浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內科
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兒童睡覺嗆咳原因如下：
1、夜間睡覺尤其睡眠中途出現(xiàn)明顯嗆咳或咳嗽時間持續(xù)較久，需警惕胃食道反流。胃食道反流為胃酸反流至食道甚至咽喉部，刺激咽喉導致患兒咳嗽，建議及時就醫(yī)行相關檢查明確；
2、如果患者短時間內出現(xiàn)夜間咳嗽明顯，多考慮為呼吸道感染導致。因夜間患兒迷走神經(jīng)較為興奮，產(chǎn)生刺激導致患兒出現(xiàn)頻繁或嚴重咳嗽。
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"兒童睡覺后嗆咳見于以下原因：1、考慮是否有鼻炎、鼻竇炎的可能，這時會出現(xiàn)鼻后滴流，出現(xiàn)嗆咳，在睡前最好清理鼻腔，必要時去醫(yī)院拍鼻部正側位片或者鼻部CT，除外鼻竇炎。2、胃食道反流，患兒可能會有反酸、噯氣、食物反流，患兒在夜間出現(xiàn)反流時，胃酸或反流的食物刺激引起嗆咳，必要時去醫(yī)院做食道胃腸鋇透，檢測是否有反流的情況，也可以服用促進腸蠕動的藥物，以及抑酸的藥物。3、過敏因素，注意枕頭、被褥是否有可能過敏的因素，或者環(huán)境因素是否有引起過敏的東西，如香精的味道或者花草的味道，也可以引起過敏，造成夜間嗆咳。"
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/11/28收聽(90232)
"睡覺的時候出現(xiàn)嗆咳，第一、很可能出現(xiàn)在嬰幼兒，因為嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，反射并不能起到保護自己的作用，小兒出現(xiàn)口水增多，有可能出現(xiàn)嗆咳。第二、有可能出現(xiàn)老人，尤其有腦血管病的老人，因為腦血管病的因素，造成咽喉部的肌肉癱瘓。睡覺的時候，如果口腔內的分泌物過多，有可能造成嗆咳的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況，可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內科檢查，最好做個腦核磁共振，看看有沒有腦干部位的梗死，或者其他的疾病，明確診斷以后針對性的進行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/06/05收聽(27456)
晚上睡覺出現(xiàn)突然嗆咳的現(xiàn)象，要排除過敏，如果發(fā)生過敏的情況，去醫(yī)院檢查血常規(guī)，往往血常規(guī)中會有嗜酸性粒細胞的升高。過敏性反應會導致支氣管或者氣管分泌大量的炎性滲出物，甚至產(chǎn)生收縮的現(xiàn)象，就會出現(xiàn)晚上睡覺突然嗆咳的癥狀，使用抗過敏的藥物效果比較好，比如可以使用氯雷他定。此外，也有可能存在哮喘的情況，哮喘是因為氣道存在高反應，在夜間的時候很容易發(fā)生支氣管平滑肌痙攣，從而引發(fā)支氣管收縮或者氣管收縮，就會出現(xiàn)睡覺突然嗆咳的癥狀。使用支氣管擴張劑以及糖皮質激素進行緩解，效果比較好，建議霧化吸入硫酸特布他林以及布地奈德來進行治療，如果是成人，還可以直接吸入信必可來緩解癥狀。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/03收聽(54764)
"寶寶睡覺突然嗆咳，一般考慮以下情況：1、口水嗆入氣管：這種情況最多見，一般都不會對寶寶產(chǎn)生明顯的影響，只需要注意將體位改成側臥位，就不會再出現(xiàn)嗆咳了。2、呼吸道感染：寶寶痰液增多引起的嗆咳，這種情況下，平時也會有明顯的咳嗽，甚至有痰的聲音，這種情況下，建議最好還是帶寶寶到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進行體檢，聽診肺部的情況。如果肺部有明顯的啰音，還需要注意是否有肺炎的情況。如果不能夠明確診斷，則需要使用輔助檢查的方法，可以考慮拍X線、胸片，或者是肺部CT明確診斷。如果是肺部炎癥感染引起，則需要給予抗生素以及對癥治療等方法，進行徹底的治療，通常療程在10-14天。"
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(31048)
"一般引起小孩睡覺嗆咳的原因主要是由于以下幾種情況引起的，首先是由于患有胃食管反流引起的癥狀，如果存在胃食管反流，在睡覺時胃部的胃酸就會順著食道往上反流從而刺激氣道，道受到刺激以后就會出現(xiàn)反射性的咳嗽。這種情況下往往會有食道的燒灼感，并且有些小孩在白天吃過飯以后咳嗽也會加重，需要及時做24小時食管的pH值監(jiān)測，如果確診有胃食管反流，要應用奧美拉唑以及促進胃腸動力的藥物來進行治療。其次是由于患有肺炎支原體感染引起的，這時血支原體抗體往往是陽性，需要及時應用大環(huán)內酯類藥物來進行處理，比如應用紅霉素。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/02/05收聽(98170)
總是嗆咳，可能是出現(xiàn)了球麻痹的癥狀。球麻痹分為真性球麻痹和假性球麻痹，具體如下：... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/16播放(51652)
總是嗆咳，可能是出現(xiàn)了球麻痹的癥狀。球麻痹分為真性球麻痹和假性球麻痹，具體如下：
