首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
泌尿外科
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睪丸疼痛是門診中常見的泌尿男科疾病，常見的原因如下：
1、炎癥，包括附睪炎和睪丸炎。慢性炎癥多可出現(xiàn)慢性持續(xù)疼痛間斷發(fā)作、炎性腫塊；急性炎癥常伴附睪和睪丸急性腫大、疼痛、高熱；
2、精索靜脈曲張也可引起睪丸疼痛，多因睪丸血液回流不暢、局部淤血所造成的疼痛；
3、前列腺炎癥可牽扯性引起雙側(cè)睪丸疼痛；
4、罕見原因，如提睪肌痙攣；
5、疝氣補(bǔ)片術(shù)后引起的局部卡壓。
總之，睪丸疼痛是常見的癥狀，但病因非常復(fù)雜，臨床醫(yī)生應(yīng)明確鑒別診斷。
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睪丸疼痛是一個(gè)癥狀，它不是具體某一種疾病，有多種疾病都可以造成睪丸疼痛。第一類最兇險(xiǎn)也是最緊急的是睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)常常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后，也有患者發(fā)生在靜息狀態(tài)，甚至是夜間睡眠時(shí)，表現(xiàn)是突發(fā)的劇烈睪丸疼痛，可以伴有大汗、惡心、嘔吐，睪丸緊緊上縮，不能觸碰。睪丸扭轉(zhuǎn)需要急診就醫(yī)，最好在6小時(shí)內(nèi)接受睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位術(shù)和固定術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)了睪丸會(huì)因缺血發(fā)生壞死，而喪失部分甚至喪失全部的功能。第二類常見的是炎癥所致的睪丸痛，睪丸炎或者附睪炎都可以造成睪丸的疼痛。表現(xiàn)是局部腫大、發(fā)紅，伴有疼痛，表面皮膚的溫度可以稍高，這個(gè)疼痛往往是逐漸發(fā)生，在幾天之內(nèi)越來越嚴(yán)重。炎癥性導(dǎo)致的睪丸炎或者附睪炎，通常采取的治療方法是抗感染治療，盡快消除炎癥，使睪丸炎或者附睪炎逐漸得到好轉(zhuǎn)，久治不愈的炎癥可能會(huì)對(duì)生精功能造成一定的影響。還有一類疼痛是睪丸腫瘤，腫瘤早期通常沒有疼痛感，但是發(fā)展到中晚期，睪丸腫大、疼痛伴有壓痛，通過超聲或者其他的檢測(cè)方法可以確診。睪丸痛也可以由其他部位的疾病放射而來，例如前列腺炎、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，這類疼痛通常會(huì)順著精索的走行放射至陰囊和睪丸引起疼痛。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/24收聽(36448)
很多人把陰囊內(nèi)容物統(tǒng)稱為睪丸，實(shí)際上陰囊內(nèi)有很多組織，除了睪丸以外還有附睪、輸精管、血管、鞘膜... 蘭岳│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/07/26播放(67118)
很多人把陰囊內(nèi)容物統(tǒng)稱為睪丸，實(shí)際上陰囊內(nèi)有很多組織，除了睪丸以外還有附睪、輸精管、血管、鞘膜...
蘭岳│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/07/26播放(67118)
"睪丸疼的原因有很多，首先考慮的是睪丸的炎癥，有急性睪丸炎和附睪炎，急性睪丸炎的時(shí)候睪丸非常疼痛，而且睪丸腫大特別明顯，不能觸碰，伴有發(fā)燒、尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，這是急性睪丸炎。還有一部分是慢性睪丸炎，比如急性睪丸炎經(jīng)過治療之后，睪丸腫脹消失，但是遺留睪丸疼痛的癥狀，這是慢性睪丸炎。還有精索靜脈曲張，當(dāng)精索靜脈曲張的時(shí)候，睪丸也會(huì)出現(xiàn)墜痛的感覺，但是疼痛比較輕，這是精索靜脈曲張引起的睪丸疼痛。還有一部分患者是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎的患者也會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀，多伴有陰囊潮濕、尿頻、尿不盡、小肚子墜脹等慢性前列腺炎的癥狀。具體睪丸疼痛的原因應(yīng)該到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，由醫(yī)生判斷具體睪丸疼痛的原因。"
宣志華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2023/11/09收聽(14840)
"臨床上男性出現(xiàn)睪丸區(qū)的疼痛癥狀，常見原因有一些感染性因素，比如有慢性的睪丸炎、附睪炎，或者由于泌尿系統(tǒng)的感染引起的前列腺炎，也會(huì)導(dǎo)致睪丸區(qū)域的疼痛。以及患者先天性解剖結(jié)構(gòu)異常的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。比如夜間出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，或者有精索靜脈曲張，由于腎上腺產(chǎn)生的激素能夠逆行流入到睪丸內(nèi)，產(chǎn)生化學(xué)性刺激而觸發(fā)這種疼痛癥狀。因此臨床上發(fā)現(xiàn)這種睪丸區(qū)的疼痛的時(shí)候，患者應(yīng)該進(jìn)行陰囊彩超的檢查，明確有無具體的病變。陰囊彩超經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液，伴有感染的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者有睪丸癌、睪丸微結(jié)石等情況都會(huì)出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)。因此只有睪丸疼痛的癥狀，對(duì)于治療是不夠的，應(yīng)該明確引起這種疼痛的具體病因，才能夠進(jìn)行專一性的治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/29收聽(69988)
