河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管堵塞首先要分好多種情況，堵塞首先是完全堵塞還是非完全堵塞。完全堵塞對(duì)腎功能的影響是急劇、顯而易見，腎功能會(huì)在短期之內(nèi)就會(huì)喪失，比如結(jié)扎的數(shù)量。
另外就是更多常見的因?yàn)楦鞣N結(jié)石造成的輸尿管不完全堵塞，這個(gè)過程最可怕，是溫水煮青蛙的過程。
因?yàn)槌Ｒ姷氖^不完全堵塞輸尿管，石頭是否有在輸尿管里面明顯的移動(dòng)，沒有引起來明顯的絞痛，或者是不知不覺慢慢讓腎臟功能越來越喪失。
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"輸尿管堵塞最常見的原因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石，其次見于輸尿管狹窄或者輸尿管腫瘤。當(dāng)發(fā)生各種原因?qū)е碌妮斈蚬茏枞?，腎臟產(chǎn)生的尿液無法通過輸尿管排出體外，造成輸尿管擴(kuò)張或者腎臟積水?；颊邥?huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的腰腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，伴有尿量減少、發(fā)熱等癥狀。需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確堵塞的原因，進(jìn)行對(duì)癥處理。如果是輸尿管結(jié)石引起阻塞，需要進(jìn)行體外沖擊波碎石，或者行手術(shù)取石等治療。如果是輸尿管狹窄或者輸尿管腫瘤，需要進(jìn)一步行輸尿管擴(kuò)張，或者輸尿管腫瘤切除手術(shù)，才能徹底去除堵塞的病因。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/09/25收聽(84098)
形成輸尿管堵塞的原因有很多，最常見的有結(jié)石、腫瘤、炎癥，還包括醫(yī)源性因素，如婦科手術(shù)、輸尿管縫... 胡操陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/16播放(59216)
形成輸尿管堵塞的原因有很多，最常見的有結(jié)石、腫瘤、炎癥，還包括醫(yī)源性因素，如婦科手術(shù)、輸尿管縫...
胡操陽│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/16播放(59216)
輸尿管堵塞在臨床上并不少見，形成的原因主要是輸尿管炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等相關(guān)疾病造成的，尿液不能夠通過輸尿管排到膀胱，然后排出體外。輸尿管堵塞形成之后，堵塞部位以上會(huì)出現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水?；颊呖梢猿霈F(xiàn)腰腹部疼痛、發(fā)熱等臨床癥狀，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、CT、造影等相應(yīng)的檢查，來明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。處理的措施主要有兩方面的考慮：第一個(gè)方面是解除梗阻；第二個(gè)方面要處理梗阻的病因，比如結(jié)石的患者，可以進(jìn)行輸尿管鏡碎石等等。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2023/12/23收聽(62096)
"輸尿管堵塞的原因最常見的就是輸尿管結(jié)石、輸尿管慢性炎癥、輸尿管的腫瘤和息肉，還有可能是輸尿管周圍臟器的病變，具體如下：1、輸尿管結(jié)石：患者可以出現(xiàn)突發(fā)的腰腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、血尿等；2、輸尿管慢性炎癥：長期的刺激或者外傷造成輸尿管狹窄；3、其它：輸尿管腫瘤或息肉也會(huì)造成輸尿管堵塞，患者往往可以出現(xiàn)肉眼血尿等，也可能是輸尿管周圍臟器的病變，比如宮頸癌壓迫輸尿管造成。出現(xiàn)輸尿管堵塞應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿科，進(jìn)行進(jìn)一步的診治。輸尿管堵塞在臨床上也叫做輸尿管梗阻，由于輸尿管有梗阻，會(huì)使尿液引流不暢，造成腎積水，如果梗阻不解除，長期以往就會(huì)引起腎功能喪失。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/05/14收聽(11192)
臨床上最常見的輸尿管堵塞原因如下：1、輸尿管結(jié)石：特別是夏季，結(jié)石非常高發(fā)，一旦... 劉鋒│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/23播放(57054)
臨床上最常見的輸尿管堵塞原因如下：
1、輸尿管結(jié)石：特別是夏季，結(jié)石非常高發(fā)，一旦...
