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郭向飛
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

疼痛科

耳朵后面三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的

2023-07-17 13:46播放 :

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視頻內(nèi)容

耳朵后面三叉神經(jīng)痛的原因如下：

1、頸部神經(jīng)受到刺激，引起三叉神經(jīng)痛，頸部神經(jīng)是高位的頸2/3、頸3/4、頸4/5，向頭面部發(fā)出，神經(jīng)會(huì)和顱內(nèi)的三叉神經(jīng)半月節(jié)相交匯，交匯之后會(huì)引起三叉神經(jīng)痛癥狀，所以有頸部出現(xiàn)疼痛；

2、耳朵后邊的疼痛，該神經(jīng)一般是耳后神經(jīng)，在頸部有分支稱(chēng)為枕大神經(jīng)、耳后神經(jīng)，還有頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)，這都屬于頸神經(jīng)發(fā)出的分支。這時(shí)出現(xiàn)的疼痛，首先找到原因，是頸部肌肉緊張，還是因?yàn)轭i部椎間盤(pán)突出引起的三叉神經(jīng)痛；

3、三叉神經(jīng)本身出現(xiàn)問(wèn)題，耳朵后面反而是誘因。

明確原因之后，可以考慮從頸部進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療，或者在面部直接進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。

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耳朵后面三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的

三叉神經(jīng)疼是位于耳朵前面、頭面部的這種突發(fā)的電擊樣、刀割樣，以及火燒火燎的疼痛。三叉神經(jīng)疼的原因，目前認(rèn)為是三叉神經(jīng)出顱處血管神經(jīng)交布?jí)浩鹊慕Y(jié)果。三叉神經(jīng)出顱的地方，即神經(jīng)根地方，有一段神經(jīng)沒(méi)有髓鞘包繞，沒(méi)有髓鞘的保護(hù)作用。如果這時(shí)有血管搭在上面，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)到40-50歲之后，血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，彈性減弱，搏動(dòng)性的刺激就會(huì)引發(fā)三叉神經(jīng)疼。所以三叉神經(jīng)疼的患者如果藥物治療不好，可以選擇微血管減壓術(shù)，用棉墊把血管、神經(jīng)隔開(kāi)，三叉神經(jīng)疼就可以治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(78516)

耳朵三叉神經(jīng)痛的原因

"耳朵三叉神經(jīng)痛的原因：一、血管壓迫的因素而造成，一開(kāi)始人體的血管非常柔軟，雖然它與神經(jīng)有相互的接觸，但是血管的搏動(dòng)并不會(huì)嚴(yán)重的刺激神經(jīng)，但是隨著年齡的不斷增加，血管硬化的程度不斷加重，在一些特殊條件下血管搏動(dòng)就會(huì)刺激神經(jīng)，從而非常容易誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛的產(chǎn)生，在臨床中是最為常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。二、有的時(shí)候形成了腦動(dòng)脈瘤，也會(huì)壓迫三叉神經(jīng)造成疼痛。三、病毒感染因素而引起，尤其是對(duì)于侵蝕神經(jīng)的病毒，很容易造成三叉神經(jīng)出現(xiàn)異常，誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛。四、腫瘤壓迫三叉神經(jīng)而引起，需要完善檢查才能確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/05/27收聽(tīng)(11048)

耳朵后面三叉神經(jīng)痛怎么引起的

"耳朵后面三叉神經(jīng)痛，臨床上可能有以下的原因引起：第一個(gè)原因，有的患者可能因?yàn)槭軟?、受冷或上火、吃辛辣刺激、情緒焦慮等等誘因，引起三叉神經(jīng)局部的神經(jīng)痙攣，神經(jīng)痙攣之后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛，可以做局部的按摩、針灸，看能不能緩解癥狀。第二個(gè)原因，有的患者有急性外耳道炎、急性中耳炎、鼓膜炎或耳廓帶狀皰疹病毒侵犯了三叉神經(jīng)，也可能是炎癥侵犯了三叉神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼痛感。臨床上需要積極治療原發(fā)疾病，原發(fā)疾病治療好，大部分患者的疼痛感能夠逐漸的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/12/11收聽(tīng)(56610)

