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王宇
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

治腰間盤(pán)膨出的方法

2023-09-19 05:11播放 :

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如果核磁診斷為腰間盤(pán)膨出，且沒(méi)有下肢疼痛，比如大腿、小腿疼痛，無(wú)需任何治療。因?yàn)榕虺鍪请S著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，類(lèi)似于隨著年齡增長(zhǎng)，臉上會(huì)出現(xiàn)皺紋、眼袋等松弛現(xiàn)象一樣，隨著年齡增長(zhǎng)，大約在30-40歲以后，腰間盤(pán)也會(huì)松弛，就會(huì)出現(xiàn)膨出現(xiàn)象，所以腰間盤(pán)膨出本身不需要治療。

腰間盤(pán)膨出與腰間盤(pán)突出不同，膨出相對(duì)較輕，且必須經(jīng)過(guò)核磁確診，不能通過(guò)X光和CT診斷，如果沒(méi)有下肢疼痛癥狀，則不是腰間盤(pán)突出。

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治椎間盤(pán)膨出的方法主要是保守治療、康復(fù)鍛煉。因?yàn)樽甸g盤(pán)膨出只是椎間盤(pán)髓核組織的變性，并沒(méi)有突破后方的纖維環(huán)，一般不會(huì)引起神經(jīng)根的壓迫癥狀，最多會(huì)出現(xiàn)腰背部局部的疼痛不適。從治療上應(yīng)該盡量進(jìn)行功能鍛煉，避免不良的生活習(xí)慣，從而避免出現(xiàn)以后椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的嚴(yán)重問(wèn)題。治療方法主要包括以下幾個(gè)方面：首先是調(diào)整生活方式，不要經(jīng)常坐著，坐位時(shí)對(duì)椎間盤(pán)的壓迫最為嚴(yán)重。其次要經(jīng)常進(jìn)行腰背肌的鍛煉，比如做小燕飛或者是游泳，鍛煉腰背肌肉力量，通過(guò)脊柱的力量增強(qiáng)，緩解椎間盤(pán)的負(fù)擔(dān)也會(huì)減少椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腰間盤(pán)膨出引起的腰部的疼痛，可以外敷鎮(zhèn)痛軟膏或者是口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/20收聽(tīng)(11688)

什么是腰間盤(pán)膨出

"腰間盤(pán)膨出與腰間盤(pán)突出有明顯區(qū)別。腰間盤(pán)膨出主要是椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂，髓核向外突出時(shí)頂?shù)巾g帶，沒(méi)有明顯的突破韌帶，導(dǎo)致突出情況。病人往往只出現(xiàn)腰部中間的脹痛情況，而不會(huì)有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀，出現(xiàn)臀部、腿麻疼的情況。彎腰時(shí)病人感到腰底部有明顯的酸脹不適，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)。如果有腰椎間盤(pán)突出，往往有神經(jīng)根或者脊髓的壓迫，導(dǎo)致臀部以及腿麻疼。所以，腰間盤(pán)膨出，主要是膨出的椎間盤(pán)沒(méi)有突破韌帶，導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(24064)

腰間盤(pán)膨出和突出哪個(gè)嚴(yán)重

"腰椎椎間盤(pán)膨出和腰椎椎間盤(pán)突出相比較，椎間盤(pán)突出要更加嚴(yán)重一些。腰椎椎間盤(pán)膨出，是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核并沒(méi)有突破后方的纖維環(huán)，而僅僅向后方有一定的突出而已。腰椎椎間盤(pán)突出，則是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核突破后方的纖維環(huán)，但是并沒(méi)有突破后方的后縱韌帶，所以椎間盤(pán)突出要更加嚴(yán)重。椎間盤(pán)突出和椎間盤(pán)膨出，都是影像學(xué)上的描述，并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，如果沒(méi)有癥狀也不需要特殊的治療。平時(shí)還要積極的注意休息，睡硬板床、加強(qiáng)保暖，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，如三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法、燕子飛等。進(jìn)行腰圍固定，休息的時(shí)候拿下來(lái)。適當(dāng)?shù)臓坷瓎胃?，也能夠有利于椎間盤(pán)膨出和突出的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/28收聽(tīng)(61174)