劉鋒│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/23播放(57054)
"輸卵管堵塞的常見病因是輸尿管結(jié)石，結(jié)石所引起的輸尿管堵塞，主要的臨床表現(xiàn)為輸尿管結(jié)石本身的臨床癥狀。結(jié)石的大小與梗阻、血尿、疼痛程度不一定成正比，在輸尿管中上段部位的結(jié)石嵌頓、堵塞或者結(jié)石在下移的過程中，經(jīng)常會(huì)引起典型的患側(cè)腎臟絞痛和鏡下血尿，這種疼痛有可能會(huì)向大腿內(nèi)側(cè)睪丸或者是會(huì)陰部放射，經(jīng)常會(huì)伴有惡心、嘔吐，有時(shí)血尿?yàn)槿庋垩?。不影響尿流通過的較大結(jié)石可僅有隱痛，血尿也會(huì)比較輕微。另外，輸尿管內(nèi)血塊導(dǎo)致的輸尿管堵塞的主要特點(diǎn)是血尿，輸尿管內(nèi)充盈缺損，與輸尿管瘤比較類似，但輸尿管血塊具有易變性，不同時(shí)間的兩次造影檢查可以發(fā)現(xiàn)血塊的位置、大小以及形態(tài)發(fā)生改變。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/21收聽(18624)
臨床上輸尿管堵塞，應(yīng)該稱輸尿管梗阻或者輸尿管狹窄。傳統(tǒng)的治療方法主要是輸尿管重建，也就是切除狹... 雙衛(wèi)兵│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/25播放(72434)
臨床上輸尿管堵塞，應(yīng)該稱輸尿管梗阻或者輸尿管狹窄。傳統(tǒng)的治療方法主要是輸尿管重建，也就是切除狹...
雙衛(wèi)兵│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/25播放(72434)
輸尿管堵塞最常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，在做體外沖擊波碎石后，由于小碎石引起輸尿管梗阻導(dǎo)致輸尿管堵塞，病人會(huì)出現(xiàn)腎積水加重，會(huì)出現(xiàn)腰痛、腰腹部劇烈絞痛癥狀，部分病人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，如有較大結(jié)石堵塞輸尿管下端，引起其他結(jié)石不能排出體外時(shí)可以做較大結(jié)石碎石術(shù)，通過體外沖擊波碎石可以改善輸尿管堵塞癥狀。如病人為其他原因引起的輸尿管堵塞癥狀時(shí)，需做CTU進(jìn)一步明確診斷。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/23收聽(63540)
"上輸尿管堵塞，也就是所謂的輸尿管上端堵塞。輸尿管上段堵塞，說明存在有引起輸尿管梗阻的因素存在。臨床上比較常見，如先天性的腎盂輸尿管交界部狹窄，或者由于輸尿管炎性狹窄，再或者可能存在有輸尿管結(jié)石、血塊堵塞輸尿管等情況，腹腔的腫物壓迫輸尿管，也容易造成輸尿管堵塞。所以出現(xiàn)了輸尿管堵塞以后，要進(jìn)一步的檢查，來明確引起梗阻的具體病因，及時(shí)的解除梗阻。這樣可以避免腎積水的進(jìn)一步加重，如果治療不及時(shí)，會(huì)造成嚴(yán)重的腎積水，從而最終將造成腎皮質(zhì)萎縮、變薄，使得腎功能喪失。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/10/03收聽(81488)
"輸尿管堵塞得看堵塞的具體原因是什么，如果只是單純的輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的，一般可以使用輸尿管鏡進(jìn)行彈道碎石，或者把石頭變小以后推入腎盂或者腎盞，這樣可以疏通輸尿管，緩解腎積水。但如果是腫瘤或者先天畸形，治療方式又不同，如果是輸尿管腫瘤，可能需要切除輸尿管。如果是先天畸形，比如腎盂輸尿管先天性狹窄，可以手術(shù)重新再造輸尿管，起到緩解輸尿管堵塞的作用。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2023/01/18收聽(59354)
輸尿管梗阻的原因非常多，最常見的原因是輸尿管結(jié)石，患者往往會(huì)出現(xiàn)腰痛、腎絞痛的癥狀。如果做B超或者CT，可以看到結(jié)石以及腎積水，尿里可以出現(xiàn)紅細(xì)胞。其它梗阻的原因常見的還有輸尿管腫瘤、輸尿管的先天狹窄、重復(fù)輸尿管或者是巨輸尿管癥、輸尿管外部的壓迫，例如盆腔的臟器腫瘤、婦科的附件的腫瘤，雙側(cè)輸尿管阻塞還常見于下尿路梗阻，例如神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、后腹膜纖維化、盆腔脂肪增多癥、腔靜脈后輸尿管等畸形。
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/23收聽(97870)
輸尿管堵塞臨床上稱為輸尿管梗阻，是臨床上比較常見的問題，最終結(jié)果是導(dǎo)致腎積水、腎臟壞死。輸尿管... 張杰│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/23播放(72836)
輸尿管堵塞臨床上稱為輸尿管梗阻，是臨床上比較常見的問題，最終結(jié)果是導(dǎo)致腎積水、腎臟壞死。輸尿管...