耳朵后面三叉神經(jīng)痛是什么癥狀

耳朵后面三叉神經(jīng)疼的癥狀是一種反復(fù)發(fā)作、短暫、陣發(fā)，呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣的劇疼，每次疼痛持續(xù)的時(shí)間是數(shù)秒或者數(shù)十秒，突發(fā)、突止，不發(fā)作時(shí)與正常人是一樣的。典型的癥狀有原發(fā)性三叉神經(jīng)疼，表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的短暫性呈電擊樣的疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼疼痛發(fā)作時(shí)間通常比較長(zhǎng)，可持續(xù)15分鐘或者更長(zhǎng)的時(shí)間。常常伴有患者臉紅、出汗，耳后皮膚的溫度增高。另外還可以出現(xiàn)耳后皮膚脹疼。繼發(fā)性三叉神經(jīng)疼可伴有面部感覺(jué)減退、患側(cè)咀嚼肌癱瘓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2023/07/31收聽(tīng)(54518)

三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的

三叉神經(jīng)主要分布在面部，三叉神經(jīng)痛是指面部出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的劇烈電擊樣、刀割樣、燒灼樣或撕裂樣疼痛，嚴(yán)重影響生活，有的人形容疼痛生不如死。該病的病因主要分為兩類(lèi)：1、原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，發(fā)病原因至今醫(yī)學(xué)上仍未能明確，考慮可能是因?yàn)槿嫔窠?jīng)脫髓鞘病變有關(guān)，導(dǎo)致神經(jīng)異常放電出現(xiàn)疼痛。2、由于繼發(fā)性因素導(dǎo)致，如炎癥、腫瘤、動(dòng)脈瘤及外傷等壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能異常而發(fā)病。三叉神經(jīng)痛發(fā)作突然，也可迅速停止，發(fā)作沒(méi)有規(guī)律，有時(shí)候說(shuō)話、進(jìn)食、洗臉、刷牙等動(dòng)作可誘發(fā)，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至精神抑郁產(chǎn)生消極情緒，需積極正規(guī)醫(yī)院治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(91840)

三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的

"三叉神經(jīng)痛的確切發(fā)病原因尚未明確，可能是三叉神經(jīng)局部的脫髓鞘，或者三叉神經(jīng)半月節(jié)到腦橋的部分，由于各種原因受到壓迫引起，如腦血管壓迫三叉神經(jīng)等。首選的藥物是卡馬西平，緩解率可以達(dá)到一半以上，首次劑量多為1天2次，1次0.1克，口服。如果病情不緩解，可以逐漸增加劑量，但最大劑量每天不能超過(guò)1克，服用卡馬西平期間要注意有沒(méi)有出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。藥物治療上還可以服用普瑞巴林，也具有緩解疼痛的作用。對(duì)口服藥無(wú)效，或者無(wú)明顯副作用者，可于疼痛科采取封閉治療。近年來(lái)進(jìn)行的三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，對(duì)三叉神經(jīng)痛也有一定的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/08收聽(tīng)(26340)

三叉神經(jīng)痛是什么原因造成的

三叉神經(jīng)痛一般有兩種，即原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。目前對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一般有以...

廖洪飛│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2023/01/12播放(65188)

三叉神經(jīng)痛是什么原因

三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)理目前尚未清除，一般將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)，具體如下：

丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/24播放(50944)

三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的

三叉神經(jīng)痛是持續(xù)數(shù)秒的陣發(fā)性刀割樣疼痛，經(jīng)常由感覺(jué)刺激所激發(fā)，局限于一側(cè)面部三叉神經(jīng)的一支或多支分布區(qū)，沒(méi)有神經(jīng)功能缺損。疼痛發(fā)作前常無(wú)預(yù)兆，為驟然發(fā)生的閃電樣...

