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武漢市第一醫(yī)院
周圍血管病科
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靜脈炎現(xiàn)在按國際的分級，可以分4級，如下所述：
1、1級，患者注射部位皮膚周圍僅出現(xiàn)紅腫；
2、2級，紅腫后出現(xiàn)疼痛；
3、3級，除水腫疼痛，穿刺部位局部有結(jié)節(jié)，條索樣改變；
4、4級，除硬結(jié)外，硬結(jié)范圍比較廣泛，甚至出現(xiàn)化膿、感染性表現(xiàn)。
靜脈炎70%-80%由輸液造成，造成的靜脈炎的原因有部分藥物有毒性，對血管刺激性比較大，操作過程中藥物皮下滲漏；可能未按照劑量要求，配制濃度過高，注射后對靜脈有刺激，形成靜脈炎。
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靜脈炎分為0-4級一共5級，靜脈炎的0-5級分別描述如下：0級表現(xiàn)是沒有癥狀；1級表現(xiàn)為輸液部位發(fā)紅，伴或不伴有疼痛；2級表現(xiàn)為輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫；3級表現(xiàn)為輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，有條索狀物形成，可觸及到條索狀靜脈；4級表現(xiàn)為輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，可以觸及到條索狀的靜脈，一般>2.5cm，常有膿液滲出。靜脈炎是一種靜脈血管的急性無菌性炎癥，主要是進行靜脈輸液時輸入了強刺激性、高濃度的藥物，或者長時間進行靜脈輸液等引起的，發(fā)生以后可以及時告知醫(yī)護人員處理。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/04/12收聽(83852)
"靜脈炎又稱為血栓性靜脈炎，是主要由于淺靜脈內(nèi)血栓的形成，形成了一種急性非化膿性的炎癥。是一種常見的血栓性疾病。靜脈炎形成的主要原因有以下幾種：第一、注射刺激性和高滲的溶液。第二、靜脈壁的損傷。第三、靜脈曲張。第四、其他的一些危險因素，如年齡較大、肥胖、吸煙史、妊娠婦女和惡性腫瘤患者等。根據(jù)靜脈炎的嚴重程度，美國靜脈輸液護理學會將靜脈炎分為五級。0級靜脈炎無癥狀，1級靜脈炎發(fā)病部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛，2級靜脈炎發(fā)病部位疼痛伴發(fā)紅和或水腫，3級靜脈炎除疼痛伴有發(fā)紅和或水腫外，可觸及條索狀的靜脈，4級靜脈炎除疼痛伴有發(fā)紅和或水腫外，可觸及條索狀的靜脈，長度大于2.5cm或有膿液流出。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2023/03/10收聽(15950)
"靜脈炎在臨床上主要分4級，0級沒有癥狀，1級輸液部位發(fā)紅，2級輸液部位疼痛并且有水腫，3級輸液部位有條索狀突起或延長，有疼痛、紅腫，部分有流液、流膿等現(xiàn)象。0級和1級不需要特殊處理，出現(xiàn)2級和3級，常用的處理方法有冷敷法、藥物濕敷、凡士林引流等治療方法。"
王俊杰│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2023/07/18收聽(37106)
"靜脈炎的分級分為五級：零級是沒有癥狀；一級是有紅，無或伴有疼痛；二級是局部有疼痛，有或局部伴有紅腫；三級是局部有疼痛，有或無紅腫，可以觸及條索狀靜脈；四級是局部有紅腫，同時伴有疼痛或者腫脹，可觸及條索樣靜脈，大于2.5cm，同時局部伴有感染，有膿液分出。此外，靜脈炎根據(jù)產(chǎn)生的原因，還分為化學性靜脈炎、機械性靜脈炎以及細菌性靜脈炎，其中較常見的是化學性靜脈炎，是由于藥物刺激而導致的靜脈炎，機械性靜脈炎多由于外置留置針或者操作時留置針，導致靜脈炎所產(chǎn)生的，而細菌性結(jié)膜炎多由于操作不當而造成的感染。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/06收聽(30434)
靜脈炎從輕到重分為以下五級： 1、0級：第一級癥狀最輕，基本沒有癥狀；<...