"引起睪丸疼痛的原因比較多，比較常見的有：1、外傷或者是外力撞擊，如果患者陰囊部位有磕碰到其他異物，或者受到外力打擊，就有可能會(huì)造成睪丸的疼痛。2、陰囊潮濕刺激引起的，如果患者有存在陰囊濕疹、陰囊炎等疾病，或者平時(shí)穿太緊的衣服，就容易造成局部汗液過多，容易引起陰囊潮濕，繼而滋生細(xì)菌，受此刺激陰囊表皮就有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛感，從而導(dǎo)致睪丸疼痛。3、生殖系統(tǒng)疾病，如果患者有存在睪丸炎、附睪炎，或者是精索靜脈曲張等疾病，也有可能會(huì)造成睪丸疼痛。4、前列腺疾病，如果有存在前列腺炎癥，尤其是急性發(fā)作期，也有可能會(huì)造成睪丸疼痛。5、局部血液循環(huán)不暢，如果患者平時(shí)有較為頻繁的手淫和性生活，或者長(zhǎng)期久坐，就有可能會(huì)引起局部的血液循環(huán)不暢，也可能會(huì)造成睪丸疼痛。"
張?jiān)w│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/06/12收聽(98228)
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/27播放(98324)
李青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/27播放(98324)
睪丸疼痛原因很多，首先要明確疼痛是自發(fā)的還是捏上去疼，因?yàn)楸旧聿G丸的神經(jīng)較敏感，如果平時(shí)日常狀... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/25播放(81526)
睪丸疼痛原因很多，首先要明確疼痛是自發(fā)的還是捏上去疼，因?yàn)楸旧聿G丸的神經(jīng)較敏感，如果平時(shí)日常狀...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/25播放(81526)
睪丸疼痛是男性的常見癥狀，引起睪丸疼痛的常見原因是睪丸局部炎癥。當(dāng)出現(xiàn)睪丸脹痛或刺痛時(shí)，可以進(jìn)... 商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/02播放(95248)
睪丸疼痛是男性的常見癥狀，引起睪丸疼痛的常見原因是睪丸局部炎癥。當(dāng)出現(xiàn)睪丸脹痛或刺痛時(shí)，可以進(jìn)...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/02播放(95248)
"男性睪丸區(qū)域的疼痛，一般是由陰囊、睪丸或者附睪的病變所引起。另外，身體其他部位的病變，有的時(shí)候也會(huì)放射到睪丸而引起睪丸疼痛。如果是睪丸的急性疼痛，常見的原因有睪丸或者睪丸附件扭轉(zhuǎn)、急性睪丸附睪炎、睪丸外傷等原因。這些疾病引起的疼痛癥狀比較明顯，范圍比較局限，有的時(shí)候會(huì)沿精索向同側(cè)的腰部放射。如果是睪丸的慢性疼痛，常見的原因有精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、慢性附睪炎等疾病，通常呈脹痛或者是墜痛。身體其他部位的病變放射到睪丸引起疼痛，常見于輸尿管、膀胱三角區(qū)或者是前列腺的病變，比如輸尿管結(jié)石、慢性前列腺炎等疾病。如果出現(xiàn)睪丸疼痛的癥狀，需要到泌尿外科就診，完善一些檢查后，才能明確引起睪丸疼痛的確切原因。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05收聽(85402)
睪丸有點(diǎn)疼最常見于外傷性睪丸炎，病人發(fā)生外傷時(shí)，如睪丸被踢傷或碰傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸有點(diǎn)疼的癥狀。通過局部換藥、局部濕敷、藥物治療，多數(shù)睪丸有點(diǎn)疼的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。睪丸有點(diǎn)疼還見于急性附睪炎或慢性附睪炎，由于感染性致病微生物引起附睪發(fā)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)附睪腫大和附睪隱痛癥狀，會(huì)出現(xiàn)睪丸有點(diǎn)疼的癥狀。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過口服左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片、磷霉素氨丁三醇散序貫治療4-6周左右，多數(shù)病人睪丸有點(diǎn)疼的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/19收聽(55308)
"患者出現(xiàn)睪丸疼需要考慮是跟睪丸炎有關(guān)系，睪丸炎指的是睪丸的炎癥，主要是逆行感染或血行感染的原因造成，常見的誘發(fā)因素是機(jī)體著涼、忍精不射、頻繁的手淫或性生活，患者合并有前列腺炎等。患者出現(xiàn)這種臨床癥狀，可以及時(shí)到醫(yī)院行相關(guān)的檢查來明確診斷，建議可以做陰囊彩超檢查，可以做體格檢查判斷患者是否有觸痛陽(yáng)性的情況。確診為睪丸炎后建議給予靜脈輸入廣譜消炎藥進(jìn)行治療，比如左氧氟沙星、拉氧頭孢等藥物可以改善患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(15600)
