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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

膽囊膽固醇結(jié)晶怎么治療

2023-11-11 01:52播放 :

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膽囊膽固醇結(jié)晶的治療方法，常見(jiàn)如下：

1、改善飲食：在日常生活中，患者可增加菠菜、蘋(píng)果、梨子等蔬菜、水果的攝入，以降低血液中的血脂含量，同時(shí)可加強(qiáng)胃腸道功能，并促進(jìn)膽汁排放，使附著在膽囊壁上的膽固醇結(jié)晶重新融入膽汁中；

2、藥物治療：患者可以服用消炎利膽片、膽舒膠囊等利膽藥物，促使膽囊收縮，使結(jié)晶排放入膽管，隨膽汁進(jìn)入消化道。

由于血液或膽汁中的膽固醇含量過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致膽固醇析出而形成結(jié)晶，附著在膽囊壁上，部分人群可能將上述情況認(rèn)為是膽囊結(jié)石的早期形成。

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膽囊膽固醇結(jié)晶在臨床上比較常見(jiàn)，好多患者在體檢當(dāng)中會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊膽固醇結(jié)晶，多表現(xiàn)為膽囊息肉和早期膽囊結(jié)石，這種膽固醇結(jié)晶多不需要特別治療。如果患者癥狀不明顯，并且沒(méi)有明顯的誘因，只需定期復(fù)查，觀察膽固醇結(jié)晶的進(jìn)展即可。當(dāng)然，有時(shí)候膽固醇結(jié)晶會(huì)有明顯的癥狀，造成患者腹痛、腹脹、消化不良，可以口服利膽片，如果癥狀明顯緩解，也不需要做其它治療。而癥狀緩解不明顯，則需要結(jié)合胃鏡，了解其它臟器的病變，有些膽固醇結(jié)晶。隨著病情的發(fā)展，會(huì)演變成明顯的膽囊結(jié)石，癥狀明顯則需要手術(shù)治療。而膽固醇結(jié)晶好多考慮為膽固醇性息肉，只要在排除惡變情況，只需定期復(fù)查即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/04/25收聽(tīng)(69940)

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"膽囊膽固醇結(jié)晶有可能是膽囊結(jié)石或者膽囊息肉的前身，膽囊的膽固醇結(jié)晶一般直徑都很小，可能呈米粒狀，并沒(méi)有臨床癥狀，也沒(méi)有肝功能的異常，因此對(duì)于膽囊膽固醇結(jié)晶的處理方法如下：1、定期隨訪(fǎng)觀察就可以，日常生活中主要是注意避免進(jìn)食油膩食物，注意規(guī)律飲食和吃早飯。2、如果膽囊膽固醇結(jié)晶進(jìn)一步的發(fā)展，出現(xiàn)了結(jié)石或者息肉，比如結(jié)石的數(shù)目增多、范圍增大，引起了反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，或者息肉的直徑超過(guò)1cm，這時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這是目前膽囊最常規(guī)、最常采用的一種手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)。3、如果能夠明確是膽囊的膽固醇結(jié)晶，目前也可以考慮口服熊去氧膽酸進(jìn)行治療，這種藥物對(duì)于膽固醇結(jié)晶可能起到一定的效果，但是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。即使服用這些藥物后結(jié)晶消失了，但如果不注意，以后也有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/13收聽(tīng)(92924)

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膽囊膽固醇性的結(jié)晶具體的治療方案包括飲食調(diào)控、藥物治療和手術(shù)治療，具體如下：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/08播放(67432)

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膽囊內(nèi)壁膽固醇結(jié)晶主要是由于膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，從而導(dǎo)致膽固醇析出形成結(jié)晶。如果再進(jìn)一步的加重，有可能會(huì)形成膽固醇性的結(jié)石。此時(shí)需要及時(shí)的給予飲食調(diào)整，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)鍛煉，多飲水，膽固醇性的結(jié)晶有可能會(huì)消失。所以膽囊內(nèi)壁有出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶，一定要注意給予積極的飲食調(diào)整，生活習(xí)慣改善，必要的時(shí)候可以服用藥物治療，可以預(yù)防后期發(fā)展到膽固醇結(jié)石的可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/21收聽(tīng)(86612)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶怎么治療

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶直徑較小，并沒(méi)有臨床癥狀，不會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，因此臨床上可以定期隨訪(fǎng)觀察，并不需要進(jìn)行手術(shù)治療。不過(guò)，在日常生活中還應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)鍛煉，減輕體重，避免進(jìn)食高脂、油膩食物，避免飲酒。如果存在糖尿病、高脂血癥，可能是造成膽固醇結(jié)晶形成的原因之一，應(yīng)當(dāng)及時(shí)控制血糖、血脂在平穩(wěn)水平。對(duì)于血糖、血脂升高，通過(guò)飲食和鍛煉無(wú)法控制的患者，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)地選用藥物進(jìn)行治療。高膽固醇血癥可以選用阿托伐他汀、辛伐他汀等。糖尿病可以選用二甲雙胍等口服藥物或者不同規(guī)格的胰島素。另外，熊去氧膽酸對(duì)于溶解膽固醇結(jié)晶，甚至膽固醇結(jié)石也有一定的效果，不過(guò)，是否需要服用和服用的具體療程，還需要根據(jù)臨床醫(yī)生的判斷決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/25收聽(tīng)(94396)

