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高學(xué)軍
主任技師

煙臺毓璜頂醫(yī)院

檢驗科

什么是血常規(guī)

2023-10-24 00:14播放 :

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視頻內(nèi)容

血液細(xì)胞計數(shù)和形態(tài)學(xué)分析是臨床最基礎(chǔ)、最常用的檢驗項目，統(tǒng)稱為血常規(guī)。主要包括手工或儀器血細(xì)胞計數(shù)和相關(guān)參數(shù)測定，以及血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。隨科學(xué)技術(shù)發(fā)展，自動化儀器越來越多的應(yīng)用到臨床檢驗工作中，使常規(guī)檢驗工作更加快速，分析參數(shù)逐漸增多。血常規(guī)能快速、準(zhǔn)確、隨機(jī)、全面反映機(jī)體基本功能狀況，可提供許多有價值的信息。

由于其取材容易，檢測很便捷，能夠快速獲得檢驗結(jié)果，因而仍然是篩選其它試驗檢查方法的首要步驟。血細(xì)胞數(shù)量或形態(tài)學(xué)變化可直接或間接反映身體病理改變，可為臨床提供重要診斷和鑒別診斷信息。

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什么叫血常規(guī)

"血常規(guī)指通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布，從而判斷血液狀況及疾病的檢查。隨著檢驗現(xiàn)代化、自動化的發(fā)展，現(xiàn)在的血常規(guī)檢驗是由機(jī)器檢測完成的。血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、白細(xì)胞、白細(xì)胞分類計數(shù)，以及血小板等。白細(xì)胞分類計數(shù)又包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞計數(shù)和百分比，所以血常規(guī)通?？煞譃槿笙到y(tǒng)，即紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。血常規(guī)中的許多項具體指標(biāo)都是常用的敏感指標(biāo)，對于機(jī)體內(nèi)許多病理改變都有敏感反應(yīng)，其中又以白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血小板最具有診斷參考價值。許多患者在病因不明時，可以做血常規(guī)檢查，對其進(jìn)行輔助診斷。此外，血常規(guī)檢查還是觀察治療效果，用藥或停藥、繼續(xù)治療或停止治療、疾病復(fù)發(fā)或痊愈的常用指標(biāo)。"

語音時長01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/18收聽(15300)

什么是血常規(guī)

血常規(guī)是給身體里面最基本的一些檢測項目，它包括三個方面的內(nèi)容：第一、白細(xì)胞，白細(xì)胞主要反映人體抗病的能力，如果白細(xì)胞增高表明身體可能存在細(xì)菌的感染，有一些疾病如病毒感染或者放化療以后，或者身體存在骨髓抑制的問題都可以造成白細(xì)胞降低。第二、紅細(xì)胞，它反映的是有沒有貧血的情況，如果紅細(xì)胞降低說明身體存在貧血，需要尋找貧血的原因。第三、血小板，血小板主要反映的是身體面的凝血功能，如果血小板過低容易造成身體面出血的表現(xiàn)，不容易凝血。如果血小板過高容易造成血栓的形成，所以需要根據(jù)不同的情況盡快尋找病因。

語音時長01:13''

張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院

2023/06/18收聽(72952)

什么是血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查在臨床上也稱為血象，主要是針對于血液中的一些主要的血細(xì)胞，進(jìn)行檢查的量化和分類。一般主要包括有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，其中有血紅蛋白以及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等分類。臨床上最常見的是呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)有感染，這個時候血象會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。如果是細(xì)菌性引起的呼吸道感染，可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的升高，而且其中中性粒細(xì)胞總數(shù)會明顯的升高。如果是病毒感染所引起的呼吸道感染，可以明顯的看到血液中的淋巴細(xì)胞或者同時伴隨有單核細(xì)胞的升高，這對于臨床的診斷有一定的參考意義。

語音時長01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/16收聽(85394)

艾滋病血常規(guī)有什么特點(diǎn)

