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    氣管支氣管異物常見于兒童的什么期

    2023-02-15 02:03播放 :

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    氣管支氣管異物主要指外源性異物,如較小食品或者玩具嗆入氣道內(nèi)造成部分病理改變,多發(fā)于5歲以下兒童,嬰幼兒期較常見,3歲以內(nèi)較常見,1歲左右嬰幼兒最為多見。

    因幼兒牙齒未完全萌出,同時喉反射未發(fā)育完善,喜歡通過口腔認識事物,即任何事物喜歡口腔嘗試,可能會將較小食品或者玩具、文具放入口腔。若在哭鬧、摔跤、大笑時,深吸氣異物會誤吸入氣道內(nèi)。
    此外,對于部分學齡兒童即6-7歲也較常見氣管支氣管異物情況,主要因兒童不良習慣如喜歡咬文具、筆頭、橡皮擦等,或部分小玩具如學校旁售賣零食、玩具、口哨等。

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    支氣管異物的臨床表現(xiàn)

    "氣管異物的臨床表現(xiàn),氣喘、哮鳴、氣管拍擊音、氣管撞擊感,其具體表現(xiàn)為異物進入氣管后,因為氣管黏膜受刺激而引起劇烈的嗆咳,即嘔吐及呼吸困難。片刻后癥狀逐漸減輕或緩解,視異物的大小和停留于氣管的部位而產(chǎn)生不同的癥狀,如異物較大,嵌頓于喉頭氣管,可立即窒息死亡。較小尖銳的異物嵌頓于喉頭者,除有吸氣性的呼吸困難和喉鳴外,大部分有聲音嘶啞,甚至失音,異物停留時間較長者可有疼痛及咳血的癥狀。異物存留于氣管者,多伴隨有呼吸移動而引起劇烈的陣發(fā)性咳嗽,睡眠時咳嗽及呼吸困難均有減輕,呼吸困難多為吸氣性的,但若異物較大,而嵌頓氣管隆突之上,則表現(xiàn)為混合性的呼吸困難,吸氣、呼氣均困難,同時氣管有喘鳴音。有支氣管哮喘應注意鑒別,一般氣管異物有以下三個典型的癥狀:一、氣喘鳴音,因為空氣經(jīng)過異物阻塞處而發(fā)聲,于張口呼氣時能聽到的更清楚。二、氣管拍擊音,異物隨呼出氣流撞擊聲門下發(fā)聲,以咳嗽時更為顯著,異物固定不動,沒有此音。三、氣管撞擊感,發(fā)生原理同氣管拍擊音,觸診氣管可有撞擊感。異物停留一側支氣管,患兒咳嗽,呼吸困難,及喉鳴的癥狀減輕,稱之為無癥狀期。此期僅有輕度咳嗽及哮鳴,以后因異物堵塞而發(fā)炎,產(chǎn)生肺氣腫或肺不張、支氣管阻塞的癥狀。異物較長者炎癥加劇,尤其是脂肪植物性異物,如花生米更為嚴重。所以要及時的搶救,這是兒科的急癥之一,要把異物取出來。"

    語音時長02:58''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2023/03/20收聽(95456)

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