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王學明
副主任醫(yī)師

煙臺毓璜頂醫(yī)院

燒傷整形美容科

瘢痕疙瘩怎么引起的

2023-01-27 22:02播放 :

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瘢痕疙瘩的病因是一個未解之謎，因為到現(xiàn)在為止沒有一個公認和權威的說法。目前較多認為它是一種瘢痕組織非正常的永生化傾向的一種生長，與惡性腫瘤相似，即細胞永生化、不凋亡，超過原來組織的損傷。
但是它與惡性腫瘤的區(qū)別就是很少有遠處的轉移，比如淋巴的轉移、血行的轉移。瘢痕疙瘩是局部侵襲性的增長，一般是外向性增長，不向內部組織中浸潤?？偠灾?，現(xiàn)在也有部分人認為基因變化是瘢痕疙瘩的根本原因，包括蛋白遞質，或者是一些生長因子。目前沒有一個確切的說法，也導致它的治療方法有很多。

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什么是瘢痕疙瘩

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黃志鋒│廣東省人民醫(yī)院

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什么是瘢痕疙瘩？

"瘢痕疙瘩是一種皮膚對創(chuàng)傷的過度反應，主要表現(xiàn)為局部成纖維細胞的過度增生和膠原的大量合成，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或者巨痕癥。臨床表現(xiàn)為隆出正常皮膚、形狀不一、紅色、質硬的良性的腫塊，瘢痕疙瘩的纖維組織，通常超出創(chuàng)傷的范圍而累及周圍的正常組織，這和普通的瘢痕不同，普通的瘢痕組織往往不累及未受到創(chuàng)傷的區(qū)域。"

語音時長00:51''

趙邑│北京清華長庚醫(yī)院

2023/02/24收聽(59196)

什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩是一種病，它不同于我們常見的普通的瘢痕，瘢痕疙瘩不需要很重的創(chuàng)傷，蚊蟲叮咬手指甲撓了一下，或者起了一個青春痘，甚至有一些人都不知道什么原因就長出了瘢痕疙瘩，瘢痕疙瘩跟普通的瘢痕有一個最大的區(qū)別在于它的生命力很頑強，會持續(xù)生長，向周圍浸潤性地擴展，所以它還有一個名字叫“蟹足腫”。

語音時長00:42''

王連召│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

2023/12/21收聽(90262)

瘢痕疙瘩是怎么引起的

瘢痕疙瘩是皮膚受到創(chuàng)傷后，修復過程中，由于一些內在或外在因素引起皮膚成纖維細胞及細胞外基質無序...

侯楷│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

2023/02/21播放(82792)

什么是瘢痕疙瘩

"瘢痕疙瘩一般是指高于周圍的正常皮膚，而且超過傷口正常邊緣的腫塊，患者往往會感到有痛感或者癢感。瘢痕疙瘩會呈持續(xù)性的增長，一般不會自行消退。比較嚴重的會長成像蟹爪一樣的形狀，我們稱為蟹爪型瘢痕。瘢痕疙瘩的好發(fā)部位往往在前胸和后背，好發(fā)于年輕人，老人反而不常見。瘢痕疙瘩好發(fā)于有瘢痕體質的人，但是什么是瘢痕體質無法提前判斷，只有長了瘢痕疙瘩才能證明是瘢痕體質。而且瘢痕體質是可以遺傳的，如果自己有疤痕體質，下一代有可能會出現(xiàn)瘢痕體質。"

語音時長00:56''

宋宇鵬│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

2023/01/28收聽(43084)

瘢痕疙瘩是怎么引起的？

"瘢痕疙瘩是在創(chuàng)傷后皮膚愈合的過程當中，膠原的合成代謝失去正常的約束控制，而處于持續(xù)的亢奮狀態(tài)，導致膠原纖維增生過度的一種結果，這個過程是一種病理過程，它的發(fā)生根本原因還是跟體質有關系，也就是說往往是基因決定的這種體質異常，加上外因的創(chuàng)傷等等原因導致瘢痕疙瘩形成。"

語音時長00:44''

趙邑│北京清華長庚醫(yī)院

2023/08/02收聽(42440)

什么是瘢痕疙瘩？

"瘢痕疙瘩是皮膚傷口愈合或者不明原因造成的，各種皮膚損傷愈合以后，形成的局部過度生長的異常的瘢痕組織。表現(xiàn)是有比較強的增生的特點，表現(xiàn)為局部纖維組織的過度增生，瘢痕疙瘩通常和皮膚損傷的輕重程度沒有關系，即便是很輕微的外傷，對于明顯的瘢痕體質的病人就可以出現(xiàn)非常明顯的瘢痕性的增生，也就是局部過度的纖維化的增生。\r"

語音時長00:59''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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瘢痕疙瘩是什么樣的

"瘢痕疙瘩主要指的是瘢痕在形成的過程中成纖維細胞過度增殖，從而導致瘢痕形成一種凸起性改變。瘢痕疙瘩呈紅色或者暗紅色的凸起，呈圓形或橢圓形隆起表面光滑，可孤立出現(xiàn)也可片狀分布。主要是受到外界刺激以后，局部皮膚在愈合過程中生成的一種疾病，一般伴隨著瘙癢、灼熱甚至出現(xiàn)疼痛。但這種情況如果想要進行治療，建議選擇使用手術切除整個瘢痕疙瘩，然后進行美容縫合。之后在局部使用放射治療，可以防止瘢痕疙瘩再一次凸起，從而達到理想的治療效果。不建議選擇使用脈沖染料激光或其他類型的治療手段，不然可能會刺激成纖維細胞過度增生，造成疾病反復發(fā)作。"