孫彬│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/05/11閱讀(1510)

三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的

"三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)主要位于面頰部、下頜部以及耳廓周?chē)Ｈ嫔窠?jīng)痛可分為兩種，第一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也是最常見(jiàn)的類(lèi)型，可能與血管對(duì)三叉神經(jīng)局部的壓迫或刺激有關(guān)。病人常表現(xiàn)為一側(cè)面頰部的劇烈電擊樣、刀割樣或者撕裂樣的疼痛，疼痛癥狀常持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，可由說(shuō)話、刷牙、洗臉、打哈欠、微笑等動(dòng)作誘發(fā)。第二、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)面部持續(xù)性的疼痛，并伴有該側(cè)面部感覺(jué)減退，通常是由多發(fā)性硬化或者顱底腫瘤引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2023/12/12收聽(tīng)(17278)

引起三叉神經(jīng)痛的原因是什么

三叉神經(jīng)痛是日常生活最常見(jiàn)的疾病，它是指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的、短暫性、陣發(fā)性、電...

杜超│湖南省職業(yè)病防治院

2023/12/13播放(87164)

造成三叉神經(jīng)痛是什么原因

"三叉神經(jīng)疼，是發(fā)生于頭面部三叉神經(jīng)支配區(qū)的電擊樣的、火燒火燎樣的疼痛，它往往是驟發(fā)驟止的。三叉神經(jīng)疼，目前認(rèn)為是血管神經(jīng)相互壓迫的結(jié)果，就是三叉神經(jīng)出顱處有小血管搭在神經(jīng)上了，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，彈性減弱了，它的搏動(dòng)性的刺激就會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)發(fā)生疼痛的表現(xiàn)。所以，治療三叉神經(jīng)疼的藥都是使用抗癲癇類(lèi)的藥物，卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉，普瑞巴林是加巴噴丁的下一代產(chǎn)品，它也可以作用于離子通道，使得神經(jīng)的放電樣作用得以減輕，對(duì)三叉神經(jīng)疼肯定是有治療作用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/05/21收聽(tīng)(52246)

三叉神經(jīng)痛的原因是什么？

"三叉神經(jīng)痛的原因目前多部分學(xué)者傾向于兩方面：第一方面，三叉神經(jīng)在走行當(dāng)中，某個(gè)節(jié)段受到了壓迫而產(chǎn)生的三叉神經(jīng)刺激癥狀，以引起顏面部疼痛為主要表現(xiàn)。第二方面，有部分學(xué)者認(rèn)為三叉神經(jīng)神經(jīng)元的異常放電引起的突然劇烈短暫的疼痛。對(duì)于三叉神經(jīng)痛的原因，目前學(xué)術(shù)界研究得不是特別清楚，更傾向于這兩個(gè)觀點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

王保國(guó)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/02/11收聽(tīng)(96750)

引起三叉神經(jīng)痛的原因是什么

"三叉神經(jīng)痛的病因比較復(fù)雜，目前還存在爭(zhēng)論，但是越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)家提出血管壓迫是引起三叉神經(jīng)痛的病因。在腦內(nèi)三叉神經(jīng)的周?chē)泻芏嘌?，這些血管本來(lái)都是正常的供應(yīng)腦組織的血管。如果這些血管移位了、打彎了或者變長(zhǎng)了，就壓迫住三叉神經(jīng)的根部，造成三叉神經(jīng)變性而引起面部劇烈的疼痛，這些血管可以是靜脈也可以是動(dòng)脈。正因?yàn)檫@個(gè)病因，有的醫(yī)學(xué)家就提出了一種去除病因的手術(shù)，叫“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)“，這個(gè)手術(shù)有將近100年的歷史。臨床實(shí)踐證明，三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛最有效、最安全的手術(shù)，有效性可以達(dá)到95%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張軍臣│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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三叉神經(jīng)痛是什么原因引起的

