨腔邊緣消除,一部分形成平坦的碟狀,以融周圍軟組織貼進(jìn)來消滅死腔,肌瓣填塞對(duì)于死腔較大,做碟形手術(shù)傷勢骨折太多必會(huì)發(fā)生病理骨折,可以做帶蒂肌皮瓣填塞以消滅死腔,同時(shí)還可以行閉式灌洗引流。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/11收聽(48904)
骨髓炎如果能夠得到早期診斷,選擇合適手術(shù)和抗生素進(jìn)行治療,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓... 馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/10/14播放(71448)
骨髓炎如果能夠得到早期診斷,選擇合適手術(shù)和抗生素進(jìn)行治療,可以取得良好效果。如果病程到慢性骨髓...
2023/10/14播放(71448)
"骨髓炎臨床較嚴(yán)重,原因如下:1、從病因來看,有外傷性的骨髓炎,所以患者本身一定經(jīng)過一次劇烈的創(chuàng)傷的過程;2、即使沒有受過創(chuàng)傷,發(fā)生血源性的骨髓炎,病史也比較長,需要長期使用抗凝素,有可能需要外科手術(shù),所以對(duì)生活影響比較大,甚至于還需要家庭的陪護(hù),對(duì)于家庭是一個(gè)重大的負(fù)擔(dān)。所以骨髓炎是比較重的病情,特別是遷延時(shí)間比較長,但是本身不致命。"
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/10/08收聽(45194)
骨髓炎疾病于20世紀(jì)以其致死率、致殘率均較高,其中致死率可達(dá)20%。隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,目前... 劉惠軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/27播放(80480)
骨髓炎疾病于20世紀(jì)以其致死率、致殘率均較高,其中致死率可達(dá)20%。隨醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,目前...
劉惠軍│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/27播放(80480)
骨髓炎對(duì)人的傷害非常嚴(yán)重,在臨床上的治療也有許多困難。臨床上的治療方案也會(huì)影響病人的預(yù)后,這是... 袁峰│四川省骨科醫(yī)院 2023/07/09播放(68474)
骨髓炎對(duì)人的傷害非常嚴(yán)重,在臨床上的治療也有許多困難。臨床上的治療方案也會(huì)影響病人的預(yù)后,這是...
袁峰│四川省骨科醫(yī)院
2023/07/09播放(68474)
"骨髓炎是比較嚴(yán)重的疾病,屬于骨骼系統(tǒng)的感染??梢苑譃榧毙匝葱怨撬柩?,或者是慢性骨髓炎。完善局部的X線檢查可以初步判斷骨髓炎的程度,必要時(shí)還需要完善磁共振檢查,可以更為準(zhǔn)確的判斷。對(duì)于急性的血源性骨髓炎,可以選擇抗生素比如頭孢等治療。局部硫酸鎂外敷。如果是正規(guī)的抗感染治療效果不好,必要時(shí)還可以進(jìn)行手術(shù)引流。對(duì)于慢性的骨髓炎,如果是屬于穩(wěn)定期沒有明顯的紅腫、疼痛以及竇道、死骨,可以隨訪觀察。如果是局部的地方存在竇道,還有明顯的死骨,需要考慮手術(shù)治療,比如死骨的清除、局部抗生素骨髓填充等綜合治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/08/21收聽(83768)
"目前的骨髓炎,一般都是外傷骨折、開放性骨折術(shù)后引起的。這種骨髓炎如果急性期處置比較及時(shí),沒有形成死骨的情況下,通過清創(chuàng)、引流等傷口閉合,可以一期愈合。如果骨髓炎急性期沒有控制住,變成慢性骨髓炎,就會(huì)形成竇道,死骨形成,傷口經(jīng)久不愈,需要反復(fù)清創(chuàng),同時(shí)行骨水泥植入,徹底將死腔消滅,沒有炎癥的情況下,才能二期手術(shù),植骨同時(shí)行外固定手術(shù)。病程比較長,大約需要2-3次的手術(shù)才能愈合。"
蔡政華│大石橋市中心醫(yī)院
2023/04/06收聽(94114)
骨髓炎在骨科領(lǐng)域,在手外科、修復(fù)重建外科領(lǐng)域都是非常棘手的疾病。通常一次手術(shù)解決非常困難,需要... 楊曉東│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/07播放(73720)
骨髓炎在骨科領(lǐng)域,在手外科、修復(fù)重建外科領(lǐng)域都是非常棘手的疾病。通常一次手術(shù)解決非常困難,需要...
楊曉東│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/07播放(73720)
骨髓炎手術(shù)的治療多數(shù)可達(dá)到控制感染、實(shí)現(xiàn)無竇道、無癥狀的效果。急性骨髓炎治療效果及預(yù)后較好,因... 薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(51490)
骨髓炎手術(shù)的治療多數(shù)可達(dá)到控制感染、實(shí)現(xiàn)無竇道、無癥狀的效果。急性骨髓炎治療效果及預(yù)后較好,因...
薛德挺│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/28播放(51490)
脛骨骨髓炎常見的手術(shù)后遺癥如下:1、復(fù)發(fā):骨髓炎理論上可以治愈,但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高... 蔣靚君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/11/16播放(58036)
脛骨骨髓炎常見的手術(shù)后遺癥如下:
1、復(fù)發(fā):骨髓炎理論上可以治愈,但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高...