張杰│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/23播放(72836)
輸尿管堵塞的治療，主要分為兩個(gè)方向：第一就是疏通輸尿管，第二是去除引起輸尿管堵塞的病因。疏通輸尿管的方法，主要是進(jìn)行輸尿管鏡檢查，判斷輸尿管堵塞的部位及程度，可以留置輸尿管支架管。去除病因的治療方法，主要是根據(jù)病因來進(jìn)行判斷、選擇，常見的病因有輸尿管結(jié)石、炎癥、狹窄、梗阻以及腫瘤等等，幾乎都需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如狹窄的患者可以進(jìn)行狹窄段的擴(kuò)張，或者狹窄段切除再吻合，結(jié)石、腫瘤的患者，都需要進(jìn)行外科的去除結(jié)石手術(shù)或者腫瘤的切除手術(shù)，根據(jù)腫瘤術(shù)后的病理情況，決定是否再進(jìn)行放療、化療等等。
2023/02/20收聽(56662)
"輸尿管梗阻在臨床上是比較常見的疾病。一般情況下輸卵管堵塞分為兩種情況，即機(jī)械性的原因、動(dòng)力性的原因。最為常見的還是機(jī)械性的梗阻因素，比如輸尿管結(jié)石、輸尿管息肉、輸尿管的惡性腫瘤，以及曾經(jīng)做過手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)源性的狹窄、損傷，還有輸尿管管口的先天性狹窄也可以出現(xiàn)類似的問題。近些年來越來越多的輸尿管周圍病變所引發(fā)的輸尿管阻塞現(xiàn)象越來越多，比如盆腔脂肪增多綜合征、腹膜后纖維化等疾病。除以上所講到的機(jī)械性梗阻的病因，動(dòng)力性梗阻的病因在臨床上也占據(jù)一定的比例，盡管并不多見，比如輸尿管先天性反流、巨輸尿管癥等。這兩類疾病主要是與先天遺傳有關(guān)，在嬰幼兒比較常見的先天性的動(dòng)力性梗阻的病因。對(duì)于輸尿管阻塞或輸尿管梗阻這樣的疾病來講，一定要對(duì)病因進(jìn)行認(rèn)真的排查、分析，才能給患者提供最為科學(xué)、有效的治療方案。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/06收聽(85232)
"輸尿管堵塞要根據(jù)引起堵塞的原因，決定怎樣處理。如果是結(jié)石導(dǎo)致輸尿管堵塞，建議行輸尿管鏡激光碎石，可以解除堵塞的原因，使堵塞變得通暢。如果是息肉導(dǎo)致的堵塞，可以通過輸尿管鏡或激光將息肉切除，解除堵塞的原因，使輸尿管變得通暢。如果是輸尿管炎性狹窄導(dǎo)致的堵塞，建議行狹窄段切除手術(shù)，將斷端進(jìn)行吻合，恢復(fù)輸尿管的完整性和通暢性。如果是輸尿管腫瘤導(dǎo)致的堵塞，建議行腎臟輸尿管全長切除手術(shù)，可以達(dá)到治療的作用。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(15398)
"輸卵管堵塞的癥狀，輸尿管是連接腎臟和膀胱的管道，可能有25-30cm，非常細(xì)，最細(xì)的地方可能它的直徑也只有0.5cm，即5mm這么寬。既然是很細(xì)的管道，有可能會(huì)造成梗阻，最常見的梗阻是結(jié)石，比如腎臟的結(jié)石掉到輸尿管里，卡在輸尿管里面可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管梗阻。梗阻之后可能會(huì)有幾種表現(xiàn)，可能會(huì)有疼痛，如果急性梗阻就稱之為急性的腎絞痛，非常的劇烈。如果不是急性的梗阻，不是突然完全梗阻，是慢性梗阻的過程，可能疼痛感不是那么劇烈。但是梗阻了之后由于腎臟分泌的尿液，不能夠通過輸尿管順利的傳遞到膀胱里邊，就可能造成積水，就是梗阻上方的輸尿管。腎臟可能會(huì)造成脊積水，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)腎臟的功能有影響，如果兩側(cè)輸尿管同時(shí)梗阻，可能會(huì)造成無尿、腎衰、尿毒癥等等。"