...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/06/16播放(51652)
"患者經(jīng)常嗆咳，原因如下：一、呼吸系統(tǒng)的亞急性或者慢性咳嗽：這個情況最常見，比如胃食管反流性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、變異性咳嗽、嗜酸細胞性支氣管炎感染后咳嗽等等，這些亞急性或慢性咳嗽經(jīng)常會見到嗆咳的癥狀。二、腦血管系統(tǒng)的疾病：比如腦出血、腦梗死、腦炎之后會出現(xiàn)嗆咳的癥狀，或者是局部神經(jīng)受損也會出現(xiàn)嗆咳的癥狀。吃飯的時候吃得過快、過急，或者吃飯、喝水的時候講話等等，都可能使食物、水進入氣管，出現(xiàn)嗆咳的癥狀。如果出現(xiàn)嗆咳，可以進行呼吸系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)相關的檢查，看看到底有沒有器質性病變。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/03/10收聽(71306)
嗆咳屬正常的生理反射，正常人進食時受刺激可出現(xiàn)嗆咳等情況，實際為氣道自我防御機制，異物進入氣道... 董尚娟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/09/01播放(95962)
嗆咳屬正常的生理反射，正常人進食時受刺激可出現(xiàn)嗆咳等情況，實際為氣道自我防御機制，異物進入氣道...
董尚娟│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/09/01播放(95962)
"患者老是出現(xiàn)嗆咳在臨床上比較多見。引起的原因不清，一般多與吸入刺激性氣體或異物，以及氣管和支氣管分叉處，受腫大的淋巴結壓迫或腫瘤腫大等有一定的關系，需要進行積極的治療和調節(jié)。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行肺部X線檢查，以及氣管鏡檢查和血常規(guī)等檢查，以明確引起嗆咳的原因，然后針對病因進行積極的治療和調節(jié)，使嗆咳的情況盡快得到控制和緩解，使身體逐漸恢復正常。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(89968)
如果患者總是出現(xiàn)反復嗆咳，常見的原因有以下幾種：1、支氣管異物：部分老年患者或兒... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/01/04播放(82310)
如果患者總是出現(xiàn)反復嗆咳，常見的原因有以下幾種：
1、支氣管異物：部分老年患者或兒...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/01/04播放(82310)
當患者出現(xiàn)進食水嗆咳時，一般是由于腦血管疾病而引起的球麻痹導致。反復的嗆咳可出現(xiàn)吸入性肺炎，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床癥狀。當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，臨床需要完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、肺CT等相關檢查。如果患者的血常規(guī)出現(xiàn)白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比高于正常，C反應蛋白和降鈣素原也出現(xiàn)增加時，明確細菌感染。我們可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關抗生素。病情重時則可靜點抗生素，例如頭孢呋辛、五水頭孢唑林鈉、頭孢地嗪、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/13收聽(56066)
"容易嗆咳一般是由于有異物進入氣管引起的咳嗽，比如喝水、吃東西不注意突然進入氣管就會出現(xiàn)咳嗽，這種情況并不嚴重可以隨之噴出或者喝水吞下去。還有一種是氣管出現(xiàn)炎癥，比如感冒、支氣管炎、哮喘等病情，使得支氣管出現(xiàn)炎癥并且遭到細菌感染，沒有及時控制就會出現(xiàn)這種情況，不需要過于擔心，治療好這些疾病嗆咳的癥狀自然也會消失。另外一種是患者本身頸部做過手術，由于手術過程中傷及喉返神經(jīng)也會引起嗆咳。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/05/06收聽(24314)
"容易嗆咳的原因很多，比如上呼吸道，尤其是鼻腔、咽喉部的分泌物，誤入呼吸道可以導致嗆咳，胃腸道反流可以導致嗆咳，理化因素刺激，辛辣食物刺激，都可以刺激咽部、喉部、氣管、支氣管，進而導致嗆咳。嗆咳最主要的是由于會厭的活動障礙，吃飯、喝水的時候，由于會厭的活動障礙，沒有將氣道遮擋，喝的水、吃的食物殘渣容易誤入呼吸道而導致嗆咳。因此，由于老年人和孩子會厭的活動不夠靈活，最容易導致嗆咳，最容易導致水分、食物、異物誤入呼吸道而導致窒息。"
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/01/05收聽(44492)