"艾滋病患者血常規(guī)并無特異性的表現(xiàn)。在急性HIV病毒感染期，可以出現(xiàn)白細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞的下降。之后淋巴細(xì)胞還會出現(xiàn)升高，并可以觀察到異型淋巴細(xì)胞。在艾滋病期，可以出現(xiàn)白細(xì)胞以及血紅蛋白的下降，但是不能通過血常規(guī)的表現(xiàn)來確診艾滋。艾滋病的確診需要通過檢測HIV抗體來進(jìn)行診斷，并結(jié)合患者艾滋病接觸史。一旦確診艾滋病，需要及時進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。"

語音時長00:56''

李浩│保定市第一中心醫(yī)院

2023/03/13收聽(23230)

血常規(guī)用什么顏色的管

血常規(guī)選用的是紫色的試管，內(nèi)部有抗凝劑，在抽血的時候一邊抽，一邊輕輕地將試管左右搖一搖，以免血液在試管內(nèi)凝集。因為血常規(guī)是看血管內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的數(shù)量的，不是看血清的。所以在抽血的時候要保證血液不能發(fā)生凝集，一旦凝集了，血常規(guī)的試管就沒有用了，需要重新的再進(jìn)行抽血。血常規(guī)檢查在醫(yī)院非常常見，能夠發(fā)現(xiàn)人體身體中的白細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的計數(shù)，以及血小板的數(shù)量等。根據(jù)各種指標(biāo)的不同，可以推斷出人體可能發(fā)生了某些疾病，比如炎癥性疾病的時候，白細(xì)胞一般會增多，當(dāng)發(fā)生貧血的時候紅細(xì)胞和血紅蛋白會下降。

語音時長01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/07/08收聽(21284)

支原體肺炎血常規(guī)特點(diǎn)

"支原體肺炎血常規(guī)的特點(diǎn)是白細(xì)胞總數(shù)正常或略微的增高，以中性粒細(xì)胞為主，其他的指標(biāo)正常。但是對于支原體肺炎的診斷，血常規(guī)不是確診，需要在起病2周以后，對患者進(jìn)行冷凝集試驗，如果是陽性，也就是滴度大，如果滴度逐步增高，說明具有診斷價值，肺炎支原體肺炎診斷成立。可以在臨床上早期的使用抗生素，首選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感，則可以選用氟喹諾酮類的藥物，如左氧氟沙星等。"

語音時長01:24''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/21收聽(95936)

血常規(guī)多少錢一次

"血常規(guī)是一項基礎(chǔ)檢查與尿常規(guī)一樣。通過這些基礎(chǔ)檢查，可以發(fā)現(xiàn)是否存在病變。血常規(guī)檢查一次15元左右，如果合并血液病或存在血液系統(tǒng)問題時，會加做血液分析，包括有網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)以及紅細(xì)胞的異常形態(tài)這一類的檢查，檢查費(fèi)用應(yīng)該是在45元左右。具體檢查方式需要聽主治醫(yī)生的意見，查找清楚病因得到有效治療。"

語音時長01:09''

吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/03收聽(65514)

血常規(guī)檢查什么

血常規(guī)檢查的內(nèi)容主要是血里的成分，主要指標(biāo)是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。具體如下：
1、白...

劉輝│北京醫(yī)院

2023/08/18播放(74606)

新型冠狀病毒肺炎血常規(guī)特點(diǎn)

感染新型冠狀病毒以后，對人體的免疫力有很大的影響，所以血常規(guī)也有一些特征。首先士感染后白細(xì)胞正...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/23播放(71512)