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若患者膽囊內(nèi)壁存在膽固醇結(jié)晶，治療方法常見(jiàn)如下：

1、改善飲食：膽固醇內(nèi)壁的結(jié)晶通...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/20播放(55880)

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梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/02播放(60738)

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膽囊膽固醇結(jié)晶是膽囊息肉的一種，膽囊息肉可以分為膽固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。膽固醇結(jié)晶可能和平時(shí)的飲食、高脂、肥胖有一定關(guān)系，所以有膽固醇結(jié)晶不要感到過(guò)分擔(dān)心。平時(shí)需要清淡飲食，避免油葷食物的攝入可以預(yù)防膽固醇結(jié)晶進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。如果結(jié)晶小于1cm，平時(shí)沒(méi)有不舒服的癥狀也不需要特別處理，定期復(fù)查膽囊彩超即可。平時(shí)需要保持健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，預(yù)防膽固醇結(jié)晶進(jìn)一步增大即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/05/25收聽(tīng)(99588)

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2024/07/01播放(1390)

膽囊膽固醇結(jié)晶癥狀

膽囊膽固醇結(jié)晶一般沒(méi)有臨床癥狀，但是膽囊膽固醇結(jié)晶進(jìn)一步發(fā)展可以造成膽囊結(jié)石和膽囊息肉，因此臨床上可以出現(xiàn)膽囊炎的癥狀。輕度的炎癥主要是表現(xiàn)為右上腹的隱痛、鈍痛或針刺樣疼痛，當(dāng)病變嚴(yán)重或者出現(xiàn)嵌頓時(shí)，還可以表現(xiàn)為典型的膽絞痛，疼痛非常劇烈，患者出現(xiàn)強(qiáng)迫體位、大汗淋漓。疼痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性并陣發(fā)性加重，還可以向右肩背部放射，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹甚至黃疸的癥狀。腹部查體右上腹壓痛，可以出現(xiàn)反跳痛以及肌緊張，肝區(qū)叩痛以及墨菲氏征陽(yáng)性，有時(shí)還可以觸及腫大的膽囊。少部分患者還有可能出現(xiàn)膽源性的胰腺炎，疼痛雖然表現(xiàn)為右上腹疼痛，但是會(huì)逐漸出現(xiàn)以中上腹為主的疼痛，伴有明顯的腹脹癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/01播放(63090)

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膽囊內(nèi)如果出現(xiàn)膽固醇性結(jié)晶，有以下幾種處理方法：

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"如果是早期的膽固醇結(jié)晶，沒(méi)有任何的癥狀，一般并不嚴(yán)重。但如果是嚴(yán)重的癥狀，出現(xiàn)了消化不良、腹脹，甚至腹痛的時(shí)候，膽固醇結(jié)晶相對(duì)比較嚴(yán)重，有可能需要考慮手術(shù)治療。如果出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶，一定要及時(shí)的進(jìn)行飲食控制、生活習(xí)慣改善、病因的去除，以及積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉，在多方面因素結(jié)合的情況下，膽固醇結(jié)晶有可能會(huì)逐步的緩解，甚至消失。如果不注意預(yù)防，膽固醇結(jié)晶逐漸增多，有可能會(huì)形成膽囊結(jié)石或者膽囊息肉，引起嚴(yán)重的癥狀時(shí)需要考慮手術(shù)治療。平時(shí)飲食一定要注意以低脂肪、低膽固醇的食物為主，禁忌煙、酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(80300)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶癥狀怎么治療

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶是屬于膽囊息肉的一種，屬于膽固醇性的息肉，如果息肉小于1cm，平時(shí)沒(méi)有右上腹疼痛不舒服的癥狀。這種情況考慮定期觀察，在觀察的過(guò)程中，需要清淡的飲食，避免油膩食物的攝入，堅(jiān)持鍛煉。如果有高血糖、高血脂，需要控制好這些因素。如果膽固醇性息肉大于1cm，平時(shí)有右上腹疼痛不舒服的癥狀，這種情況可以考慮手術(shù)治療。目前手術(shù)的方式主要是微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，術(shù)中操作的時(shí)間會(huì)縮短，術(shù)中出血量會(huì)減少，術(shù)后的并發(fā)癥也會(huì)降低，病人恢復(fù)的也是非常的快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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2023/05/04播放(31284)

膽固醇結(jié)晶怎么治療

"對(duì)于膽固醇結(jié)晶的治療，可根據(jù)情況給予手術(shù)治療或是藥物治療等，具體如下：1、手術(shù)治療：如果結(jié)晶的直徑大于3cm，應(yīng)該首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。2、藥物治療：如果結(jié)晶直徑小于3cm，并且沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以考慮應(yīng)用排石及化石的藥物進(jìn)行治療。中藥當(dāng)中有排石、化石作用的有大柴胡湯，西藥當(dāng)中可以口服熊去氧膽酸，但通常療程比較長(zhǎng)，一般在6-24個(gè)月。膽固醇結(jié)晶絕大多數(shù)位于膽囊內(nèi)，呈黃色或黃灰色，形狀和大小都不一致，小的可以如同細(xì)沙，大的直徑也可以達(dá)到幾厘米。膽固醇結(jié)晶的質(zhì)地通常比較堅(jiān)硬，表面多數(shù)比較光滑，一般呈圓形或橢圓形居多。一旦膽固醇結(jié)晶沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、及時(shí)的治療，容易形成膽固醇結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

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梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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