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    打骨密度針的利弊

    2023-03-29 12:22播放 :

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    通常打骨密度針指輸注唑來膦酸鈉藥物來抗骨松治療,唑來膦酸鈉是一種骨吸收抑制劑,是一種新型的抗骨質(zhì)疏松藥物,相較于第一代藥物效果更強,不良反應(yīng)發(fā)生率低,可較明顯地提高骨密度。唑來膦酸鈉在降低關(guān)鍵部位的骨折比如椎體、髖部和尺橈骨遠(yuǎn)端的骨折,非常有效。
    唑來膦酸鈉在降低平均治療費用,提高生活質(zhì)量等方面有突出作用,并且唑來膦酸鈉1年輸注1次,患者依從性較好,使抗骨質(zhì)疏松癥效果更好。但需注意的是,唑來膦酸鈉也存在急性不良反應(yīng),包括發(fā)熱、肌肉痛、骨痛等急性流感樣癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)、呼吸困難、水腫、腎功能不全、皮疹、肝損傷等癥狀。需要重視不良反應(yīng)的管理,加強用藥前的檢查,以排除禁忌癥;做好輸液的管理,控制低速;做好癥狀的觀察,及時調(diào)整用藥,同時遵醫(yī)囑,應(yīng)用藥物預(yù)防不良反應(yīng);出現(xiàn)不良反應(yīng),做好安撫,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。 

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    打骨密度針的利弊

    "打骨密度針有如下有利的地方:1、作用比較顯著,注射此類藥物能夠在短時間內(nèi)起到緩解骨質(zhì)疏松的作用,而且對于重度的骨質(zhì)疏松,必須使用此類治療方法進(jìn)行處理。2、使用比較方便,此類藥物大多可以采取肌肉注射或者靜脈注射的方式使用,應(yīng)用比較方便,而且有些藥物像唑來膦酸,對于一般的骨質(zhì)疏松病人,每年使用一次就能夠有效地防治骨質(zhì)疏松。3、作用的時間比較長,此類治療方法在使用之后,可以使患者在很長一段時間之內(nèi),都保持骨密度正常。打骨密度針有如下幾個不利的地方:1、有可能造成患者內(nèi)分泌紊亂,往往見于使用了某些激素的情況,比如在使用雌激素后,雖然可以使絕經(jīng)期女性在短時間內(nèi)獲得骨質(zhì)疏松明顯緩解,但是有可能會造成一系列其他的不良反應(yīng),像導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血或者出現(xiàn)癌癥發(fā)病幾率增高的情況。2、有可能會產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此類藥物有很大一部分會對患者的肝腎功能有影響,因此患有類似疾病的患者在使用此類藥物時要慎用。另外,這類藥物在使用之后有可能會造成一系列比較嚴(yán)重的全身反應(yīng),比如有可能造成乏力、肢體腫脹、疼痛、惡心、嘔吐或者電解質(zhì)紊亂的情況。"

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    方大正濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2023/03/29收聽(11258)

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    打封閉針,它是將一定濃度和容量的強的松龍注射液和麻醉藥物常用的利多卡因混合注射到病變區(qū)域。從它的作用機制看,它屬于對癥治療,醫(yī)學(xué)上采用這種治療方法有很多,如退燒、降壓、利尿。雖然這些方法不能從根本上祛除病因,但能起到減輕,甚至消除癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的作用。部分人聽說打封閉針就會產(chǎn)生恐懼心理,總認(rèn)為封閉針只能暫時減輕癥狀,并不能從根本上解決問題,或者是打了封閉針后,害怕從此一直打下去,甚至擔(dān)心產(chǎn)生副作用。事實上激素并沒有成癮性,而且只有在長期大劑量反復(fù)應(yīng)用后,才能出現(xiàn)依賴。醫(yī)生使用封閉針時常每次間隔7-10天或者1個月,一般連續(xù)不超過3-4次,與其他藥物一樣,激素也有副作用,激素的副作用雖然不具有成癮性,但長期大劑量反復(fù)應(yīng)用,可產(chǎn)生習(xí)慣性、依賴性。一般在正規(guī)醫(yī)院打封閉針,醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)格掌握劑量,極少發(fā)生不良反應(yīng)。激素的副作用主要就是向心性肥胖、體型的改變、皮膚多毛、女性出現(xiàn)長胡須、人體抵抗力下降、傷口愈合速度減慢、加重胃潰瘍、誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等,為安全起見,患有高血壓、胃潰瘍、糖尿病、精神病的病人,應(yīng)慎用封閉注射。

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    李利河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)

    2023/01/28收聽(408)

    骨密度正常值范圍

    "骨密度檢查是臨床上確定骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)疏松程度的重要指標(biāo),骨密度的全稱實際上指骨的無機鹽(礦物質(zhì))的密度。骨骼是由無機鹽(即礦物質(zhì),主要是鈣成分)以及骨膠原等組合而成,而無機鹽、鈣的密度是骨骼強度的重要指標(biāo),單位一般是每立方厘米多少克,這是一個絕對值。而臨床中使用骨密度值時,經(jīng)骨密度儀的轉(zhuǎn)換,實際上以標(biāo)準(zhǔn)差的T值來判斷骨密度是否正常。因此T值是相對的比較值,正常T值在(-1)-1之間,當(dāng)T值在(-2.5)-(-1)之間稱為骨量減少,T值<-2.5是診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn),如果在-2.5之下并伴有脆性骨折則可以診斷為重度骨質(zhì)疏松癥。一般檢查骨密度的相對值是以中國北方漢族健康人的骨密度值為標(biāo)準(zhǔn),用實測得值和骨密度的相對值進(jìn)行比對,每低一個標(biāo)準(zhǔn)差稱為一個S\/D,所以(-1)-1之間就屬于正常,應(yīng)該在正負(fù)一個標(biāo)準(zhǔn)差的之內(nèi)?,F(xiàn)在臨床上公認(rèn)的檢測最準(zhǔn)的骨密度仍是雙能X線吸收測定法,我們經(jīng)常會遇到一些簡便的超聲波檢檢測法等,而超聲波測骨密度有一定誤差,所以中老年人進(jìn)行骨質(zhì)疏松的診斷、評判以及監(jiān)測藥效的效果,盡量的在雙能X線骨密度檢查儀下進(jìn)行檢查才更為準(zhǔn)確。"

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