血常規(guī)如何看出支原體

血常規(guī)看不出明確的支原體感染。如果是肺炎支原體導(dǎo)致的感染，引起明顯的肺炎，這時候的血常規(guī)中很可能會有一些表現(xiàn)，比如白細(xì)胞計數(shù)稍微上升，感染嚴(yán)重的時候，可能出現(xiàn)血小板計數(shù)的輕微升高或下降。如果肺炎支原體感染僅導(dǎo)致上呼吸道感染，相關(guān)的發(fā)熱等癥狀不重，這時候的血常規(guī)可以維持在正常范圍。如果是解脲支原體、人型支原體、發(fā)酵支原體等感染，只會感染泌尿生殖道，出現(xiàn)這樣的感染，即使在血循環(huán)中，也不能檢查到與這些支原體相關(guān)的項目。因為它們基本不在血循環(huán)中產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從血常規(guī)中沒有進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)，這種情況下，只能通過檢查泌尿生殖道的分泌物，診斷這些支原體的感染。在血液循環(huán)中，如果是肺炎支原體的感染，有可能檢查到IgG抗體或IgM抗體，但這不是血常規(guī)的檢查。

語音時長01:22''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/30收聽(40492)

川崎病血常規(guī)特點(diǎn)

川崎病血常規(guī)特點(diǎn)如下：

1、川崎病血常規(guī)白細(xì)胞升高，以中性粒細(xì)胞升高為主，個別血常...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

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大葉性肺炎血常規(guī)的特點(diǎn)

"大葉性肺炎，血常規(guī)的特點(diǎn)是血中的白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞升高，存在核左移以及患者會出現(xiàn)其他的血象改變，包括降鈣素原的升高，C反應(yīng)蛋白的升高，通過痰培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病的球菌。通過血培養(yǎng)也可以判斷的致病菌的存在，大葉性肺炎在臨床中危害是很大的，它的癥狀很明顯，患者會表現(xiàn)出高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、胸痛等一系列的癥狀，通過影像學(xué)和血常規(guī)可以明確診斷。CT提示大葉性肺炎具有廣泛的影像學(xué)病變，像充血期、紅色肝樣變期等都非常明顯。"

語音時長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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血常規(guī)檢查有哪些

血常規(guī)檢查稱為血細(xì)胞計數(shù)分析更為確切，通過對人體血液當(dāng)中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等三大細(xì)胞系進(jìn)...

趙琪│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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血常規(guī)包括什么

"血常規(guī)就是通過血細(xì)胞分析儀，對外周血中各種血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、比例等進(jìn)行檢查的一種方法，通過血常規(guī)檢查能夠?qū)θ梭w是否含有各種炎癥性疾病以及貧血性疾病、出血性疾病做出大致的判斷。血常規(guī)檢查包括的內(nèi)容有：一、白細(xì)胞的數(shù)量，還有五種白細(xì)胞的比例和數(shù)量是否正常。二、紅細(xì)胞的數(shù)量、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白濃度，還包括紅細(xì)胞平均血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均體積以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度。三、血小板的數(shù)量、血小板壓積以及大型血小板、中型血小板和小型血小板的比例。一般通過血常規(guī)檢查，能夠?qū)ρ装Y性的疾病或者血液系統(tǒng)疾病做出大致的判斷。"

語音時長01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(81224)

血常規(guī)怎么看

"血常規(guī)是血液病常見的檢測項目，主要是檢查白細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞分類、紅細(xì)胞、血紅蛋白數(shù)量以及紅細(xì)胞相關(guān)指數(shù)，血小板數(shù)量及血小板相關(guān)指數(shù)。血常規(guī)首先要看白細(xì)胞數(shù)量是否有增多或者減少，觀察白細(xì)胞分類是否有異常，白細(xì)胞升高并且以中性粒細(xì)胞升高為主時，提示可能存在感染?？囱t蛋白濃度，如果女性血紅蛋白低于110g\/L提示貧血，男性患者低于120g\/L提示貧血。如果有貧血要看平均紅細(xì)胞體積，根據(jù)平均紅細(xì)胞體積分為小細(xì)胞貧血、大細(xì)胞貧血或正細(xì)胞貧血，對貧血的病因有初步的提示作用。觀察血小板數(shù)目，血小板<100×10^9個\/L診斷為血小板減少癥。"

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惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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從血常規(guī)如何看淋巴癌

