上海長征醫(yī)院
脊柱外科
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患有腰椎間盤突出癥后首先需要評估椎間盤突出是否嚴(yán)重，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎間盤突出癥并不是十分嚴(yán)重，非常早期，建議保守治療，完全可以通過日常散步、廣場舞、扭腰等輔助治療獲得比較好的治療效果。如果癥狀比較重，腰突癥已經(jīng)造成嚴(yán)重腰背痛，坐、立困難，則不可扭腰。
所以患有腰椎間盤突出癥，早期癥狀不是很重的時(shí)候完全可以進(jìn)行扭腰動(dòng)作。但是扭腰也要控制程度，不可過于頻繁、劇烈。
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"扭腰對腰間盤突出癥沒有任何好處，所以患有腰椎間盤突出癥的患者，堅(jiān)決避免扭腰。出現(xiàn)腰椎間盤突出癥，避免腰部的劇烈活動(dòng)，避免長時(shí)間的彎腰勞作，避免久站，注意腰部的保暖，避免受涼。如果疼痛的癥狀比較嚴(yán)重，臥床休息，可以采取中藥熏洗、熱療、理療的方法緩解腰部肌肉的痙攣，舒筋活血，減輕腰椎間盤突出癥的癥狀，也可以外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行疼痛癥狀的改善。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何緩解，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/09收聽(97138)
腰部扭傷是腰椎不穩(wěn)定的表現(xiàn)，一般發(fā)生在搬重物或側(cè)身拿東西時(shí)。腰扭傷急性期時(shí)需要臥床休息，第一次... 丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/18播放(97044)
腰部扭傷是腰椎不穩(wěn)定的表現(xiàn)，一般發(fā)生在搬重物或側(cè)身拿東西時(shí)。腰扭傷急性期時(shí)需要臥床休息，第一次...
丁偉國│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/18播放(97044)
"腰部扭傷是臨床常見的疾病。對于腰部扭傷的患者首先要積極治療，具體方法如下：1、首先要注意日常的休息，避免腰部的劇烈活動(dòng)；2、如果疼痛較重，則可以適當(dāng)?shù)睦浞螅?、除此之外可以口服活血化瘀的藥物以及消炎止痛的藥物，針對疼痛的癥狀進(jìn)行治療；4、腰扭傷之后要注意腰部的制動(dòng)，防止腰部再次受到外力，或者受到較大的肌肉牽張力，引起扭傷的加重或者扭傷的復(fù)發(fā)，可以使用腰帶或者腰圍等輔助工具固定腰部。一般損傷72小時(shí)之后可以使用局部的膏藥進(jìn)行消炎止痛，對于反復(fù)的腰扭傷，一般多為腰部的不穩(wěn)定引起的，所以要加強(qiáng)腰部力量訓(xùn)練，加強(qiáng)肌肉對腰部的保護(hù)。除此之外，日常工作應(yīng)該小心，避免腰部扭傷。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/05/11收聽(41602)
"病人發(fā)生扭腰的病癥，可以診斷為腰部肌肉軟組織發(fā)生損傷。發(fā)生這種損傷經(jīng)過正確治療后，具體幾天能夠恢復(fù)，在臨床上沒有明確的時(shí)間，因?yàn)橐鶕?jù)腰肌損傷程度而決定。如果病人發(fā)生腰大肌損傷，只是輕度損傷，自覺腰部疼痛，壓痛陽性，但是腰椎功能活動(dòng)正常，而且可以正常負(fù)重行走，這種情況給予局部制動(dòng)、外敷活血化瘀的膏藥、理療儀烤電、微波儀治療等手段，一般經(jīng)過治療后，1周左右能夠恢復(fù)。如果病人發(fā)生急性的腰扭傷，而且腰大肌損傷較重，自覺腰部有針刺樣疼痛，壓痛陽性，叩擊痛陽性，而且病人腰部功能活動(dòng)受限，這種情況給予硬板床平臥，局部進(jìn)行封閉處置，或者外涂扶他林等治療，一般經(jīng)過治療后，需要2-3周才能夠恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/30收聽(79558)
