中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
橫紋肌溶解的確診主要根據(jù)如下:
1、病史:主要是劇烈運(yùn)動(dòng)或者嚴(yán)重肌肉損傷,包括挫傷或者地震時(shí)的肌肉壓傷等;
2、癥狀:患者有醬油色尿,出現(xiàn)尿顏色明顯變深;
3、生化檢查:顯示肌酸激酶增高,肌酸激酶常大于正常上限的5倍,少數(shù)人群可合并少尿以及急性腎衰竭。
因此,橫紋肌溶解在臨床上的診斷并不困難,病史很重要,常通過(guò)有明顯的病史,比方學(xué)生的軍訓(xùn),部分學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng),突然軍訓(xùn)劇烈運(yùn)動(dòng)后,出現(xiàn)肌肉脹痛或者酸痛,出現(xiàn)醬油色尿,做生化檢查可發(fā)現(xiàn)肌酸激酶明顯增高,常超過(guò)正常上限的5倍以上,則橫紋肌溶解基本可確診。
分享:
橫紋肌溶解癥需要從以下幾點(diǎn)確診:<... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(46927)
橫紋肌溶解癥需要從以下幾點(diǎn)確診:<...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(46927)
"橫紋肌溶解癥確診的依據(jù)如下:1、病史,具有導(dǎo)致橫紋肌溶解癥的創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性因素,而使肌肉發(fā)生損傷,包括地震、擠壓綜合征、交通事故、心肺復(fù)蘇,以及短期內(nèi)進(jìn)行了劇烈的體育活動(dòng)、使用降脂藥物、一氧化碳中毒等等。2、尿液的改變,可以有血尿或者醬油尿,尤其是當(dāng)橫紋肌溶解癥嚴(yán)重時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿中的蛋白管型。3、血清的肌紅蛋白明顯增高。4、各種酶類(lèi),包括脫氫酶和肌酶等明顯增高,嚴(yán)重者超過(guò)幾萬(wàn)以上。5、合并有急性腎功能衰竭的依據(jù),包括血肌酐尿素氮的上升、內(nèi)生肌酐清除率短期內(nèi)的下降等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/21收聽(tīng)(87736)
橫紋肌溶解是因?yàn)橛绊懙綑M紋肌細(xì)胞膜、膜通道以及能量代謝的遺傳或獲得性因素,破壞了肌肉細(xì)胞,導(dǎo)致... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/10播放(98220)
橫紋肌溶解是因?yàn)橛绊懙綑M紋肌細(xì)胞膜、膜通道以及能量代謝的遺傳或獲得性因素,破壞了肌肉細(xì)胞,導(dǎo)致...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/10播放(98220)
"導(dǎo)致橫紋肌溶解的原因比較多,常主要包括以下幾個(gè)方面:1、外傷或者擠壓傷:可能導(dǎo)致橫紋肌溶解。2、肌肉過(guò)度勞累:比如劇烈運(yùn)動(dòng),或者是持續(xù)的高溫狀態(tài),都可以導(dǎo)致正常的肌肉細(xì)胞代謝過(guò)度,進(jìn)而引起壞死。3、藥物或者毒物:比如常見(jiàn)的他汀類(lèi)降脂藥、減肥藥、酒精、蘑菇、毒素、蛇毒等,進(jìn)食小龍蝦也有不少的病例會(huì)出現(xiàn)橫紋肌溶解。4、感染:比如病毒感染,常見(jiàn)的有巨細(xì)胞病毒、流感病毒、柯薩奇病毒等。5、內(nèi)分泌疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能減退等。6、代謝性疾?。阂矔?huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解。7、炎性疾?。阂部梢詫?dǎo)致橫紋肌溶解。8、電解質(zhì)紊亂:最常見(jiàn)的是低鉀血癥和低磷血癥。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/04收聽(tīng)(98866)
"橫紋肌溶解指肌肉中的橫紋肌受到損傷,而導(dǎo)致肌肉中的肌紅蛋白等物質(zhì)釋放至血液中,造成血液中肌紅蛋白升高,超過(guò)腎小管的重吸收能力,造成急性腎小管損傷,進(jìn)一步發(fā)展成急性腎功能衰竭的一種疾病。它的發(fā)病原因一般是由于肌肉受到擠壓,即缺血,藥物因素感染,還有一定的遺傳因素等造成的。它的臨床表現(xiàn)有肌肉酸痛、腫脹、乏力,小便顏色呈濃茶色,化驗(yàn)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,尿常規(guī)顯示沒(méi)有紅細(xì)胞或少量紅細(xì)胞,血液生化顯示血清中肌酶大于正常值五倍以上,腎功顯示尿素氮肌酐明顯升高。它的治療是去除誘因、擴(kuò)充血容量、堿化尿液,必要時(shí)行血液透析治療。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/11收聽(tīng)(77760)