淋巴癌是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，包括霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，早期淋巴癌患者血常規(guī)沒有異常，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量及形態(tài)都無異常且細(xì)胞分類都是正常的。只有淋巴癌的患者合并溶血，才會出現(xiàn)血紅蛋白的減低及網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高，但多無白細(xì)胞、血小板的異常。到了淋巴癌的晚期由于淋巴瘤細(xì)胞浸潤了骨髓，可以出現(xiàn)血象異常，表現(xiàn)為白細(xì)胞增多和血紅蛋白、血小板減少以及外周血出現(xiàn)淋巴瘤樣細(xì)胞，這時才能診斷為淋巴癌的Ⅳ期，因此血常規(guī)不能作為早期診斷淋巴癌的主要依據(jù)。

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馬宏杰│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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新冠肺炎的血常規(guī)特點(diǎn)

"新型冠狀病毒肺炎患者血常規(guī)的特點(diǎn)是白細(xì)胞計數(shù)下降，或者白細(xì)胞計數(shù)正常，同時淋巴細(xì)胞計數(shù)也可以出現(xiàn)下降。新型冠狀病毒肺炎是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致，病人可能會具有病毒性肺炎的一般特征，做血常規(guī)的時候可能會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)不高，甚至有的時候也可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例下降。新型冠狀病毒肺炎雖然會出現(xiàn)血常規(guī)的異常，但是上述血常規(guī)異常不具備特征性，一般的病毒感染也可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)，有時也可能是其他致病菌感染，比如支原體、衣原體等病原體導(dǎo)致的呼吸道感染，血常規(guī)同樣可以出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)不高，甚至有的時候有些細(xì)菌感染患者，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)不高，所以僅僅依據(jù)血常規(guī)不足以判斷是否為新型冠狀病毒肺炎，還需要結(jié)合其他檢查，比如胸部CT檢查，甚至可能需要做核酸檢測。"

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安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

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艾滋病的血常規(guī)是什么樣的

艾滋病整個病期分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三期，在艾滋病病毒感染初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染的血常規(guī)可能會出現(xiàn)異常表現(xiàn)，如淋巴細(xì)胞計數(shù)增高和百分比增高，單核細(xì)胞增高，輕度白細(xì)胞和血小板減少等，都是由于病毒急性感染所引起的，具有自限性，很快就會恢復(fù)正常。這些變化沒有任何特意性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能據(jù)此確診機(jī)體是否感染艾滋病病毒。在艾滋病的無癥狀期，感染者的血常規(guī)通常沒有任何異常變化，而在進(jìn)入艾滋病期后，由于機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損，各種機(jī)會性感染頻繁出現(xiàn)，其血常規(guī)就可能會出現(xiàn)變化，如白細(xì)胞總數(shù)增高或降低，中性粒細(xì)胞總數(shù)和百分比增高，或淋巴細(xì)胞總數(shù)降低的，不過變化同樣也沒有任何特異性，不能作為艾滋病診斷的依據(jù)。

語音時長01:15''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/23收聽(47118)

地中海貧血血常規(guī)特點(diǎn)

"地中海貧血是一種珠蛋白肽鏈合成障礙引起的遺傳性溶血性貧血。地中海貧血的血常規(guī)特點(diǎn)有，其白細(xì)胞和白細(xì)胞的分類正常，血小板的數(shù)量以及大、中、小血小板的比例和壓積正常；主要的特點(diǎn)就在于紅細(xì)胞是呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞平均體積小于正常范圍，正常范圍是80-100fL，地中海貧血的紅細(xì)胞平均體積明顯小于80fL；同時地中海貧血的平均血紅蛋白量也要低于正常，正常范圍是27-34pg，地中海貧血患者的血紅蛋白量低于27pg。并且有個規(guī)律，地中海貧血越嚴(yán)重，紅細(xì)胞的平均體積和平均血紅蛋白量也越低。"

語音時長01:14''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/08/20收聽(98854)

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