"在臨床上病人發(fā)生扭腰，是指腰部肌肉軟組織發(fā)生損傷，如果病人經(jīng)常出現(xiàn)扭腰現(xiàn)象，是由于腰部肌肉力量、韌性及對腰椎關(guān)節(jié)保護(hù)性作用降低，受到較小外力后就會(huì)產(chǎn)生扭腰現(xiàn)象。在出現(xiàn)這種現(xiàn)象后首先需要病人減少活動(dòng)量或者臥床休息，在腰部可以采取支具固定或者外敷活血化瘀的膏藥?？梢越o予熱敷處理，進(jìn)行中藥熏洗，也可采用理療儀烤電、微波儀治療等辦法。囑咐病人經(jīng)常對腰部肌肉進(jìn)行鍛煉，可以加強(qiáng)腰肌力量，增加腰椎關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，也可以避免或緩解扭腰的現(xiàn)象。所以，病人出現(xiàn)經(jīng)常扭腰后要及時(shí)治療，經(jīng)過醫(yī)生正確處置就能較快治愈這種病癥。"
2023/02/08收聽(17060)
經(jīng)常扭腰的患者，不僅僅是缺乏某些物質(zhì)，而且缺乏相應(yīng)的處理措施。常見的有如下幾點(diǎn)：1、此類患者有可能缺乏像鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素這類的營養(yǎng)物質(zhì)，很多患者由于個(gè)人飲食習(xí)慣或者營養(yǎng)不良，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏上述的營養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松或者腰部的肌肉力量不足，此時(shí)就容易扭傷。2、缺乏損傷之后的及時(shí)有效的醫(yī)學(xué)處理，有些患者在扭傷之后自行處理，不去就診，有可能使扭傷得不到徹底的診治，繼而產(chǎn)生陳舊性的損傷，此時(shí)就容易反復(fù)扭傷。3、缺乏在損傷之后適宜的功能鍛煉，在扭傷相關(guān)癥狀緩解之后，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做腰部功能鍛煉，增強(qiáng)此處的肌肉力量，這樣才能防止扭傷反復(fù)發(fā)作。4、此類患者缺乏對于腰部的適當(dāng)保護(hù)，比如患者在搬抬重物的過程中，不能直接彎腰搬重物，需要緩慢的下蹲之后，挺直腰部再搬重物。如果患者不注意，有可能會(huì)造成反復(fù)的扭傷。針對反復(fù)扭傷的患者，如果在活動(dòng)過程中不配戴像護(hù)腰這一類的護(hù)具，也容易導(dǎo)致反復(fù)損傷。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/17收聽(19072)
"如果不小心扭傷到腰部，首先要看具體嚴(yán)重程度，再確定相應(yīng)治療方案。對于癥狀比較輕的患者，不需要特殊處理，經(jīng)過休養(yǎng)一段時(shí)間，注意保持良好姿勢，避免受涼、疲勞，多數(shù)會(huì)自我修復(fù)。對于癥狀相對比較重的患者，局部可能會(huì)有青紫、腫脹，需要臥床休息一段時(shí)間，在24小時(shí)之內(nèi)可以局部冷敷，在24小時(shí)之后需要熱敷，也可以給予中醫(yī)治療方法，比如拔罐、針灸等治療。對于疼痛明顯的患者，也可以局部外用止疼藥物或者膏藥或者口服非甾體抗炎藥止疼。如果長時(shí)間不改善，還需要進(jìn)一步做腰部X線片或者CT檢查等，排除腰椎骨折或腰間盤突出的可能。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/24收聽(32896)
