首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
計劃生育科
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藥流后流血兩周左右為正常，因為藥流后，胚胎、胚囊排出以后其蛻膜組織要靠自己排出，所以流血時間要比人工流產(chǎn)時間長。
如果兩周做B超復(fù)查時有少量殘存，可以用宮縮藥讓其自然排出。三周復(fù)查也可以，但是不能超過一個月，40天左右就屬于不正常，對子宮內(nèi)膜造成一定傷害，容易發(fā)生感染。子宮內(nèi)膜受到傷害對以后的懷孕有一定影響，所以藥流以后流血超過三周一定要到醫(yī)院復(fù)查，檢查患者有無流產(chǎn)不全。
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藥物流產(chǎn)之后出血正常的時間會在10天左右，因為孕囊剝脫之后還會存在大量的子宮內(nèi)膜組織，在宮腔里邊排出需要一個過程，正常是在7-10天會結(jié)束。但是有大部分的女性可能出血時間，遠遠超過這個時間，盡可能在10天以后去醫(yī)院掛號婦科，進行腹部彩超的檢查來判斷宮腔的殘留組織有多少。如果殘留組織是在1cm以下，盡量口服活血化瘀的藥物，包括消炎的藥物，出血時間可能會存在15天甚至20天的時間，例如當(dāng)藥物流產(chǎn)之后復(fù)查的時候，宮腔里邊的殘留組織是在1cm以上，可能會造成更長時間的出血，也許是一個月。出現(xiàn)這樣的情況口服藥物，恢復(fù)子宮正常形態(tài)的幾率可能比較低，盡可能通過清宮的方式來進行恢復(fù)，以免造成感染和貧血的幾率發(fā)生，影響以后的懷孕。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/05/31收聽(67376)
"藥流后出血通常和平時月經(jīng)周期中行經(jīng)天數(shù)相仿，也就是2-7天，平均3-5天，最遲會在流產(chǎn)后的7天完全干凈。藥物流產(chǎn)是通過藥物的方式來終止妊娠，并且把妊娠囊胚胎及其附屬物從宮腔內(nèi)排除的過程。藥物流產(chǎn)因為模擬自然流產(chǎn)的過程，所以避免手術(shù)操作對生殖系統(tǒng)的損傷，這是相對而言損傷比較小的一種流產(chǎn)方式。流產(chǎn)以后由于子宮內(nèi)膜的脫落、血管的開放，會有一些出血，出血量也和平時的月經(jīng)量相符，大概20-80ml左右。如果出血量多于平時月經(jīng)量的1.5-2倍且出血的天數(shù)超過1周，提示是一種異常的現(xiàn)象。主要是胚胎組織的殘留，也就是不全流產(chǎn)或者感染。不管是什么樣的情況，如果出現(xiàn)異常出血，一定要及時到醫(yī)院的婦科就診。女性藥流后應(yīng)注意1個月內(nèi)禁止同房，否則容易引起感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。不但影響健康，還可能會影響以后的生育。"
王少為│北京醫(yī)院
2023/07/16收聽(20192)
"一般情況下，藥物流產(chǎn)后會出現(xiàn)1-2周的流血，但之后出血會逐漸干凈，只有少數(shù)的女性出血時間相對更長，但一般都不會超過一個月。米非司酮和米索前列醇都是常用的流產(chǎn)藥物，在進行藥物流產(chǎn)后，會有一周左右的時間出血。因為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)有所不同，藥物流產(chǎn)的主要副作用就是出血時間長，出血量多。在排除胎物殘留和藥物藥流不全后，需要使用藥物進行調(diào)整，幫助子宮內(nèi)膜的恢復(fù)，并減少出血，可通過中藥或者西藥的調(diào)理，以減少出血量。同時在出血過程中也要注意避免感染，保持外陰的清潔和透氣，到1-2周后出血就會逐漸干凈。但也有少數(shù)女性的出血時間更長一些，但一般都不會超過一個月。在一個月左右如有正常的月經(jīng)來潮，則表明子宮內(nèi)膜修復(fù)良好。藥物流產(chǎn)之后一個月之內(nèi)不能夠同房，不能夠洗盆浴，在一周以后一定要復(fù)查彩超，觀察宮腔內(nèi)的情況以及子宮的恢復(fù)情況。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/11收聽(74642)
