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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

肺癌結(jié)節(jié)一般多大

2023-10-29 06:18播放 :

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肺癌結(jié)節(jié)通常＜3cm，肺部結(jié)節(jié)是影像學(xué)上對(duì)于肺部局限性類圓形密度增高病變的統(tǒng)稱。若結(jié)節(jié)在3cm以上，可稱為肺占位。肺癌結(jié)節(jié)通常以早期肺癌居多，如果術(shù)前檢查沒有手術(shù)禁忌證以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則建議盡量進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療。

如果肺癌結(jié)節(jié)伴有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，則通常提示病情已經(jīng)達(dá)到3B期或者4期，即晚期。這時(shí)患者不能通過手術(shù)進(jìn)行治療，只能選擇以化療為主的綜合治療，包括靶向治療、免疫治療、放療、射頻消融等治療手段。

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"毛玻璃結(jié)節(jié)越大，確診肺癌的可能性越大，5mm以下的毛玻璃樣結(jié)節(jié)可以隨診、觀察，肺癌的可能性小，5-20mm以上的毛玻璃結(jié)節(jié)要高度考慮是肺癌的可能。具體是不是肺癌，主要看人體患肺癌的幾率有多大，看是不是肺癌的好發(fā)人群，如男性、中老年人，是不是長(zhǎng)期吸煙或者有肺癌家族史。另外是毛玻璃結(jié)節(jié)的影像學(xué)特點(diǎn)，其多是軟組織腫塊，形態(tài)不規(guī)則、邊緣不規(guī)整，邊緣有短毛刺。主要是做病理穿刺或者直接進(jìn)行手術(shù)切除，找到癌細(xì)胞就是肺癌。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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肺部結(jié)節(jié)多大才是肺癌

引起肺部結(jié)節(jié)的原因有很多，有肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肉芽腫、纖維灶、瘢痕組織等。不能單純依靠肺部結(jié)節(jié)的大小判斷肺癌，肺癌的診斷要通過胸部CT，結(jié)合胸部CT的影像學(xué)表現(xiàn)判斷。如果肺部結(jié)節(jié)有分葉，邊緣毛刺，并且有胸膜牽拉或者雙肺有其他的轉(zhuǎn)移病灶，這時(shí)要高度懷疑肺癌，尤其是大于等于40歲的中年男性，平時(shí)有吸煙史，出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛或者咯血、喘憋等癥狀時(shí)，這時(shí)做胸部CT如果發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)有分葉、毛刺，并且有胸膜牽拉，需要高度懷疑肺癌。可以通過氣管鏡或者CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺取病理活檢，進(jìn)一步明確病理類型。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

孫得勝│遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"通常無法通過結(jié)節(jié)的大小，判斷腫瘤的性質(zhì)。結(jié)節(jié)大小和是不是惡性腫瘤沒有太大的相關(guān)性，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查進(jìn)行判斷。以甲狀腺結(jié)節(jié)為例，可以做彩超檢查，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)還需要根據(jù)其他的彩超表現(xiàn)進(jìn)行判斷，比如結(jié)節(jié)的邊界有沒有突破被膜，結(jié)節(jié)內(nèi)是不是有鈣化，鈣化是泥沙樣的還是粗大的鈣化，結(jié)節(jié)周圍有沒有血供，結(jié)節(jié)是否回聲均勻等，這些征象綜合判斷良惡性。大的結(jié)節(jié)不一定是惡性，很有可能是良性腫瘤。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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2023/05/04播放(31345)

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語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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梅世偉│廣東省婦幼保健院

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