在門、急診很多患者因?yàn)榕ぱ硕皝砭驮\，針對扭腰的治療要取決于扭腰的程度以及產(chǎn)生的癥狀而進(jìn)行分析判斷。比如是很輕微的扭腰，可能不小心搬重物或者轉(zhuǎn)身的時(shí)候出現(xiàn)，對于脊髓神經(jīng)、骨頭沒有影響，建議患者盡量多休息，可以躺下來、戴護(hù)腰，再口服非甾體抗炎藥，甚至吃放松肌肉的藥配合物理治療。如果扭腰后不光腰疼，還可能會(huì)加重以前的間盤突出，對于脊髓神經(jīng)產(chǎn)生的壓迫而出現(xiàn)腿麻木或疼痛的癥狀，這時(shí)不單純要針對局部的用藥治療，還要針對腰椎間盤突進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療治療或吃非甾體抗炎藥。因此，腰扭傷之后怎么辦，一定結(jié)合每個(gè)人具體的病史、客觀的臨床體格檢查以及必要的輔助檢查綜合分析判斷，才能制定個(gè)體化的治療方案。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/03收聽(40068)
患者經(jīng)常扭腰，臨床常見以下幾種好處：1、減少脂肪含量：可以減少全身脂肪含量，尤其... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/18播放(94586)
患者經(jīng)常扭腰，臨床常見以下幾種好處：
1、減少脂肪含量：可以減少全身脂肪含量，尤其...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/18播放(94586)
"扭腰不會(huì)瘦肚子，要想瘦肚子上的贅肉，最根本的方法是減少全身的脂肪，長期堅(jiān)持、循序漸進(jìn)才能讓肚子瘦下來。肥胖最主要的原因是攝入的熱量大于消耗的熱量，過多的熱量以脂肪的形式長胖。而且脂肪容易讓肚子明顯的增大，減肥的朋友非常有體會(huì)，腹部的脂肪要想瘦下來非常困難。有些人通過過度地運(yùn)動(dòng)肚子、扭腰，甚至仰臥起坐、呼啦圈，甚至使用某些減震的腹部帶，以為能夠瘦肚子拼命運(yùn)動(dòng)肚子，減肥不是點(diǎn)讀機(jī)，不想要瘦哪運(yùn)動(dòng)哪，要想減去肚子上的脂肪，要醫(yī)學(xué)營養(yǎng)來幫忙。醫(yī)生評估肥胖的程度和肥胖合并的代謝疾病，設(shè)定個(gè)體化的減重目標(biāo)，多長時(shí)間減多少公斤，推薦的最佳減重速度每周減少0.5-1kg，要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的制定減重的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案，自己也要記錄好每日體重、運(yùn)動(dòng)和飲食的情況，和醫(yī)生溝通，醫(yī)生幫助評估減肥的療效和安全性，及時(shí)調(diào)整減重的方案。醫(yī)生會(huì)囑咐要想減重不反彈，需要堅(jiān)持六年才能達(dá)到真正的減重，才能讓肚子上的贅肉瘦下來，要自己培養(yǎng)健康的生活方式，控制體重，避免發(fā)胖，合理均衡的營養(yǎng)，科學(xué)適度的鍛煉，戒煙、限酒，心理的平衡、規(guī)律的作息、充足的睡眠最重要，扭腰不會(huì)讓肚子瘦下來。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/03收聽(66542)
"使用扭腰機(jī)械這類的器械，有可能會(huì)對患者造成如下幾種危害：1、有可能會(huì)造成腰腹部肌肉的急性扭傷。因?yàn)樵谑褂门ぱ鼨C(jī)的過程中，腰腹部會(huì)做被動(dòng)的活動(dòng)，此時(shí)如果機(jī)器突然發(fā)力，可能會(huì)造成此處的肌肉產(chǎn)生急性的扭傷，進(jìn)而造成非常嚴(yán)重的疼痛以及活動(dòng)受限。2、有可能會(huì)造成此處的肌肉產(chǎn)生疲勞性的損傷。在使用扭腰機(jī)的過程中，因?yàn)槿梭w需要保持平衡，并且維持身體的姿勢，那么腰腹部的肌肉會(huì)不自主地對抗這種扭動(dòng)，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致此處的肌肉產(chǎn)生疲勞性的損傷，繼而產(chǎn)生像腰肌勞損這一類的疾病。3、使用這類機(jī)器久了，有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱的退行性改變速度加快，比如有可能導(dǎo)致腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚或鈣化，嚴(yán)重的甚至還有可能導(dǎo)致脊柱的不穩(wěn)定。4、使用該類機(jī)器有可能造成腹腔的相關(guān)病變，比如在劇烈的扭動(dòng)過程中，有可能造成腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻，或者是卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等一系列的病變。"