偶爾睪丸疼主要有下列原因，具體如下：1、睪提肌痙攣：是常見原因；2... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(37054)
偶爾睪丸疼主要有下列原因，具體如下：
1、睪提肌痙攣：是常見原因；
2...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(37054)
在門診中經(jīng)常有患者由于睪丸疼痛前來就診，引起睪丸疼痛的原因一般分為兩種，可能是由于睪丸炎或者是精索靜脈曲張所導(dǎo)致，可以通過進(jìn)行泌尿系B超檢測(cè)幫助診斷。睪丸炎引起的睪丸疼痛，可以通過口服藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有中藥和西藥，西藥比如頭孢地尼膠囊、左氧氟沙星等等。中藥主要是選擇活血化瘀、止痛的藥物，常用的中成藥有西黃膠囊、前列通瘀膠囊。另外精索靜脈曲張也是引起睪丸疼痛的一個(gè)原因，精索靜脈曲張的治療主要是以口服藥物，比如邁之靈，當(dāng)三度精索靜脈曲張時(shí)可以考慮手術(shù)治療。
2023/01/07收聽(85696)
"男性出現(xiàn)睪丸的疼痛，如果是輕微的隱痛，有可能是睪丸的微石癥或者慢性睪丸炎癥、附睪的炎癥以及生殖系統(tǒng)其它炎癥，比如精囊炎、輸精管炎，檢查彩超能夠發(fā)現(xiàn)血流增多，檢查精液常規(guī)提示有白細(xì)胞升高。還有由于精索靜脈曲張導(dǎo)致腎上腺產(chǎn)生的激素，通過曲張靜脈逆流到睪丸內(nèi)而形成化學(xué)性刺激，也是輕微隱痛以及墜脹。如果睪丸出現(xiàn)劇烈疼痛，并且伴有局部發(fā)熱、腫大，一般是急性睪丸炎。如果睪丸有比較明顯的疼痛，同時(shí)不分晝夜疼痛，而且睪丸逐漸增大，近期體力下降、食欲下降、體重下降，觸摸睪丸并且有發(fā)硬，要排除睪丸癌，需要進(jìn)行局部穿刺活檢。對(duì)于睪丸如果是有劇烈疼痛，一般是有睪丸扭轉(zhuǎn)，觀察陰囊能夠發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸上提，需要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，同時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行睪丸鞘膜固定術(shù)，防止再次發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。"
2023/03/14收聽(69388)
"睪丸突然出現(xiàn)疼痛，形成的原因比較多，其中最常見的原因是睪丸炎癥、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸痙攣，其他比較少見的原因還有睪丸腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張、腹股溝疝氣、輸尿管結(jié)石等等。需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，包括體格檢查、彩超、CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如睪丸炎的患者需要進(jìn)行抗菌消炎治療，睪丸扭轉(zhuǎn)的患者需要進(jìn)行手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位。睪丸腫瘤的患者需要進(jìn)行手術(shù)切除，必要的時(shí)候進(jìn)行放療、化療等等，病因去除后睪丸疼痛的現(xiàn)象會(huì)逐步緩解、消失。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/12/16收聽(67818)
"睪丸疼痛的原因除了睪丸本身的疾病，一般還可以由睪丸囊腫、精索靜脈曲張、鞘膜積液或附睪炎導(dǎo)致，具體如下：1、精索靜脈曲張：通常觸診會(huì)發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有迂曲血管團(tuán)；2、附睪炎：在附睪附近能摸到堅(jiān)硬的硬結(jié)、硬塊；3、附睪或睪丸囊腫：通?？梢悦揭粋€(gè)球形、表面光滑的增生組織，觸痛明顯；4、睪丸炎或睪丸組織挫傷：病人大多都會(huì)有近期感冒或被外力打擊的經(jīng)歷。以上疾病中附睪炎和睪丸炎疼痛癥狀較為嚴(yán)重，還可能伴有發(fā)燒、發(fā)熱。這幾種疾病都有長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或著涼以后加重的特點(diǎn)，針對(duì)這種情況建議去公立醫(yī)院做陰囊彩超，只有這樣才會(huì)對(duì)病情有初步認(rèn)識(shí)。建議病人臥床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。根據(jù)正規(guī)醫(yī)院的診斷情況進(jìn)行相應(yīng)處理，比如抗炎治療或口服藥物治療。"
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/29收聽(16134)
男性睪丸疼原因包括以下幾種：1、附睪炎：男性睪丸疼最常見于附睪炎，病人發(fā)生急性附... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/18播放(69236)
男性睪丸疼原因包括以下幾種：
1、附睪炎：男性睪丸疼最常見于附睪炎，病人發(fā)生急性附...