夜間睡覺出現(xiàn)嗆咳、咳嗽，可以見于多種疾病，需要考慮是否合并胃食管反流的問題。尤其對于胃食管反流較嚴重的患者，可以出現(xiàn)臥位時咳嗽加重，這種情況需要考慮是否有上述的病變可能，建議完善24小時尿皮質醇，以及胃鏡檢查等以明確診斷。另一方面，如果患者存在基礎的心臟疾病，平臥時可以出現(xiàn)咳嗽加重，主要提示心力衰竭的可能。這種情況應該進行肺臟以及心臟基礎病的檢查，以明確病變的性質。如果為既往心臟的基礎疾病，且出現(xiàn)明顯的心衰征象，需要給予相應的抗心衰治療。
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/22收聽(60094)
"睡覺時突然嗆咳，應根據(jù)輕重選擇是否進行心肺功能檢測，如果這種情況發(fā)生在剛入睡或者將醒未醒時，很有可能是由于睡眠癱瘓癥導致的。這種情況，患者不必驚慌，四成到五成的人都會出現(xiàn)這種情況，甚至一小部分人會反復出現(xiàn)這種癥狀。如果這種癥狀是經(jīng)常性的，則需要患者的特別注意，如果偶爾一次，基本可以自行康復。如果患者的心臟功能不是很健康或者有呼吸方面的疾病，可能是這些疾病的并發(fā)癥，這種患者需要特別注意肺功能障礙和心臟功能衰竭的可能性，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。"
2023/01/30收聽(61998)
寶寶總是嗆咳要注意是不是非生理因素引起的。生理的情況就是吃的太急、喝水偶爾嗆一嗆，總是嗆就可能和生長發(fā)育、疾病相關。比如食道氣管瘺，吃了東西，從食道進去，從氣道出來，孩子肯定會嗆。還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、吞咽肌發(fā)育不好、脊肌萎縮癥、腦癱的孩子，也容易嗆咳。還有腦膜炎、腦炎、格林-巴利的患者也同樣可以出現(xiàn)嗆咳。對于這樣的孩子，建議到醫(yī)院排查病理性的嗆咳，這個是很重要的。嗆咳還有一個一定要注意，在臨床工作中，很多小朋友沒有自我防范的意識，喜歡吃瓜子、花生、甚至棗核。如果嗆到氣管里，吃了以后可以出現(xiàn)嗆咳，甚至是劇烈的嗆咳，這時就要及時送到醫(yī)院，甚至拍胸片、做CT、纖支鏡的檢查，把異物摘除。
薛亦男│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/05收聽(14846)
"當患者出現(xiàn)咳嗽嗆咳時，一般是由于腦血管病而導致的球麻痹所致，所以當患者出現(xiàn)上述癥狀時，可完善頭CT的檢查，長期的嗆咳可引起吸入性肺炎，患者會出現(xiàn)咳痰、發(fā)熱等臨床癥狀。當患者出現(xiàn)上述癥狀時，需要完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關檢查。確診為肺炎后，可根據(jù)致病微生物給予相應的治療，常見的致病微生物是細菌。確診為細菌而引起的肺炎時，需要使用抗生素進行治療。輕癥者可口服抗生素，重癥者需要靜脈滴注抗生素進行治療，可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏結果試驗選擇抗生素。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/12/13收聽(77122)
"對于引起睡覺時嗆咳的原因，具體如下：1、分泌物：上呼吸道的分泌物流至下呼吸道，以至于患者出現(xiàn)嗆咳。2、胃腸道的反流：刺激呼吸道從而產(chǎn)生嗆咳。3、理化因素、呼吸道過敏物質刺激：以至于在睡眠的狀態(tài)下，也會出現(xiàn)咳嗽。如果在睡覺時出現(xiàn)嗆咳，通常要依據(jù)發(fā)作的時間、頻率，以及發(fā)作前后伴隨的癥狀、體征，進一步判斷導致睡眠狀態(tài)下嗆咳的原因。"
2023/07/24收聽(42428)
嗆咳它是指有異物進入到了我們的氣管里邊人體的一個條件反射，比方說我們有時候喝水或者吃飯的時候不小心水或者是飯粒掉到氣管以后，我們會反射性地出現(xiàn)一個劇烈的咳嗽，通過劇烈的咳嗽把水或者是食物渣滓把它咳出我們的呼吸道，對我們呼吸道有一個保護的作用。因為我們正常人在吃飯的時候我們喉部有一個會厭，會厭會自動的把我們的喉嚨的開口給蓋住。但是如果你吃飯的時候不小心或者吃飯的時候習慣不好，邊說邊笑，這個時候食物正好在喉部這個地方的時候，小蓋子沒有蓋好，食物就容易掉到氣管里面，引起我們的嗆咳。所以說大家平時要養(yǎng)成一個好的習慣，吃飯的時候就不要大聲地說笑或者是打鬧，以免引起異物食物嗆到氣管里邊。
肖貴華│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/04/08收聽(72400)
嗆咳是指有異物（水、食物等）進入氣管引起反射性劇烈咳嗽，使異物從呼吸道咳出的一種表現(xiàn)，對呼吸道... 肖貴華│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/06/29播放(54450)
嗆咳是指有異物（水、食物等）進入氣管引起反射性劇烈咳嗽，使異物從呼吸道咳出的一種表現(xiàn)，對呼吸道...
2023/06/29播放(54450)
哈醫(yī)大一院 夏永華
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廣州胸科醫(yī)院 程鋒剛
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北大一院 閆輝
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北京兒童醫(yī)院 燕潤菊
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