腰間盤(pán)膨出能治好嗎

"腰椎間盤(pán)膨出一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療措施是能夠治好的。這是因?yàn)檠甸g盤(pán)膨出屬于腰椎間盤(pán)突出癥當(dāng)中最輕的一種病理改變類(lèi)型，具體的病理變化主要是由于外傷、妊娠、退行性變，或者應(yīng)力負(fù)荷的增加而造成的椎間盤(pán)中央的髓核組織含水量下降，從而造成髓核組織的彈性下降。在外界的應(yīng)力作用下，容易造成椎間盤(pán)中央的髓核組織突破椎間盤(pán)的內(nèi)層纖維環(huán)，但是沒(méi)有完全突破外層的纖維環(huán)。所以，椎間盤(pán)膨出實(shí)際上就是椎間盤(pán)中央的髓核突破了內(nèi)側(cè)纖維環(huán)，而沒(méi)有突破整個(gè)椎間盤(pán)的一種病理改變，產(chǎn)生的臨床癥狀是比較輕的。對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出的患者，一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的綜合處理措施以后，是完全能夠治好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

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腰椎間盤(pán)膨出是腰椎間盤(pán)突出的前期表現(xiàn)，其常見(jiàn)的臨床癥狀是腰痛，較少出現(xiàn)下肢疼痛，需行磁共振或C...

蔣子云│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/04/28播放(75432)

治腰間盤(pán)膨出的藥有哪些

"治療腰椎間盤(pán)膨出的藥物，主要有改善神經(jīng)根水腫的藥物，如邁之靈、地奧司明、七葉皂苷鈉片。改善局部疼痛的藥物主要有非甾體類(lèi)口服消炎藥，如塞來(lái)昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。改善神經(jīng)卡壓神經(jīng)麻痹癥狀的藥物，主要有甲鈷胺分散片。緩解肌肉痙攣的藥物，如乙哌立松、樂(lè)松。外用藥物，如洛索洛芬鈉凝膠膏、消痛貼膏、精制狗皮膏藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院

2023/03/14收聽(tīng)(64264)

腰間盤(pán)膨出鍛煉方法

"腰椎間盤(pán)膨出的鍛煉方式主要是以增加腰背肌肉力量為主要目的，從而使腰椎更加穩(wěn)定，不容易出現(xiàn)腰椎間盤(pán)膨出癥狀加重，甚至纖維環(huán)破裂而引起的腰椎間盤(pán)突出的癥狀，具體的鍛煉方式一般分為三種。第一種，進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)。游泳可以有效的增加肌肉力量，從而使腰椎達(dá)到更加穩(wěn)定的目的。第二種，在床上自行鍛煉，可以選擇使用5點(diǎn)支撐法，具體的方式是患者仰臥于治療床上使患者的頭部、雙肘關(guān)節(jié)和雙腳后跟支撐床面，背部遠(yuǎn)離床面。第三種，治療方式是小燕飛的運(yùn)動(dòng)，可以使患者俯臥于床上，使患者的頭部和雙腿向上抬起，從而達(dá)到增強(qiáng)腰背肌肌肉力量的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院

2023/12/15收聽(tīng)(50940)

治療腰間盤(pán)膨出的方法

"對(duì)于病人有腰椎間盤(pán)膨出的情況，說(shuō)明有纖維環(huán)的部分?jǐn)嗔?，但是?nèi)部的髓核還沒(méi)有完全的突破纖維環(huán)，從而就會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的膨出。一般這種情況只是會(huì)引起腰部的疼痛，并且沒(méi)有明顯的神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的臀部及腿部的疼痛情況，所以病情相對(duì)較輕。但是一旦發(fā)生了腰椎間盤(pán)膨出，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)，并且坐著時(shí)一定要多注意坐姿，并且避免腰部的外傷，以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的情況。在日常生活中可以加強(qiáng)腰部的肌肉力量鍛煉，以減輕椎體的受力，從而緩解腰椎間盤(pán)膨出的癥狀。并且可以適當(dāng)?shù)淖鲆幌卵档臓恳?，理療的治療，?lái)緩解腰椎間盤(pán)膨出的臨床癥狀。如果病人的腰部疼痛明顯，可以適當(dāng)?shù)目诜晴摅w類(lèi)抗炎藥物來(lái)緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/21收聽(tīng)(11780)