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/06/11收聽(21280)
輸尿管是一對(duì)細(xì)長的肌性管腔狀器官，位于腹膜后，起于腎盂，終止于膀胱。長度大概是25-30cm，... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/04播放(32779)
輸尿管是一對(duì)細(xì)長的肌性管腔狀器官，位于腹膜后，起于腎盂，終止于膀胱。長度大概是25-30cm，...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/04播放(32779)
"輸尿管發(fā)生堵塞，需要根據(jù)堵塞的病因決定治療：一、如果是輸尿管結(jié)石引起堵塞，建議首選體外沖擊波碎石治療，如將結(jié)石通過體外沖擊波碎石完全排除體外堵塞可以治愈。但是對(duì)于長期停留或者碎石治療無效的患者，建議進(jìn)行輸尿管鏡下碎石取石，將結(jié)石去除以后輸尿管堵塞即可治愈。二、輸尿管的腫瘤，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，需要進(jìn)行輸尿管鏡檢查并活組織檢查確診。如果是良性腫瘤，可以考慮單純輸尿管腫瘤切除或輸尿管部分切除，將正常的組織吻合即可治愈輸尿管堵塞。如果是惡性的需要切除全段的輸尿管，并且切除腎臟和部分膀胱才能達(dá)到徹底治愈的目的。三、如果是輸尿管炎性的狹窄導(dǎo)致堵塞，需要進(jìn)行定期輸尿管擴(kuò)張。擴(kuò)張需要在輸尿管鏡下直視監(jiān)視擴(kuò)張，以免發(fā)生相關(guān)的醫(yī)源性損傷，將狹窄段擴(kuò)張開可以治愈輸尿管堵塞。"
2023/03/18收聽(80622)
"輸尿管出現(xiàn)梗阻、腎積水，則處理辦法：1、首先要明確梗阻的原因，建議進(jìn)一步行B超或者CT檢查，明確是結(jié)石造成的梗阻，還是占位造成的梗阻，或是炎性狹窄而造成的梗阻。2、根據(jù)不同梗阻病因進(jìn)行不同的處理。如果是結(jié)石導(dǎo)致的梗阻，則根據(jù)結(jié)石的位置、大小，選擇體外沖擊波碎石或者選擇鈥激光碎石等，盡快將結(jié)石排出解除梗阻，則腎積水自然可以緩解。如果是懷疑輸尿管占位引起的梗阻，則建議進(jìn)一步的行輸尿管鏡檢查，明確占位的性質(zhì)是良性還是惡性，進(jìn)行手術(shù)切除，解除梗阻，腎積水自然可以緩解。如果是感染、炎癥引起的狹窄，則建議進(jìn)行抗感染治療，炎癥恢復(fù)后，輸尿管恢復(fù)通暢，腎積水可以緩解。如果是炎癥后出現(xiàn)的纖維瘢痕性的狹窄，則建議可以逆行置入輸尿管支架管進(jìn)行引流，緩解積水。"
2023/02/19收聽(92352)
"結(jié)石堵塞輸尿管的臨床表現(xiàn)：1、劇烈的腰痛，當(dāng)結(jié)石堵塞輸尿管，腎臟產(chǎn)生的尿液不能通過輸尿管排出體外，可以產(chǎn)生腎積水，腎臟的壓力急性升高，會(huì)出現(xiàn)明顯的腰痛癥狀。2、出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，輸尿管的神經(jīng)支配與胃腸道的神經(jīng)支配具有一定的交通支，輸尿管的急性梗阻，可以反饋性的引起胃腸道的痙攣，造成惡心、嘔吐的癥狀；尤其是輸尿管上段產(chǎn)生急性梗阻時(shí)，容易出現(xiàn)消化道伴隨癥狀。3、血尿，結(jié)石造成梗阻，造成局部黏膜破潰、出血或者合并感染，可以造成黏膜出血，患者在排尿過程中，可以出現(xiàn)尿色發(fā)紅。4、尿量減少，當(dāng)結(jié)石造成輸尿管完全梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液不能排入膀胱而排除體外，會(huì)出現(xiàn)尿量變少的情況。"
2023/04/22收聽(40348)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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