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    男性尿里帶血是什么原因

    2023-09-05 10:42播放 :

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    男性尿里帶血稱為血尿,這種一般稱為肉眼血尿。血尿的原因有內(nèi)科原因,也有外科原因,可以通過(guò)紅細(xì)胞位相來(lái)區(qū)分血尿的來(lái)源。如果紅細(xì)胞形態(tài)是正常為主,考慮是外科血尿,如果紅細(xì)胞形態(tài)以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,具體原因如下:

    一、內(nèi)科血尿:

    常見(jiàn)的原因有腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征等。

    二、外科血尿:

    常見(jiàn)的如感染、結(jié)石、腫瘤,還有尿道黏膜的病變,還有血管畸形,包括射精后的血尿,都可能屬于外科血尿。需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些輔助檢查,來(lái)判斷血尿可能的原因,如下:

    1、感染:感染往往合并有尿痛、尿道分泌物、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多;

    2、結(jié)石:可能以往有排石的歷史,或者有劇烈腎絞痛的歷史;

    3、腫瘤:多見(jiàn)于老年人,通常表現(xiàn)為全程無(wú)痛肉眼血尿,可以通過(guò)尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT甚至膀胱鏡來(lái)判斷是否有腫瘤;

    4、尿道黏膜病變:如果是尿道黏膜的病變,需要通過(guò)膀胱鏡來(lái)進(jìn)行診斷;

    5、射精后血尿:常見(jiàn)于一些跟性生活相關(guān)的血尿,尤其在性生活之后,或者手淫之后也會(huì)出現(xiàn)尿血的情況,可能與尿道黏膜血管畸形有一定關(guān)系。

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    "通常尿里帶血稱之為血尿,血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿,每高倍鏡視野下紅細(xì)胞≥3個(gè),稱之為鏡下血尿。1L尿液中如果含有1mL的血液,在視野下可以看見(jiàn)尿呈紅色,稱之為肉眼血尿。引起血尿的原因很多,包括一些泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病以及泌尿系統(tǒng)的外科疾病,具體如下:1、通常比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)的內(nèi)科疾病是以腎盂腎炎、腎小球腎炎以及腎病綜合征為主,這類(lèi)疾病通常可以導(dǎo)致尿中出現(xiàn)變形的紅細(xì)胞,伴有蛋白,這一點(diǎn)是與外科血尿所不同的。2、外科的血尿,通常包括泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)損傷等等。泌尿系統(tǒng)的一些血管畸形,如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等,也可以引起血尿。胡桃?jiàn)A綜合征是一種血管的畸形,通常可以導(dǎo)致血尿的首發(fā)癥狀,一些運(yùn)動(dòng)后的血尿也比較常見(jiàn)。全身性疾病,如糖尿病、血液病等也可以發(fā)生血尿,要引起重視。另外,一些原因不明的血尿,考慮可能包括腎血管畸形、微結(jié)石和結(jié)晶、腎乳頭壞死等病變,通常發(fā)生率占血尿的20%。因此,在臨床上要針對(duì)具體血尿的病因進(jìn)行診斷以及鑒別診斷,針對(duì)病因采取相應(yīng)的治療方案。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/26收聽(tīng)(99190)

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    "女性如果排尿中發(fā)現(xiàn)尿中帶血,則可能的原因:1、急性的泌尿道感染,這時(shí)可因泌尿道上皮細(xì)菌感染后出現(xiàn)充血、水腫。少許滲血混入尿液中,即可表現(xiàn)為尿液中帶血的情況。與此同時(shí),如果伴有明顯的尿頻、尿急、腰痛、發(fā)熱、小腹部脹痛和尿不盡感等,則可證實(shí)存在有尿路感染。建議行尿液常規(guī)檢查,如尿液常規(guī)中可見(jiàn)大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞和白細(xì)胞酯酶升高,則可以診斷為泌尿道感染。2、當(dāng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,也可出現(xiàn)尿中帶血。與此同時(shí),常常伴有結(jié)石所在部位的疼痛,如腰痛、小腹疼痛的癥狀,需要進(jìn)一步行B超檢查來(lái)排除。3、當(dāng)年齡較大的女性出現(xiàn)無(wú)痛性的小便帶血時(shí),則還要考慮是否患有泌尿道的腫瘤。當(dāng)腫瘤較小,則可出現(xiàn)周?chē)つさ钠茐某鲅鴮?dǎo)致肉眼血尿。此時(shí)一般沒(méi)有明顯的疼痛,但隨著時(shí)間的推移,腫瘤體積逐漸增大、周?chē)粩嗲址福瑒t可以出現(xiàn)疼痛的癥狀,建議常規(guī)行泌尿系統(tǒng)B超、CT檢查來(lái)予以排除。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2023/07/04收聽(tīng)(78426)

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    "通常女性尿里帶血考慮血尿,血尿是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一類(lèi)臨床癥狀,包括鏡下血尿以及肉眼血尿。血尿的原因是比較復(fù)雜的,通常包括內(nèi)科的血尿以及外科的血尿,具體如下:一、內(nèi)科的血尿,通常是以鏡下血尿?yàn)槎嘁?jiàn),通常包括腎炎、腎小球腎炎以及腎病等腎內(nèi)科疾病。二、泌尿系統(tǒng)的外科疾病,如泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染等疾病,也會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生,通常存在一些伴發(fā)癥狀。無(wú)痛性肉眼血尿考慮跟腫瘤有關(guān)系,伴有尿頻、尿急等臨床癥狀,考慮跟泌尿系感染有一定的聯(lián)系。三、血管畸形、血管病變,可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生,如動(dòng)靜脈瘺以及胡桃?jiàn)A綜合征等病變,可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生。四、非特異性的血尿,臨床上尋找原因比較困難,考慮跟腎臟的微小病變,如微結(jié)石、微血管病變具有一定的聯(lián)系,運(yùn)動(dòng)后的血尿比較常見(jiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/07/22收聽(tīng)(97406)

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