腰間盤(pán)膨出的鍛煉方法

"對(duì)于腰椎間盤(pán)膨出的鍛煉方法，主要是通過(guò)鍛煉加強(qiáng)病人腰背肌力量，從而更好保護(hù)腰椎，有效緩解腰椎間盤(pán)膨出引起的一系列臨床癥狀。如平時(shí)倒著走、做小燕飛的動(dòng)作、在床上練習(xí)抬臀做拱橋式運(yùn)動(dòng)、三點(diǎn)五點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng)或游泳，都可起到鍛煉腰背肌力量的作用。腰椎間盤(pán)膨出的病人最主要的是平時(shí)以休息為主，避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走，避免久坐久站、過(guò)多彎腰拿重東西。要避免外傷、受涼，可有效緩解病人椎間盤(pán)膨出引起的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/29收聽(tīng)(19846)

腰間盤(pán)膨出治療方法

腰椎間盤(pán)膨出不是一種病，是一種正常的生理膨出。腰椎間盤(pán)突出癥是一種病，有下肢的癥狀如麻木、疼痛，包括腰痛，這種情況需要治療。治療方法是先保守治療三個(gè)月，理療如針灸、推拿、牽引等這些理療方法，也配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥來(lái)達(dá)到緩解的目的。保守治療三個(gè)月無(wú)效可以做微創(chuàng)手術(shù)，比如靶點(diǎn)射頻消融、椎間孔鏡這些微創(chuàng)手術(shù)。再?lài)?yán)重的疾病，如合并腰椎不穩(wěn)，可以做后路椎間盤(pán)切除內(nèi)固定減壓術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

閆秀中│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/29收聽(tīng)(48030)

腰間盤(pán)膨出治療方法

正常情況下，腰椎間盤(pán)均勻一致的膨出不會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)根的壓迫，也不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腿部的酸麻、脹痛等坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)。這段時(shí)間可以密切觀察病情，定期復(fù)查核磁或者CT。另外，也可以適當(dāng)?shù)男醒臣〉墓δ芫毩?xí)，而防止繼發(fā)的形成腰椎間盤(pán)突出，而壓迫到相應(yīng)的神經(jīng)根或者脊髓，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀的可能。另外，如果腰椎間盤(pán)膨出之后，有相應(yīng)的神經(jīng)根的刺激癥狀，或者有相應(yīng)的肢體的疼痛、麻木等，可以按腰椎間盤(pán)突出的治療方式，嚴(yán)格臥床，口服舒筋活血的藥物，腰部做理療、熱敷，下肢做針灸、按摩等緩解相應(yīng)的疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

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腰間盤(pán)膨出最好的鍛煉方法

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腰間盤(pán)膨出鍛煉方法

"腰椎間盤(pán)膨出大部分是由于椎間盤(pán)的退變所引起，退變跟年齡相關(guān)，到了一定歲數(shù)身體的組織出現(xiàn)退化。椎間盤(pán)也不例外，退化以后椎間盤(pán)出現(xiàn)局部的含水量的減少，椎間盤(pán)的高度下降，椎間盤(pán)出現(xiàn)膨出，是由于長(zhǎng)期的久坐、長(zhǎng)期的負(fù)重，或者外傷所造成的關(guān)節(jié)椎間盤(pán)的退變，這時(shí)候椎間盤(pán)表現(xiàn)也是高度下降、水分丟失，這樣椎間盤(pán)會(huì)向四周膨出。要防止或者改善椎間盤(pán)膨出進(jìn)展，應(yīng)該改變生活方式，避免久坐、過(guò)度負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間彎腰。同時(shí)加強(qiáng)核心肌群主要是腰背肌的鍛煉，還有腹部肌肉的鍛煉，可以讓脊柱獲得比較好的、穩(wěn)定的狀況，可以減少椎間盤(pán)的負(fù)重，減少椎間盤(pán)膨出的進(jìn)一步發(fā)展。具體的鍛煉方式，可以做平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)、小燕飛，也可以做卷腹，運(yùn)動(dòng)推薦游泳，這是比較好的運(yùn)動(dòng)方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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腰間盤(pán)膨出最好的治療方法

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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