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    急性腎衰的突出臨床表現(xiàn)

    2023-01-05 20:32播放 :

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    急性腎衰即急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)主要有以下幾種:

    1、尿量改變:部分患者會出現(xiàn)尿量減少、少尿、無尿;

    2、浮腫:如眼瞼浮腫、雙下肢浮腫,部分患者會出現(xiàn)胸水、腹水、心包積液等;

    3、消化道癥狀:表現(xiàn)為惡心、吃不下東西、嘔吐、口中有異味;

    4、電解質(zhì)紊亂:表現(xiàn)為高鉀血癥時,出現(xiàn)口唇、舌尖發(fā)麻,以及心慌、憋悶等心律失常改變;

    5、其它表現(xiàn):部分患者會表現(xiàn)為血壓增高、頭暈、頭痛,甚至胸悶、憋氣、不能平臥等心力衰竭的癥狀;

    急性腎衰竭患者要明確原因,包括腎前性急性腎衰竭、腎后性急性腎衰竭、腎性急性腎衰竭。除監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標之外,要注意電解質(zhì)檢測,另外結(jié)合尿液檢查、影像學檢查、抗腎小球基底膜抗體等檢查,明確診斷。

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    "急性腎衰的臨床表現(xiàn)可以分為三個期:1、稱為起始期,患者可以伴有低血壓、膿毒血癥或者有導致急性腎衰竭的各種原發(fā)疾病的癥狀,隨著病情的進展,腎小球濾過率會下降,而進入維持期。2、維持期又稱為少尿期,尿量逐漸減少以至于無尿,可以持續(xù)7-14天,也可以4-6周。通常情況下,可以并發(fā)全身的并發(fā)癥和電解質(zhì)的紊亂,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉,嚴重者合并消化道出血。呼吸系統(tǒng)除感染外,由于容量負荷過重,出現(xiàn)急性肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征。心腦血管系統(tǒng),可以導致高血壓、心功能衰竭、意識障礙、抽搐乃至昏迷。一般情況下,出血和貧血的表現(xiàn)比較少,當合并有血小板功能異常及彌漫性毛細血管內(nèi)凝血時,會引起彌漫性的出血。電解質(zhì)紊亂的發(fā)生也比較常見,可以有代謝性酸中毒、高鉀血癥和低鈉血癥等,腎功能在恢復(fù)過程中,可以進入恢復(fù)期。3、恢復(fù)期主要的表現(xiàn)是尿量逐漸增多,嚴重者可以達到8000mL左右,會導致電解質(zhì)的紊亂而危及生命,如低鈉血癥、低鉀血癥以及低血容量性休克等,仍然需要嚴格的重視、管理。"

    語音時長02:14''

    智淑清內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

    2023/12/06收聽(30562)

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