藥物流產(chǎn)是通過服用米非司酮以及米索，終止懷孕50天以內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，藥物流產(chǎn)后陰道流血的時間會比較長，持續(xù)在7-10天。陰道流血量不會很多，和平時的月經(jīng)量差不多，在孕囊排出的當(dāng)天，陰道流血量會較多，孕囊排出后，子宮蛻膜也需要排出，流血時間要略微長。孕囊排出后可以應(yīng)用產(chǎn)后逐瘀片或者益母草膏、生化膠囊，幫助子宮收縮蛻膜排出，可以縮短陰道流血的時間以及減少陰道流血的量，如果藥物流產(chǎn)后陰道流血量比較多，持續(xù)時間比較長，考慮是宮腔殘留物造成的，需要盡快到醫(yī)院檢查B超，根據(jù)殘留物體積大小判斷是否需要清宮。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/10/13收聽(29400)
"藥物流產(chǎn)是借助藥物的手段來終止妊娠的方式，通常是用米非司酮加上米索前列腺素，終止49天之內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。藥物流產(chǎn)以后陰道的出血通常和正常的月經(jīng)行經(jīng)時間基本相似，在2-7天左右。如果陰道出血超過了7天，量明顯超過平時月經(jīng)量的1-2倍，說明是一種異常情況，是胚胎組織殘留或者人流以后的感染等等造成的，要盡快到醫(yī)院去做檢查來判斷病因。如果是殘留要根據(jù)殘留的體積的大小來判斷是否需要清宮，如果是感染一定要積極預(yù)防感染，及早治療。孕囊排出以后，通常會給產(chǎn)后的血府逐瘀片或者益母草膏、五加生化膠囊來幫助子宮蛻膜的排出，可以縮短陰道流血的時間以及減少陰道出血的量。藥流以后陰道出血的時間在2-7天之間是正常的，如果超過10天就是異常的情況，需要盡早就醫(yī)。"
2023/04/24收聽(38572)
"藥物流產(chǎn)適用藥物而非手術(shù)終止早孕的一種避孕失敗的補救措施，臨床上多用米非司酮和米索前列醇，通過殺胚，將胚胎排出體外的一種終止早孕，達到流產(chǎn)的目的。藥流的副作用主要表現(xiàn)為出血時間長和出血量多。據(jù)統(tǒng)計，平均藥流的出血時間大約有20多天。所以，臨床上，如果出血的時間超過30天，而且出血量較多，多于月經(jīng)量，且血的顏色比較鮮紅的時候，就有可能是藥流不全，這個時候就要及時地就診醫(yī)生，可能需要刮宮治療。"
何慧儀│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(60472)
"藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率比較高，并且出血時間是比較長的。一般情況下藥物流產(chǎn)后出血時間最多不能超過10天，如果超過10天還是不干凈，不全流產(chǎn)的發(fā)病率是比較高的。所以如果藥物流產(chǎn)以后超過10天，必須到醫(yī)院去做B超檢查，如果有殘留物超過1cm必須要清宮，如果是1cm以內(nèi)沒有出血，也可以暫時保守治療?？梢钥诜绦Э诜茉兴帲部梢钥诜屑に?、雌激素，同時口服中成藥促進子宮收縮的藥物。一般情況下吃藥以后，如果殘留物排出來就不會流血，如果仍然有持續(xù)性的流血，還是要清宮的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/03收聽(52022)
"一般藥流后7-10天左右，有流血的現(xiàn)象是屬于正常的。如果10天以后仍然有流血，或者是出血的量多，就要考慮是有宮內(nèi)的殘留，或者是宮腔的感染。這種情況就需要進一步觀察一下流血的量，以及是否有血塊和蛻膜組織的流出，并且看一下血是否有臭味，需要測量體溫是否有發(fā)熱的現(xiàn)象。并且進一步到醫(yī)院做超聲的檢查，看子宮內(nèi)的情況，如果有大面積的殘留組織物，或者是宮腔積血，是需要清宮處理的。術(shù)后給予抗生素的治療，并且要配合活血化瘀的藥物。飲食要少食辛辣刺激以及生冷的食物。清宮半個月后，在做超聲檢查一下看子宮恢復(fù)的情況。"
華正輝│朝陽市第二醫(yī)院
2023/05/15收聽(67450)
藥物流產(chǎn)以后陰道流血時間一般是10天左右才會干凈，由于個體差異不同，那么流血的時間也不相同，有人可能會8天就干凈，有人可能半個月才干凈，所以平均的時間是10天左右才會干凈。那么藥物流產(chǎn)之后陰道流血時間會延長，主要是因為藥流之后滋養(yǎng)細胞凋亡的相對比較慢，所以陰道流血的時間就會比較長一些，并且也建議藥物流產(chǎn)之后一定要保持外陰局部清潔。因為流血時間長，宮頸內(nèi)口處于相對比較松弛的狀態(tài)，所以如果不注意加強外陰局部的護理，可能會導(dǎo)致病原菌逆行感染而引起子宮內(nèi)膜炎癥、盆腔炎癥等等，所以一定要加強外陰護理并且要加強營養(yǎng)，如果是藥物流產(chǎn)之后陰道流血超過月經(jīng)量及時到醫(yī)院給予處理。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/02/01收聽(64414)
"藥流之后流血的時間，會比人流流血的時間要稍微長。因為藥流之后流出來的是孕囊，大部分的蛻膜組織還是在子宮里面，需要通過流血的過程慢慢的排出來。一般流血的時間是在7-10天左右，最多不會超過半個月。血量不會特別多，比月經(jīng)是要少一些。如果在藥流之后出現(xiàn)了流血，比月經(jīng)量還要多，同時伴有明顯的腹痛，或流血的時間，半個月還沒有干凈，這是不正常的。需要去復(fù)查盆腔的彩超，了解是不是有藥流不全的可能性。如果確實是有藥流不全，第一個，需要吃排淤血的藥物，第二個，需要去做清宮，通過清宮把宮腔內(nèi)殘留的胎盤，或蛻膜組織清除出來。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2023/10/22收聽(50310)
"一般藥物流產(chǎn)后陰道流血，相比人工流產(chǎn)術(shù)后的陰道流血的時間要久，大概10天左右。有些人可能流產(chǎn)流不干凈，可能出血會超過10天，但血量非常少。如果血量很多，有可能是子宮收縮不好或者藥物流產(chǎn)后的殘留。如果出現(xiàn)陰道流血不止，建議去醫(yī)院復(fù)查彩超，藥流10天以后復(fù)查彩超，看宮內(nèi)有無殘留物。如果有殘留物，就需要及時行清宮手術(shù)，把殘留物清除。如果不清除可能會出現(xiàn)大出血，甚至危及生命。"
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2023/02/06收聽(69234)
"藥物流產(chǎn)后流血時間比較長，正常情況下流血半個月內(nèi)正常，如果流血超過三周則不正常，所以等到流血超過兩周，需要到醫(yī)院去做B超檢查，有可能是宮腔里有殘留物引起。這時如果做B超看到宮腔內(nèi)有殘留物，需要再次做清宮手術(shù)，不然會引起感染或出現(xiàn)大出血。如果流血干凈做B超時，也沒看到宮腔內(nèi)有殘留物，則是正?，F(xiàn)象不需要擔(dān)心。但藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率比較高，能夠達到10%左右，所以流產(chǎn)后必須要做復(fù)查。"
2023/03/07收聽(49940)
"藥流以后一周內(nèi)如果有出血，是屬于藥流以后比較常見的情況。藥流后孕囊排出，還有少量的脫膜組織，以及積血液還沒有完全排泄干凈，可以有出血的情況，可以通過益母草顆?；蛘呶寮由w粒等一些活血化瘀的藥物進行對癥治療。但是，如果超過一周還一直有出血，或者有褐色分泌物情況，有可能是宮腔里面有較大面積的殘留組織物，或者是積血液存在而導(dǎo)致一直有出血不凈，需要去醫(yī)院做B超檢查，觀察目前子宮腔內(nèi)的情況。如果有大面積的殘留組織物或者是宮腔積血液，需要清宮手術(shù)來對癥治療，因為藥物有可能排泄不干凈。清宮手術(shù)以后，需抗生素進行常規(guī)性消炎，同時還要配合活血化瘀的藥物來治療一周左右。飲食方面要清淡，避免一些刺激性的食物。清宮手術(shù)以后，一般7-10天需要再復(fù)查一次B超，觀察子宮恢復(fù)的情況。藥流一個月之內(nèi)要禁止性生活，注意休息。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/05/14收聽(60618)
藥流后半個月又出現(xiàn)陰道流血，是不正常的，最常見的原因是不全流產(chǎn)、流產(chǎn)后引起的宮腔內(nèi)感染，所以，必須盡快到醫(yī)院做一下B超的檢查。如果宮腔里有殘留物，必須盡快進行清宮，避免出現(xiàn)大出血、宮腔內(nèi)感染。如果宮腔里沒有殘留物，仍然有陰道流血，有可能是流產(chǎn)后引起的子宮內(nèi)膜的炎癥，這個時候需要應(yīng)用抗生素進行治療和促進子宮收縮的藥物，避免病情的進一步發(fā)展。如果病情繼續(xù)發(fā)展，有可能會引起輸卵管的炎癥、輸卵管堵塞，然后出現(xiàn)盆腔炎，對下次的懷孕影響是比較嚴重的。
2023/05/21收聽(78548)
"藥物流產(chǎn)之后陰道會有少量的流血，一般會持續(xù)7-10天左右，最晚不超過兩周。如果出血的時間延長并且出血量增多，已經(jīng)達到甚至超過月經(jīng)量，一定要到醫(yī)院進行檢查，主要是進行婦科超聲的檢查看宮腔內(nèi)是否有殘留。如果宮腔內(nèi)有殘留，必要的時候要進行清宮手術(shù)。在藥流之后一定要注意觀察自己陰道流血的情況，如果陰道流血多需要隨時到醫(yī)院進行檢查，必要的時候需要進行清宮。在藥流之后要多活動，這樣能夠促進宮腔內(nèi)積血的排出。在藥流之后半個月的時間要到醫(yī)院進行復(fù)查，復(fù)查流產(chǎn)之后子宮的恢復(fù)情況。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/23收聽(94434)