蔣靚君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/16播放(58036)
"骨髓炎是骨科患者當(dāng)中一種較為嚴(yán)重的,因?yàn)榧?xì)菌性感染而導(dǎo)致的一種疾病。此類患者大多數(shù)有開放性的軟組織及骨的損傷。首先,最重要的因?yàn)橹w的開放性損傷、細(xì)菌的定值,再加之軟組織損傷較重、骨質(zhì)粉碎、大量游離骨塊失去正常血供,而造成的肢體自身抗感染能力下降。一方面,分病人因?yàn)楹喜⒂懈哐恰⒌偷鞍?,從而更加降低了全身的抗感染能力。另外一方面,是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng),以及術(shù)中沒有嚴(yán)格的無菌原則、清瘡不徹底、引流不充分,從而導(dǎo)致的深層骨質(zhì)的細(xì)菌性感染。當(dāng)出現(xiàn)骨髓炎,首先要開創(chuàng)引流、徹底清除死骨、規(guī)范化的應(yīng)用抗生素。必要時(shí)可以大段切除病灶骨,局部炎癥控制以后,再行二期的修復(fù)與重建治療。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/23收聽(38450)
從治療上,在得了骨髓炎之后,需要及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行合理、正確的治療,這里所講的只是生活中需要... 劉威│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 2023/08/31播放(86650)
從治療上,在得了骨髓炎之后,需要及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行合理、正確的治療,這里所講的只是生活中需要...
劉威│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū)
2023/08/31播放(86650)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜及周圍組織。無論是血源性傳播還是直接傳播,僅... 馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/02/27播放(65894)
骨髓炎可以是局限性的,也可以累及骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜及周圍組織。無論是血源性傳播還是直接傳播,僅...
2023/02/27播放(65894)
"骨髓炎其實(shí)就是指骨頭受到感染,但是骨髓炎往往是在身體其他部位出現(xiàn)炎癥,通過血流進(jìn)入骨頭,往往是在骨膜下或者是骨髓腔內(nèi)細(xì)菌停留,然后逐漸進(jìn)行繁殖擴(kuò)大,造成局部骨的缺損以及骨折血供的中斷,逐漸出現(xiàn)局部骨頭壞死,之后逐漸形成巨大的膿腫;然后向上或者向下把骨膜掀起,進(jìn)一步導(dǎo)致骨的血供缺損,進(jìn)一步導(dǎo)致大面積的骨頭壞死,最終會(huì)突破骨膜到達(dá)皮膚,甚至穿過皮膚形成竇道,這就是骨髓炎。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/11/03收聽(92814)
咱們說的骨髓炎其實(shí)不外乎是指的急性骨髓炎或者慢性骨髓炎這兩種,骨髓炎就是骨組織或骨髓的感染。感染的多數(shù)情況下是細(xì)菌性的。有的人我沒有任何外傷史,怎么會(huì)有些小孩會(huì)出現(xiàn)急性化膿性的骨髓炎,怎么出現(xiàn)的骨髓炎?比如我們皮膚有個(gè)很不起眼的損傷,或者說是腳丫子,甚至有扁桃體、咽炎,一定會(huì)有一些細(xì)菌入血。在正常情況下入血的這些細(xì)菌會(huì)被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會(huì)清除掉,在清除掉以前,這些地方會(huì)在體內(nèi)的隨著血液循環(huán)的游走,游走在某些相對(duì)來說相對(duì)薄弱點(diǎn)或免疫力稍微弱的地方,譬如說碰巧了在某些骨折的地方集聚,在被清除掉以前是它聚集而且迅速生長了,就出現(xiàn)了感染灶,這是指的沒有原因的出現(xiàn)了急性的骨髓炎情況。其他有的有原因,比如說有個(gè)外傷史,有個(gè)很嚴(yán)重的骨折,或者有一個(gè)內(nèi)固定一樣,這一部位血運(yùn)會(huì)稍微差一點(diǎn),局部的相對(duì)免疫力也弱,同樣情況下,包括各種來源的病原微生物、細(xì)菌之類的順著血液到了附近了,相對(duì)來說更難被免疫系統(tǒng)清除掉,聚集多了,它呈幾何基數(shù)的增值,甚至發(fā)生進(jìn)一步的侵襲性的感染了,就發(fā)展成了急性或者慢性的骨髓炎。急性骨髓炎就是急性發(fā)作的一個(gè)表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛,甚至全身的發(fā)燒,急性過去了以后控制住了,有的傷口遷延不愈,包括骨頭和骨髓的甚至感染的創(chuàng)面遷延不愈,總是長時(shí)間流膿,長時(shí)間隔三差五就會(huì)破潰,其實(shí)就是進(jìn)入了一個(gè)慢性病程,慢性骨髓炎相對(duì)來說要難治一些。
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/12收聽(16222)
骨髓炎有兩個(gè)原因,一個(gè)就是外傷性的,就是直接皮膚破損、骨質(zhì)外漏,導(dǎo)致的繼發(fā)性感染。好多的開放性骨折經(jīng)常導(dǎo)致化膿性骨髓炎,化膿性骨髓炎主要表現(xiàn)為治療比較困難,嚴(yán)重影響人的生活、工作的能力。還有一個(gè)就是血源性骨髓炎,一般都是由于感染引起的,發(fā)生于年輕人比較多一些,比如發(fā)燒以后,上肢或者下肢發(fā)生劇烈的疼痛、紅、腫、熱、痛,影響功能,導(dǎo)致障礙,導(dǎo)致日常生活、工作也受到了影響。原因就這兩種,其他的可能還會(huì)有一些,但是比較少,主要是這兩種。
2023/01/08收聽(55050)
浙江省人民醫(yī)院 楊曉東
播放次數(shù):4.24萬
洛陽正骨醫(yī)院 張曉雷
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梨園醫(yī)院 鄒利軍
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洛陽正骨醫(yī)院 靳國強(qiáng)
播放次數(shù):2.85萬
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