"橫紋肌溶解是指機(jī)體的橫紋肌,也就是通常所說(shuō)的骨骼肌出現(xiàn)損傷以后,橫紋肌內(nèi)部的一些物質(zhì),主要是肌紅蛋白釋放入血,而出現(xiàn)的一系列的癥狀和體征,這就是橫紋肌溶解。橫紋肌溶解的原因有過(guò)度運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累,以及飲酒、服用某些有毒的物質(zhì),或者某種姿勢(shì)長(zhǎng)久維持以后出現(xiàn)的。當(dāng)然也有外傷以后,或者發(fā)生地震坍塌壓在廢墟底下不能活動(dòng)而造成的橫紋肌溶解。橫紋肌溶解以后,橫紋肌中的肌紅蛋白和其他物質(zhì)可以排泄入血,進(jìn)入血液的肌紅蛋白超過(guò)腎臟的排泄能力而造成腎臟的損害。一般可有尿液發(fā)紅或者醬油色尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,需要透析治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/21收聽(tīng)(40972)
引起橫紋肌溶解癥的原因主要有三個(gè),具體如下:1、劇烈運(yùn)動(dòng):若病人長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng),偶... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(43569)
引起橫紋肌溶解癥的原因主要有三個(gè),具體如下:
1、劇烈運(yùn)動(dòng):若病人長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng),偶...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(43569)
"橫紋肌溶解癥是指由于各種原因?qū)е聶M紋肌的細(xì)胞受損,細(xì)胞膜的完整性受到破壞,使得肌細(xì)胞內(nèi)的物質(zhì)釋放入血,進(jìn)入細(xì)胞外液或者血液循環(huán)中,而引起的一系列癥狀,主要表現(xiàn)為肌痛、肌肉無(wú)力、血尿、電解質(zhì)紊亂,以及合并急性腎功能衰竭等。導(dǎo)致橫紋肌溶解的主要原因是外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、電擊傷,以及藥物等,在這里最常見(jiàn)的仍然是劇烈運(yùn)動(dòng),尤其在夏天炎熱酷暑的環(huán)境下,過(guò)度運(yùn)動(dòng)使的骨骼肌溶解,肌細(xì)胞的成分進(jìn)入血循環(huán)而并發(fā)急性腎衰竭及多臟器功能衰竭。"
2023/02/22收聽(tīng)(95516)
"由于人體肌肉受到擠壓、劇烈運(yùn)動(dòng)、缺血、代謝紊亂,如糖尿病酮癥酸中毒、甲狀腺功能減退,低鉀血癥或者體溫過(guò)低,如凍傷和體溫過(guò)高,如熱射病等都可引起橫紋肌溶解。橫紋肌溶解發(fā)生后細(xì)胞膜的完整性破壞,細(xì)胞內(nèi)容物漏出,從而引起一系列臨床癥狀,常伴有急性腎功能衰竭。主要臨床表現(xiàn)是肌肉疼痛、壓痛,脹痛、腫脹及無(wú)力,一般以下肢腿部肌肉多見(jiàn),可導(dǎo)致活動(dòng)受限,也可伴有發(fā)熱、周身乏力。尿液顏色發(fā)生改變,為茶色、洗肉水樣、紅葡萄酒色。血常規(guī)結(jié)果有反應(yīng)性白細(xì)胞增高和中性粒細(xì)胞比例增高。橫紋肌溶解后肌紅蛋白不斷釋放,超過(guò)腎臟的排泄能力,30%可引起急性腎功能衰竭,患者出現(xiàn)少尿及無(wú)尿、代謝產(chǎn)物潴留、血肌酐和尿素氮上升。由于肌肉損傷、肌酶漏出及增多,可出現(xiàn)血中肌酶的明顯增高及肝功能異常。"
2023/01/28收聽(tīng)(41714)
"橫紋肌溶解的癥狀主要有肌肉疼痛、腫脹,局部皮膚溫度增高,尿液呈紅色,有些嚴(yán)重的患者還會(huì)伴有少尿、無(wú)尿以及胸悶、喘憋等癥狀。橫紋肌溶解癥在腎內(nèi)科比較常見(jiàn),主要是由于肌肉受到擠壓,或者不太愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人突然做了長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng),尤其是長(zhǎng)跑、俯臥撐、蹲起等這一類(lèi)運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致肌肉溶解。橫紋肌溶解以后患者就會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、腫脹,而且局部皮膚溫度也會(huì)升高。溶解的肌肉隨著血液循環(huán)通過(guò)腎臟過(guò)濾,隨著尿液排出體外的時(shí)候就會(huì)使尿液呈現(xiàn)紅色。如果溶解的肌肉比較多,很容易堵塞腎小管而導(dǎo)致急性腎衰竭,患者就會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿。腎功能衰竭又會(huì)誘發(fā)心力衰竭,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘憋的癥狀,這時(shí)候需要給予急診血液凈化治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/10/26收聽(tīng)(81750)
"橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜通道,及其能量供應(yīng)的多種遺傳性,或者獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷。細(xì)胞膜完整性改變,比如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等滲出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。該病的病因十分復(fù)雜,在病理、生理學(xué)機(jī)制上,主要有缺血性損傷和ATP耗竭、肌漿網(wǎng)鈣調(diào)節(jié)受損、低鉀、組織氧化應(yīng)激等。其中肌紅蛋白,對(duì)腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的直接原因。臨床上可以看到肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等肌肉受累的情況,同樣也有可能有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。尿色可以因?yàn)槟I損傷出現(xiàn)茶色或者紅葡萄酒色,本病大概有三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭,當(dāng)急性腎衰竭病情較重的時(shí)候,可以出現(xiàn)少尿、無(wú)尿及其它氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。治療主要是為了保護(hù)腎功能。"
胡瑛│聊城市人民醫(yī)院
2023/08/07收聽(tīng)(88274)
"橫紋肌溶解是由劇烈運(yùn)動(dòng)、低鉀血癥、長(zhǎng)期服用降脂藥物,以及其他的原因所引起。橫紋肌大量的破壞,導(dǎo)致尿液當(dāng)中出現(xiàn)了肌紅蛋白尿,患者會(huì)表現(xiàn)為肌肉的酸痛、醬油色尿、茶色尿,有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱。建議患者要大量飲水、堿化尿液,要檢查心肌酶、肝功能、腎功能,必要的時(shí)候需要患者住院治療。要根據(jù)患者不同的病因給予對(duì)癥治療,如果是劇烈的運(yùn)動(dòng),建議患者要臥床休息。如果是低鉀血癥引起的橫紋肌溶解,要進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。如果是降脂藥物引起的橫紋肌溶解,就要停掉降脂的藥物,橫紋肌溶解患者預(yù)后都比較良好。"
張桂紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/05收聽(tīng)(81508)
橫紋肌溶解癥的治療也分為兩個(gè)方面,第一個(gè)方面是針對(duì)橫紋肌溶解癥的治療,第二個(gè)方面是針對(duì)肌紅蛋白... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/15播放(39064)
橫紋肌溶解癥的治療也分為兩個(gè)方面,第一個(gè)方面是針對(duì)橫紋肌溶解癥的治療,第二個(gè)方面是針對(duì)肌紅蛋白...
2023/08/15播放(39064)
橫紋肌溶解癥是指橫紋肌,也就是通常所說(shuō)的骨骼肌受到了損害以后,出現(xiàn)了自身溶解的現(xiàn)象。橫紋肌溶解... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/13播放(41367)
橫紋肌溶解癥是指橫紋肌,也就是通常所說(shuō)的骨骼肌受到了損害以后,出現(xiàn)了自身溶解的現(xiàn)象。橫紋肌溶解...
2023/10/13播放(41367)
橫紋肌是有一明一暗、一道一道橫紋的肌肉,一般見(jiàn)于骨骼肌和心肌。橫紋肌溶解,大多數(shù)見(jiàn)于骨骼肌溶解... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/09播放(48026)
橫紋肌是有一明一暗、一道一道橫紋的肌肉,一般見(jiàn)于骨骼肌和心肌。橫紋肌溶解,大多數(shù)見(jiàn)于骨骼肌溶解...