靜脈炎從輕到重分為以下五級：
1、0級：第一級癥狀最輕，基本沒有癥狀；
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/17播放(36214)
"根據(jù)癥狀的不同，靜脈炎分為4級，大多數(shù)靜脈炎是沒有臨床表現(xiàn)的，這類統(tǒng)稱為0級，如果只是靜脈走形區(qū)域，皮膚泛紅，不一定有疼痛的癥狀的歸其為1級。如果靜脈出現(xiàn)了紅腫，伴有疼痛，這樣的靜脈炎歸為2級。在2級癥狀的基礎上，能摸到炎癥血管走行區(qū)的條索狀的結(jié)節(jié)，可以歸結(jié)為3級。條索狀的結(jié)節(jié)超過了2.5cm，并且出現(xiàn)局部紅腫的區(qū)域皮膚滲出，有感染化膿的情況，可將其歸結(jié)為4級。而分類主要是4類：1、機械性，建立在血管壁損傷理論的基礎上，多次靜脈注射的病人，血管壁損傷所引起。2、化學性，對血管壁刺激性較強的藥物注射，所引起的血管壁的內(nèi)膜反應引起的，尤其是化療藥物。3、細菌性，在有創(chuàng)操作過程中，由于消毒不徹底等因素，將細菌通過穿刺部位，帶入到血管內(nèi)所引起的繼發(fā)感染。4、血栓性，由于局部血栓，導致血運障礙有毒物質(zhì)無法代謝出去，而繼發(fā)形成的炎癥。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/26收聽(18362)
靜脈炎的分類包括化學性的、機械性的和細菌性的，化學性的多和輸入的藥物刺激有關(guān)，機械性的多因為埋置留置針或者靜脈導管所致，細菌性的多由于操作以及埋置過程中出現(xiàn)的感染所致。靜脈炎的分級分為五大類：即零級，無癥狀；一級是指輸液部分出現(xiàn)了紅伴有或不伴有疼痛；二級是輸液部分有疼痛，同時伴有紅或腫；三級是輸液部分疼痛，伴有紅和腫，其中已經(jīng)形成條索樣物質(zhì)，可以摸到條索狀的靜脈；四級是輸液部分有疼痛、腫脹、顏色發(fā)紅，條索樣靜脈>2.5cm同時伴有膿液分泌，即伴有感染。
2023/07/21收聽(46302)
靜脈炎的主要表現(xiàn)是在局部靜脈發(fā)紅，甚至靜脈周圍局部的組織也會出現(xiàn)發(fā)紅，靜脈炎是呈條索狀分布，主要是沿著靜脈的血管進行分布。靜脈炎會伴有局部疼痛，并且疼痛感比較明顯，隨著時間延長有可能會伴有周圍的組織出現(xiàn)疼痛，甚至可能會出現(xiàn)發(fā)燒及局部的溫度升高等。靜脈炎明確診斷以后，一般要抗感染治療，同時在局部要用一些藥物進行涂抹，根據(jù)不同的致病菌可以選擇用青霉素類的抗生素或者一代頭孢菌素等，同時在表面可以用液體敷料外敷，或者用喜遼妥進行涂抹。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(58730)
"靜脈炎的分級，一般是0-4級一共五級，具體如下：一、0級沒有癥狀。二、1級輸液部位發(fā)紅，伴或不伴有疼痛。三、2級輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫。四、3級輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈。五、4級輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅或水腫，可觸摸到條索狀的靜脈>2.5cm，并有膿液滲出。靜脈炎一旦發(fā)生，有可能沿著已經(jīng)形成的靜脈血栓繼續(xù)向上蔓延，所以可以使用熱敷或藥物，促進局部炎癥的吸收。"
2023/06/20收聽(12374)
"靜脈炎的初期表現(xiàn)，應該就是炎癥變化的表現(xiàn)，紅、腫、熱、痛為主。靜脈炎主要是存在于淺表的靜脈，大隱靜脈、小隱靜脈等部位，主要分布于大腿內(nèi)側(cè)、小腿肚子的位置。有的患者會突然間因為長期站立，導致局部的血管或者一塊皮膚紅腫、疼痛，患者可能會有觸痛，活動的時候會導致疼痛加重，有的患者會伴有下肢浮腫，靜脈炎的初期表現(xiàn)就是這些。后期患者慢慢疼痛會緩解，里面會摸到硬結(jié)，硬結(jié)需要過幾個月甚至很久都不會消失、消退。"
李雪晶│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/21收聽(41524)
靜脈炎指的是血栓性淺靜脈炎，臨床表現(xiàn)往往是沿著淺靜脈分布區(qū)域，出現(xiàn)了紅、腫、熱、痛，同時可觸及條索樣血栓，疼痛和皮溫增高是很明顯的，即使沒有淺靜脈炎也可以出現(xiàn)明顯的腫脹?；颊呖梢苑磸统霈F(xiàn)紅斑、疼痛，沿著肢體延伸的觸痛，但是彩色多普勒超聲并沒有顯出深靜脈血栓或者淺靜脈炎的存在，這樣的患者往往被診治為蜂窩組織炎或者淋巴組織炎，要慎重。有文獻報道普通人群中下肢淺靜脈炎的發(fā)生率為3%-11%，而血栓性淺靜脈炎最常見于隱靜脈和其三個分支，還見于上肢的頭靜脈和貴要靜脈，60%-80%的患者大隱靜脈受累，10%-20%的患者發(fā)生于小隱靜脈。
2023/03/17收聽(18916)
昏迷是意識障礙的一種，根據(jù)昏迷的程度不同，又分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷。1、淺昏... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/25播放(42365)
昏迷是意識障礙的一種，根據(jù)昏迷的程度不同，又分為淺昏迷、中昏迷和深昏迷。
1、淺昏...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/25播放(42365)
"靜脈炎是靜脈的一種無菌性炎癥。引起血管靜脈炎的主要原因包括，靜脈血管的損傷、靜脈反復穿刺或輸注高濃度藥物，以及輸液速度過快、靜脈血栓等。女性靜脈炎的癥狀主要根據(jù)靜脈炎的輕重而表現(xiàn)不同，輕度的靜脈炎僅表現(xiàn)在穿刺點周圍皮膚顏色發(fā)紅，皮膚溫度增高，局部可有疼痛以及組織水腫的癥狀。隨著癥狀的加重，局部可以觸摸到條索狀改變的血管，可以看見沿著血管走行的紅色條索影。對極重度的靜脈炎，可以出現(xiàn)局部皮膚的感染及炎性滲出，這是急性靜脈炎癥狀最重的時候。靜脈炎的治療目前主要以局部冷敷，或者硫酸鎂濕敷來緩解癥狀。如果靜脈炎癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，建議及時到血管外科門診就診，并在?？漆t(yī)生的指導下明確診斷，結(jié)合病情，具體治療。"
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2023/12/12收聽(51992)
"臨床上將昏迷分為以下三級：1、淺昏迷，病人意識和隨意運動喪失，被動體位，對聲、光等刺激沒有反應，對疼痛有感覺，吞咽反射、角膜反射、咳嗽反射、瞳孔反射存在，生命體征相對比較平穩(wěn)。2、中昏迷，病人對各種刺激沒有反應，眼球不能轉(zhuǎn)動，各種反射減弱，生命體征會出現(xiàn)異常，可能出現(xiàn)大小便失禁癥狀。3、深昏迷，病人對一切刺激沒有反應，角膜反射、瞳孔反射等消失，眼球固定，病人生命體征不穩(wěn)定，可能會出現(xiàn)體溫升高、血壓降低、呼吸不平穩(wěn)、大小便失禁等癥狀。根據(jù)病因不同，需積極采取急救措施，盡量挽救患者生命。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2023/11/22收聽(52744)
心臟雜音分級有六分級和四分級的方式，兩種分類方式類似，差別較小。1級是最弱的，聽診時常常不能聞及，多是隱性病變，不能及時發(fā)現(xiàn)。2級可聞及較弱的雜音，聽診器聽診時可立刻發(fā)現(xiàn)。3級屬于中等響亮的雜音，聽診時較為明顯。4級是響亮的雜音，常常伴有其他聲音，比如呼呼聲或者隆隆聲。5級響度更大，聽診器觸及時便可明顯的聞及，也可以伴隨其他相關(guān)雜音。6級是極為響亮的雜音，伴隨有強烈的震顫。四分類法根據(jù)六分類法進行概括性分析，主要是把六級分法的1、2級概括為四級分法的1級。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/07收聽(61292)
淺靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括以下兩方面：第一、下肢淺靜脈炎，常會出現(xiàn)皮下硬結(jié)狀條索，同時伴有紅、腫、熱、痛，而這些都是沿著靜脈走行而出現(xiàn)，往往是由于靜脈曲張長期沒有得到及時救治，而導致了血瘀滯帶在曲張的靜脈內(nèi)而產(chǎn)生了血栓，進而刺激產(chǎn)生了淺靜脈炎；第二、上肢的淺靜脈炎，往往是由于上肢靜脈輸液而導致的，現(xiàn)在臨床上多采用留置針或者深靜脈置管，往往在輸液過程中會刺激血管及其周圍組織產(chǎn)生炎癥，嚴重的會出現(xiàn)炎癥導致靜脈管腔的閉塞，可以用外敷或者外用藥物來治療。
2023/01/01收聽(18954)
引起靜脈炎的原因包括：1、血液高凝狀態(tài)：多見于長期口服避孕藥的女性、高血脂、高血... 南喜連│河南省中醫(yī)院 2023/08/09播放(96174)
引起靜脈炎的原因包括：
1、血液高凝狀態(tài)：多見于長期口服避孕藥的女性、高血脂、高血...
南喜連│河南省中醫(yī)院
2023/08/09播放(96174)
靜脈炎發(fā)病率很高，大多數(shù)病人是因為有下肢深靜脈回流障礙，也就是下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全。在這個基礎上靜脈血部分返流，時間長之后會導致皮膚出現(xiàn)靜脈淤滯導致皮膚營養(yǎng)不良，所以典型的表現(xiàn)就是皮膚會容易出現(xiàn)瘙癢，出現(xiàn)靜脈曲張，再嚴重的話會出現(xiàn)色素沉著，而且顏色會越來越深。再加上皮膚狀態(tài)不好，這時很容易出現(xiàn)靜脈炎。因為瘙癢會去撓，指甲上有細菌導致皮膚感染。而且淺表的靜脈是抑制狀態(tài)，所以很容易感染。因為血是非常好的細菌培養(yǎng)基，皮膚屏障已經(jīng)受到破壞，細菌就非常容易進到血里區(qū)，所以特別容易出現(xiàn)靜脈炎。
2023/12/01收聽(48240)
"靜脈炎是臨床上常見的靜脈疾病之一，常見于血管外科以及其他臨床科室，它主要的發(fā)病原因：1、可能靜脈輸液輸入了比較強刺激、高濃度的液體，比如輸血、輸白蛋白、輸營養(yǎng)液或者強效的化療藥物，這些藥物會刺激血管，造成局部的炎癥甚至粘連、血栓等引起靜脈炎；2、可以引起血流淤滯的疾病，比如靜脈曲張、靜脈瓣膜功能不全等，還有一些疾病比如局部的細菌感染也可以常常引發(fā)局部的靜脈炎；3、比如肥胖、吸煙、外傷、損傷到靜脈的血管也可以引起局部的靜脈炎癥。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(79922)
"靜脈在特殊情況下發(fā)生一些炎癥，這種炎癥不同于平常的感冒發(fā)燒，它大多數(shù)是一種非細菌性炎癥，伴有細菌性的感染，一般表現(xiàn)局部發(fā)紅、腫脹、疼痛、局部的皮溫升高。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/02/05收聽(80384)
武漢協(xié)和醫(yī)院 金畢
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福建省人民醫(yī)院 夏印
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北大一院 尹杰
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