直腸癌患者進(jìn)行保肛手術(shù)的條件,一方面要看直腸癌病灶與肛緣的距離,另一方面也取決于手術(shù)是否能將癌癥病灶完整切除,此外還與直腸癌的相關(guān)并發(fā)癥有關(guān),具體如下:
1、直腸癌病灶與肛緣的距離:若要進(jìn)行直腸癌的保肛手術(shù),通常要求直腸癌病灶的下緣距離肛門緣要超過(guò)5厘米。若<5厘米通常不能進(jìn)行保肛手術(shù),以免增加術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。另外,若直腸癌的病灶侵及肛提肌,導(dǎo)致手術(shù)不能完成保留肛提肌,此類情況通常也不適合進(jìn)行保肛手術(shù);
2、癌癥病灶是否能完整切除:癌癥病灶是否能完整切除也影響到患者的保肛手術(shù)。因?yàn)橹蹦c癌根治術(shù)的目標(biāo)是將癌癥病灶徹底清除、不能殘留病灶,若經(jīng)過(guò)評(píng)估,直腸癌患者做保肛手術(shù)不能保證癌癥病灶完整切除,通常就不適合進(jìn)行保肛手術(shù);
3、直腸癌的相關(guān)并發(fā)癥:若直腸癌患者合并腸穿孔、腸梗阻的情況下進(jìn)行保肛手術(shù),由于手術(shù)中不能進(jìn)行一期吻合,術(shù)后發(fā)生瘺的可能性比較大。因此,此類情況通常也不建議患者進(jìn)行保肛手術(shù)治療。