2023/03/07收聽(94926)
"左右扭腰通常對腰椎間盤并不好，左右扭腰可能會(huì)加重腰椎間盤的磨損，使腰椎間盤退變速度加快，患者容易出現(xiàn)纖維環(huán)斷裂和髓核組織突出，導(dǎo)致腰部、腿部疼痛等臨床癥狀。因此，有腰部病變的患者最好不要左右扭腰，即使對于正?；颊?，也不要左右扭腰，防止腰椎間盤突出。腰椎間盤突出發(fā)生的主要原因是局部負(fù)荷過大及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，故左右扭腰有害因素，一般不要采用?；颊咂綍r(shí)生活中可以進(jìn)行游泳訓(xùn)練或腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，預(yù)防腰椎間盤出現(xiàn)明顯退變，甚至預(yù)防腰椎間盤突出，保護(hù)腰椎功能。"
2023/10/12收聽(50636)
腰扭傷首先要臥硬板床休息，避免長時(shí)間的伏案工作、低頭玩手機(jī)、彎腰做家務(wù)、勞作。急性腰扭傷會(huì)出現(xiàn)腰部兩側(cè)肌肉的酸痛，有時(shí)候會(huì)有觸電感刺痛，這個(gè)疼痛是條狀的，沿著腰肌走行，這是由于腰肌損傷后的無菌性炎癥引起的。除臥床以外，還可以局部熱敷，每天可以熱敷半個(gè)小時(shí)左右，可以用一些消炎去痛的藥物和肌松藥，包括塞來昔布和鹽酸乙哌立松片。如果在遵醫(yī)囑的情況下配合藥物治療，同時(shí)又充分休息，急性腰扭傷一般1-2周會(huì)緩解。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/05/18收聽(52780)
扭腰運(yùn)動(dòng)在日常生活中用得比較多，是鍛煉身體常用的一種方式。扭腰運(yùn)動(dòng)的好處較多，具體如下： 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(41218)
扭腰運(yùn)動(dòng)在日常生活中用得比較多，是鍛煉身體常用的一種方式。扭腰運(yùn)動(dòng)的好處較多，具體如下：
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(41218)
"扭到腰后多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為局部小關(guān)節(jié)錯(cuò)亂，臨床中稱為急性腰扭傷，注意嚴(yán)格臥床休息，盡量仰臥位可以減輕疼痛，局部冷敷，減輕軟組織水腫。針對這類患者可以行推拿正骨糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)亂，也可選擇針灸治療，臨床效果均不錯(cuò)且改善快。如果有腰椎的原發(fā)病史，如椎間盤突出、椎管狹窄，可以直接選擇針灸治療，因原發(fā)疾病的問題，正骨可能存在風(fēng)險(xiǎn)。治療后注意減少彎腰，減少搬重物，注意臥床休息，注意腰部保暖，避風(fēng)寒，可以腰圍保護(hù)腰椎，單純的腰扭傷很好治療，不會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/02收聽(48242)
左右扭腰過于頻繁，對腰椎間盤并不好，適當(dāng)扭腰有好處，具體情況如下：1、頻繁扭腰：... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/06/04播放(786)
左右扭腰過于頻繁，對腰椎間盤并不好，適當(dāng)扭腰有好處，具體情況如下：
1、頻繁扭腰：...