語音時長01:28''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/11/05收聽(49574)

什么是瘢痕疙瘩？

"所謂瘢痕疙瘩是指一種常見的軟組織纖維化類疾病，它也是病理性瘢痕的一種，那么什么是病理性瘢痕呢？病理性瘢痕就是包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，通常是指我們在創(chuàng)面愈合之后形成的瘢痕不退卻，瘢痕疙瘩的幾個特征：一是瘢痕疙瘩的范圍，通常會超出原有創(chuàng)傷的范圍，越長越大，沒有間歇期，不停長大，而且如果我們處理不當，隨便處置，或者手術之后沒有輔助的其他的治療的話，通常越切越大，也就是說手術單純切除之后，瘢痕疙瘩不僅會復發(fā)，而且復發(fā)的體積面積比原來的病變還要大，這是瘢痕疙瘩的第一個特征。第二個特征是也在病理層面的，也就是說瘢痕疙瘩通常在病理上可以觀察到有粗大的、嗜酸性的膠原纖維，通常是膠原纖維1型為主.瘢痕疙瘩在臨床上它會有比較典型的癥狀，比如說它的邊緣會有紅，而且通常會有癢的感覺，這種癢是一種脹脹的癢，比如下雨天之后或者伏天，這種癢的癥狀會比較重，有的人并不伴有明顯的癢感，而且用小針扎那種疼，所以瘢痕疙瘩的臨床癥狀:痛、癢，還有它持續(xù)超出原有范圍的不停的增長這個特性帶來了我們的外觀的改變以及我們的功能的改變。"

語音時長02:05''

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瘢痕疙瘩怎么引起的

"瘢痕疙瘩一般是由于受傷或者感染引起的，像粉刺、蚊蟲叮咬是最常見的原因。瘢痕疙瘩好發(fā)于前胸、后背、肩部這些皮膚比較厚，而且張力比較大的部位。瘢痕疙瘩好發(fā)于年輕人，老年人中很少見。瘢痕疙瘩的生長往往會伴有痛或者是癢感，而劇烈地抓撓也會導致瘢痕疙瘩越長越大。瘢痕疙瘩的治療方法一般有物理療法、放射療法、化學療法以及手術療法。"

語音時長00:42''

宋宇鵬│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

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去瘢痕疙瘩用什么藥膏？

"去瘢痕疙瘩原則上講，單純的用藥膏去治療是沒有太大意義的。我們通常說的去瘢藥，往往是要結合手術來治療，比如瘢痕疙瘩切除完以后，線也拆了，可以用一些像硅酮凝膠類的一些激素類的，還有一些肉毒素現(xiàn)在用的也是比較廣泛，這類藥物可以達到抑制，但是不能完全去除，甚至說不能來解決瘢痕疙瘩本身的問題。單純通過外用藥來治療瘢痕疙瘩，這不是非常明智的一個選擇，但是這個藥又必須要用，關鍵的是用什么藥和用藥的時機這是非常重要的。\r"

語音時長00:55''

周偉│武漢大學中南醫(yī)院

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如何防止瘢痕疙瘩增大

瘢痕疙瘩實際上是一種良性皮膚腫瘤，是皮膚結締組織對創(chuàng)傷反應過度，是結締組織增殖和透明變性導致的，因為瘢痕疙瘩容易受到刺激而過度敏感，所以會逐漸增大。比如受到衣物摩擦或者因為瘙癢、疼痛，下意識揉搓、搔抓也會引起瘢痕疙瘩的變大，如果瘢痕疙瘩處于經(jīng)常摩擦部位，關節(jié)的突出部位是很難避免，平時用硅凝膠貼貼住瘢痕疙瘩，既能避免摩擦刺激，也有治療作用。如果處于非摩擦部位，平時盡量穿寬松、舒適的衣物，盡量不要搔抓、刺激瘢痕疙瘩，在一定程度上可以防止瘢痕疙瘩增大，最好的防止瘢痕疙瘩增大的辦法就是治療，采取封閉、放射治療以及外用抑制瘢痕的藥膏長期涂抹。

語音時長01:22''

魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/09/23收聽(99220)

治療瘢痕疙瘩需要注意什么？

到目前為止，瘢痕疙瘩的治療還沒有完全地規(guī)范，但是下面這幾種方案是標準的治療方案：第一個，就是手術切除，做電子線照射，這是目前為止治愈率最高、治療周期最短和治療后外觀效果最好的一個辦法；第二個，就是對特別大的瘢痕疙瘩，可以把核心摘除以后做激光和藥物封閉的綜合治療；第三個，就是直接可以對瘢痕疙瘩進行激光和藥物封閉的綜合治療；第四，個沒有激光條件的，也可以對瘢痕疙瘩直接采用藥物封閉，采用的藥物一般是激素，比較常用的藥是曲安奈德和得寶松，還有一種就是5FU脲嘧啶這種化療藥物，這是比較常用的藥物封閉的藥物，可能還有其他的一些藥物。這是瘢痕疙瘩四個標準的治療方案，對于瘢痕疙瘩的病人一定要堅持，因為藥物封閉的持續(xù)周期會比較長，一般一兩個月就要來一次，病人一定要堅持定期就診、治療和復查，即便是瘢痕疙瘩完全平復下來以后，也要定期復查，以防止瘢痕疙瘩的復發(fā)。另外，一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構進行治療。

語音時長01:42''

王連召│中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

2023/06/02收聽(33936)

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