"三叉神經(jīng)從它的病因，從它疾病的發(fā)展，主要可以分為兩大類(lèi)，一個(gè)就是繼發(fā)性，還有一種原發(fā)性。繼發(fā)性就是能找到病因的，首先三叉神經(jīng)是從腦子里出來(lái)，經(jīng)過(guò)頭顱骨頭從卵圓孔出來(lái)，支配頭面部。神經(jīng)從腦子出來(lái)在走出來(lái)的過(guò)程中，假如腦子長(zhǎng)東西壓迫它，或者在腦子的邊上有血管經(jīng)常波動(dòng)刺激它，都會(huì)導(dǎo)致它的疼痛。還有一類(lèi)就是找不到原因，但是經(jīng)常會(huì)發(fā)作，就原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，老百姓說(shuō)神經(jīng)錯(cuò)亂，神經(jīng)會(huì)異常放電，沒(méi)有刺激，它會(huì)自己突發(fā)的頭面部像過(guò)電一樣，或者突然像爆炸一樣的疼，維持幾秒鐘到幾分鐘，所以有了這個(gè)毛病，先到醫(yī)院來(lái)看到底是什么原因引起的，然后再做進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

林福清│上海市第十人民醫(yī)院

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耳朵后面三叉神經(jīng)痛怎么辦

"耳朵后面沒(méi)有三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)主要分布在眼支、上頜支和下頜支，如果是耳朵后面疼痛，考慮是耳大神經(jīng)痛，這也屬于周?chē)窠?jīng)疾病的一種，會(huì)由于受涼、受到不良刺激或病毒感染等而導(dǎo)致的，患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。當(dāng)診斷耳大神經(jīng)痛后患者可以口服卡馬西平、腺苷鈷胺等藥物治療，同時(shí)自身要改善不良生活方式，不能抽煙，不能喝酒，不能吃辛辣刺激食物，不能熬夜，注意勞逸結(jié)合，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，保持樂(lè)觀，保證睡眠，規(guī)律服藥，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(86416)

耳朵后面三叉神經(jīng)痛怎么止痛

耳朵后面的神經(jīng)疼是耳大神經(jīng)或者枕大神經(jīng)疼，它不是三叉神經(jīng)疼。三叉神經(jīng)是支配頭面部的神經(jīng)，它是負(fù)責(zé)眼、口周?chē)つw的感覺(jué)，在耳朵前面，不是在耳朵后面。如果在耳朵后面出現(xiàn)發(fā)作性的、過(guò)電樣的，說(shuō)不定什么時(shí)候突然出現(xiàn)針扎樣或者火燒火燎的疼痛，這叫神經(jīng)疼，發(fā)生于耳后面是耳大神痛或者是枕大神經(jīng)疼。神經(jīng)痛的治療都是吃抗癲癇藥物，如卡馬西平、加巴噴丁或者普瑞巴林進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/09/24收聽(tīng)(50634)

耳朵后面三叉神經(jīng)痛怎么辦

"耳后出現(xiàn)神經(jīng)痛，需要考慮是否為三叉神經(jīng)痛。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛其分布區(qū)域主要為眼支、上頜支和下頜支，基本不會(huì)引起耳后神經(jīng)痛。耳后神經(jīng)痛，需要考慮是否為舌咽神經(jīng)痛可能。因?yàn)樯嘌噬窠?jīng)痛，少數(shù)可以表現(xiàn)為耳部疼痛，但多在深部和耳后，由吞咽動(dòng)作可以誘發(fā)。因此為了明確診斷，需要完善頭部磁共振檢查，明確血管和神經(jīng)受壓的關(guān)系。其治療上兩者基本相似，藥物治療早期口服卡馬西平、苯妥英鈉、巴氯芬、七葉蓮。對(duì)于保守治療無(wú)效的病人，可以考慮進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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耳朵后面三叉神經(jīng)痛怎么止痛

三叉神經(jīng)的耳顳支位于耳前，若為三叉神經(jīng)痛應(yīng)為耳前痛。而耳后痛，通常為頸椎問(wèn)題，由枕大神經(jīng)、耳大...

王云霞│湖北省第三人民醫(yī)院

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