臨床上便血是一種常見癥狀，鮮紅色的無痛便血多見于內(nèi)痔，內(nèi)痔患者占90%以上，少部分患者為肛裂、直腸腺瘤或直腸癌。對(duì)于內(nèi)痔的無痛性鮮紅色血便，多數(shù)患者可以自愈。內(nèi)痔出血的典型癥狀是血和便不混合、血鮮紅、無痛，有時(shí)在便前出現(xiàn)噴射狀出血、滴血或便后滴血等，通常血在大便表面或與大便分開。
內(nèi)痔早期以出血癥狀為主，若內(nèi)痔逐漸發(fā)展，可能伴有脫垂。伴有脫垂的內(nèi)痔，若自行還納稱為二期，若不能自行還納便為三期，對(duì)于三期內(nèi)痔通常需進(jìn)行手術(shù)治療。少數(shù)患者可能為肛裂，但肛裂通常伴有便時(shí)的肛門疼痛，并且多數(shù)患者可能存在便秘癥狀，所以如果需要進(jìn)行區(qū)分，出現(xiàn)疼痛的可能為肛裂患者。少數(shù)患者可能為直腸腫物，如低位的直腸腺瘤或直腸癌等，便血就不能自愈。若用痔瘡膏等藥物治療后，經(jīng)過10-15天仍不能痊愈，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并進(jìn)行疾病鑒別，以防誤診直腸腫瘤。