2024/06/04播放(786)
腰椎扭傷和閃腰有很大的區(qū)別，扭腰是指腰椎后部的豎脊肌在受到比較大的外力作用下，發(fā)生肌纖維的撕裂，微小的出血，出現(xiàn)疼痛。如當(dāng)要搬起重物的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)生扭腰的現(xiàn)象，這個(gè)力量超過了腰椎肌肉能承受的應(yīng)力，就會(huì)發(fā)生扭腰的情況，而閃腰是因?yàn)檠敌￡P(guān)節(jié)的跳躍、微動(dòng)，卡壓住了滑膜和關(guān)節(jié)囊，當(dāng)要拿東西的時(shí)候會(huì)突然出現(xiàn)閃腰。閃腰一般都是劇烈疼痛，疼痛的程度比扭腰要重得多，兩者都是軟組織的損傷，但閃腰還存在小關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。治療起來，扭腰和閃腰都需要制動(dòng)，保護(hù)腰椎，充分休息，可以口服非甾體類抗炎藥，減輕軟組織的水腫，同時(shí)可以熱敷促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于炎癥的快速消失。
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/01/10收聽(10228)
腰扭了后會(huì)出現(xiàn)腰部組織的腫脹、疼痛等癥狀，在沒有外傷、沒有皮膚破損的情況下，可以貼具有活血化瘀、消腫止痛作用的膏藥，緩解癥狀。中藥類的主要有狗皮膏、傷濕止痛膏、云南白藥膏，以及復(fù)方南星止痛膏、萬應(yīng)膏、金黃軟膏等，也可以外用具有抗炎鎮(zhèn)痛作用的膏藥。例如雙氯芬酸鈉貼、氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉凝膠膏等，貼膏藥的同時(shí)需要制動(dòng)、休息，避免勞累。如果癥狀沒有明顯的緩解，要及時(shí)去醫(yī)院就診，必要時(shí)拍X線片、CT、核磁等，明確診斷后采用下一步的治療方案。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/20收聽(89538)
扭腰后一般采取保守方法進(jìn)行治療，腰部位于身體中間，起重要的支撐和保護(hù)作用，椎管內(nèi)有神經(jīng)走行，神經(jīng)根支配腰部、下肢肌肉和感覺，從椎間孔發(fā)出，椎體和椎體之間有椎間盤進(jìn)行連接，而椎體后方有豐富的肌肉組織，起緩沖和保護(hù)作用，由于劇烈運(yùn)動(dòng)或不恰當(dāng)姿勢可引起腰部肌肉扭傷，產(chǎn)生以腰部疼痛、活動(dòng)受限為臨床表現(xiàn)的外傷。此時(shí)可予以理療、熱敷、烤電、針灸等保守治療，如果疼痛劇烈可口服非甾體類消炎藥，緩解疼痛，囑患者減少活動(dòng)，注意保暖。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/06收聽(38206)
"扭腰后，根據(jù)不同的年齡階段，出現(xiàn)的損傷可能不一樣。如果是年輕人，很有可能是小關(guān)節(jié)紊亂以及急性腰椎扭傷。此時(shí)盡可能臥床休息一段時(shí)間，避免彎腰、久坐、久站，避免受風(fēng)、受涼。然后在腰部疼痛的地方外用活血止痛膏，配合烤電、理療等，3-4周基本能自我恢復(fù)。如果年齡比較大，本身腰椎骨質(zhì)疏松特別明顯，有可能在腰扭傷的外力過程中導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折。此時(shí)最好去醫(yī)院做X光片或者核磁共振檢查。如果有骨折要考慮骨水泥填充、椎體成形微創(chuàng)手術(shù)。沒有骨折的問題，仍然可以采取年輕人出現(xiàn)疼痛的處理方法，幫助緩解相關(guān)癥狀。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/05收聽(23254)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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