"藥流后即使沒有出血，超聲如果提示有明顯的殘留也要積極的進行處理。尤其是對于以后仍然還有妊娠意愿的女性來說，更要積極的進行處理。因為如果有明顯的殘留存留于宮腔，對子宮內(nèi)膜是一種慢性炎癥的刺激，會引起相應(yīng)后續(xù)的子宮內(nèi)膜的粘連，所以在此時要行清宮術(shù)。清宮術(shù)最好在宮腔鏡下進行準確的清宮更為合適，只要距離藥流排胎的日期不是很近，子宮不是很軟，出血不多，宮腔鏡下的清宮就更為合適。清宮后要根據(jù)清宮當(dāng)時的情況決定后續(xù)的處理，必要時仍然給予抗生素預(yù)防感染及促子宮復(fù)舊處理。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(36402)
女性由于非意愿，或者意外懷孕以后，采用藥物而非手術(shù)終止早孕的辦法，稱之為藥物流產(chǎn)。通常情況下，藥物流產(chǎn)，孕囊排出來以后，陰道出血的干凈時間一般是在7-10天左右。藥流后已經(jīng)半個月，出血還沒有干凈，就要考慮是不是由于子宮復(fù)舊不良，或者是藥流不全，導(dǎo)致有殘留物而引起的陰道出血不干凈，所以這是不正常的現(xiàn)象。這種情況下，必須建議趕緊去醫(yī)院婦科檢查彩超，來看一看子宮收縮恢復(fù)的情況，以及宮內(nèi)物有無殘留等情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果，來進行對癥的用藥處理治療才行。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(63164)
藥流后0.5個月還在出血屬于不正?，F(xiàn)象，正常藥流后出血時間，在宮腔組織完全排干凈情況下是1-2... 種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/18播放(65376)
藥流后0.5個月還在出血屬于不正?，F(xiàn)象，正常藥流后出血時間，在宮腔組織完全排干凈情況下是1-2...
種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/18播放(65376)
"藥物流產(chǎn)通常情況下會經(jīng)歷3-4天的過程，也就是服用米非司酮和米索前列醇需要3天的時間。在第3天服用米索前列醇6個小時之內(nèi)，會伴有稍微量多的陰道出血，伴隨孕囊排出，排出之后隨后會有子宮內(nèi)膜碎片蛻膜樣的改變流出來。在服用益母草顆粒之后，使子宮收縮，流血會逐漸減少，持續(xù)不超過一周，量很少。藥物流產(chǎn)術(shù)后流血量少屬于正常的指標范圍，說明宮腔內(nèi)沒有殘留，但是還是需要一周后做彩超復(fù)查宮腔內(nèi)的狀況和子宮恢復(fù)情況。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2023/11/27收聽(66906)
藥流后流血1個月，屬于異常情況，出血時間已經(jīng)太長了，存在藥流不全的情況。藥流最大的副作用可以導(dǎo)致藥流不全，后期陰道流血淋漓不盡。正常情況下，藥流后出血的時間在一周之內(nèi)，屬于大致正常，一般不會超過10天，如果超過10天，多數(shù)考慮藥流不全。目前藥流流血已經(jīng)1個月，需要及時去醫(yī)院進行就診，長時間的出血可以導(dǎo)致宮腔感染，嚴重的情況下，可以出現(xiàn)宮腔粘連等不良后遺癥，影響今后正常的懷孕生育。需要去醫(yī)院檢查以后，根據(jù)檢查出來的結(jié)果，必要時采取清宮手術(shù)，對癥處理。手術(shù)以后需要常規(guī)性的消炎和活血化瘀治療，定期復(fù)查彩超。
2023/06/18收聽(56966)
北京中醫(yī)醫(yī)院 劉帥
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 張亞蘭
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安徽省立醫(yī)院 郭通航
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中日醫(yī)院 程嬌影
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