2023/05/18播放(69236)
"導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰疼和睪丸疼痛的原因有很多，其中比較常見的疾病就是睪丸的炎癥或者附睪的炎癥，這種情況就會(huì)引起患者出現(xiàn)睪丸疼痛，通過牽拉精索，從而引起患者的腰部出現(xiàn)疼痛的不適癥狀。如果患者由于外傷導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，這時(shí)也可以導(dǎo)致睪丸疼痛，并且導(dǎo)致出現(xiàn)腰部疼痛的現(xiàn)象。這是因?yàn)椴G丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)之后導(dǎo)致睪丸缺血出現(xiàn)壞死，從而引起睪丸疼痛，同時(shí)疼痛會(huì)放射到患者的腰部，也就可以引起腰部出現(xiàn)疼痛的癥狀。還有可能是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，這種情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛，這種疼痛也可以向患者的腹股溝區(qū)域進(jìn)行放射，從而引起睪丸的疼痛癥狀。所以建議患者出現(xiàn)睪丸和腰部同時(shí)疼痛時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，明確具體的診斷之后，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/12收聽(13728)
"左側(cè)睪丸疼痛形成的原因是比較多的，需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。常見的原因包括睪丸痙攣、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、精索靜脈曲張等等，通過體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等等是可以明確診斷的。只有診斷明確，才能夠進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果是炎癥造成的，可以進(jìn)行抗菌消炎治療。如果是扭轉(zhuǎn)造成的，需要立即進(jìn)行手法復(fù)位或者手術(shù)復(fù)位。如果是鞘膜積液造成的，體積比較小的時(shí)候可以觀察等待，體積比較大的時(shí)候則需要進(jìn)行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等等。"
2023/09/20收聽(47036)
"射精后睪丸疼痛多提示存在有睪丸炎或者附睪炎，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確。當(dāng)射精以后，如果存在尿道感染或者尿道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖增多，就可以出現(xiàn)精道的感染，首先累及附睪，出現(xiàn)附睪的腫大，隨后累及睪丸，出現(xiàn)睪丸、附睪同時(shí)增大，并且伴有明顯的疼痛感，伴有明顯的下墜感。外觀上可見陰囊皮膚發(fā)紅，并且睪丸附睪的體積明顯增大，需要進(jìn)行陰囊的B超檢查，并進(jìn)行尿常規(guī)檢查，血常規(guī)檢查等來進(jìn)一步鑒別，確診以后要積極給予抗感染治療。其次，如果由于性生活過程中，因不潔的性接觸而感染支原體、衣原體、淋球菌到都可以出現(xiàn)射精以后睪丸炎，或者附睪炎的發(fā)生。當(dāng)淋球菌、支原體，衣原體進(jìn)入精道以后，引起附睪炎，隨后累及睪丸出現(xiàn)睪丸感染出現(xiàn)腫大，常規(guī)的抗生素治療無效。如果有過不潔的性接觸史，則需要進(jìn)行檢查支原體、衣原體和淋球菌，確診以后給予對(duì)癥的藥物進(jìn)行處理。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/07/30收聽(20568)
北京朝陽(yáng)醫(yī)院 田龍
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北京電力醫(yī)院 朱曉東
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北大一院 蔡林
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北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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