2023/06/09播放(48026)
"橫紋肌溶解在腎臟內(nèi)科來(lái)說(shuō),比較常見(jiàn)。所謂的橫紋肌就是通常所說(shuō)的骨骼肌,是由于各種原因造成的損害,而出現(xiàn)了自我溶解的情況。橫紋肌溶解發(fā)生的原因,有藥物造成的橫紋肌溶解,有食物造成的橫紋肌溶解。特別是常見(jiàn)于那些少見(jiàn)的,容易造成肌肉損的食物,例如小龍蝦沒(méi)有清洗干凈,清洗小龍蝦的某些物質(zhì),容易造成肌注的損害,造成橫紋肌溶解。造成橫紋肌溶解在日常生活中,比較常見(jiàn)就是劇烈運(yùn)動(dòng),這種劇烈運(yùn)動(dòng)可以使肌肉過(guò)度損傷,從而出現(xiàn)肌肉的溶解癥,造成了橫紋肌溶解,也有人造成橫紋肌溶解的原因是飲酒,酒精過(guò)多造成的橫紋肌溶解。某些外傷,特別是擠壓傷造成的橫紋肌溶解,在創(chuàng)傷科中比較常見(jiàn),容易引起骨骼肌的壞死、腫脹,必要的時(shí)候要切開(kāi)減壓。"
2023/09/29收聽(tīng)(61992)
"橫紋肌溶解常見(jiàn)的原因是劇烈運(yùn)動(dòng),吃了有毒性的藥物或者食物,以及重癥的感染。橫紋肌溶解可能會(huì)造成腎功能衰竭,因?yàn)槿芙獾臋M紋肌組織經(jīng)過(guò)腎臟的時(shí)候有可能會(huì)堵塞腎小管,并且對(duì)腎小管上皮細(xì)胞有毒性作用。建議患者使用足夠的液體,并且使用利尿劑,沖刷輸尿管,減少溶解的組織對(duì)于腎小管的堵塞作用。如果患者發(fā)生嚴(yán)重的腎功能衰竭,還需要透析幫助患者渡過(guò)難關(guān)。對(duì)于發(fā)生并發(fā)癥的患者,要對(duì)癥處理,比如出現(xiàn)肺部感染需要抗炎等等。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/11/09收聽(tīng)(12294)
"橫紋肌溶解臨床上以骨骼肌細(xì)胞溶解最為多見(jiàn),治療上主要是對(duì)癥治療以及針對(duì)病因治療。所有的患者都應(yīng)該給予補(bǔ)液利尿,同時(shí)給予碳酸氫鈉,主要是堿化尿液,促進(jìn)尿中的肌紅蛋白排出體外,避免急性腎功能衰竭的發(fā)生。對(duì)于出現(xiàn)急性少尿、無(wú)尿的患者,通??紤]病人合并的急性腎衰,利尿無(wú)效時(shí)要盡早給予血液透析治療。此外,還要針對(duì)病因治療,如果患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),首先要停止并且避免今后繼續(xù)做同等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。如果病人是由于口服他汀類(lèi)降脂藥物所引起,需要停用他汀類(lèi)降脂藥。如果病人是由于嚴(yán)重的低血鉀所導(dǎo)致,需要迅速的補(bǔ)鉀治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/29收聽(tīng)(91614)
橫紋肌溶解是指橫紋肌細(xì)胞的完整性受到損害,肌細(xì)胞類(lèi)的成分釋放,進(jìn)入細(xì)胞外液和血液循環(huán)。當(dāng)肌肉損害嚴(yán)重的時(shí)候,肌紅蛋白大量釋放,超出了與血漿蛋白的結(jié)合能力,肌紅蛋白就會(huì)從腎小球?yàn)V出,進(jìn)入腎小管引起腎小管堵塞,導(dǎo)致急性腎損傷。很多原因都可以引起橫紋肌的溶解,一些物理因素,比如外傷、壓迫、過(guò)度用力、肌肉血管的堵塞。非物理的因素,比如代謝性疾病、藥物、毒物、感染或者電解質(zhì)紊亂,都可以引起橫紋肌的溶解。橫紋肌溶解的治療,早期主要是擴(kuò)充容量、補(bǔ)液,如果發(fā)生嚴(yán)重的急性腎衰,則需要腎臟替代治療。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/04/12收聽(tīng)(45340)
預(yù)防橫紋肌溶解綜合征,針對(duì)病因,采取不同的預(yù)防方式,常見(jiàn)預(yù)防方法如下:1、運(yùn)動(dòng)預(yù)... 葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/17播放(82220)
預(yù)防橫紋肌溶解綜合征,針對(duì)病因,采取不同的預(yù)防方式,常見(jiàn)預(yù)防方法如下:
1、運(yùn)動(dòng)預(yù)...
葉澤兵│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/02/17播放(82220)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬(wàn)
播放次數(shù):2.75萬(wàn)
播放次數(shù):4.8萬(wàn)
播放次數(shù):5.69萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū):(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved