首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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如果牙痛同時有面部腫脹，絕大多數(shù)在24小時內(nèi)會逐漸消退，并且疼痛程度和強(qiáng)度會有明顯減輕。如果面部疼痛合并牙疼超過48小時依然不緩解，患者需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如可以進(jìn)行口腔科檢查，有無牙周或牙齦等方面的炎癥。
患者還可以通過抽血化驗等方法，明確有無細(xì)菌感染或病毒感染復(fù)合存在。如果時間比較長，患者通過血象分析，可明確是細(xì)菌或病毒感染，從而進(jìn)行有針對性的治療，如使用抗生素或抗病毒藥物，可較快地消除炎癥情況。如果患者通過藥物治療，效果不太理想，可以再到醫(yī)院進(jìn)行更深入的檢查，明確病因，再進(jìn)行更有針對性的治療。
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"如果牙齒疼痛已經(jīng)引起臉部腫脹，說明頜骨或者軟組織發(fā)生感染，如果不采取任何的治療措施，不進(jìn)行消炎，炎癥絕大多數(shù)都不會自行消退，會逐漸加重，引起間隙感染，甚至危及生命。如果牙疼引起臉腫，配合口服消炎藥或者靜脈滴注消炎藥，一般在3-5天左右就會消腫。在臨床上，對于這種情況首先要進(jìn)行消炎治療，其次要查出引起牙疼的原因，再對癥治療。如果是由于急性根尖周炎引起臉部腫脹，就需要對牙齒進(jìn)行根管治療。如果是由于冠周炎引起牙疼、面部腫脹，需要在局部進(jìn)行冠周沖洗上藥。對于已經(jīng)形成膿腫的牙齦組織，要切開排膿。在消腫之后牙齒不疼的時候，盡快將阻生的智齒拔除。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/08/05收聽(89786)
牙痛臉腫幾天才能消腫不能一概而論，與引起牙痛臉腫得具體病因有關(guān)。一般來說，如果是由急性炎癥疾病引起，通常經(jīng)過3-5天治療后即可逐漸消腫。但如果時其他類型疾病引...
蔡鳴│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/31閱讀(4683)
"牙疼臉腫了需要進(jìn)行足量的、足時的抗生素的治療?？股噩F(xiàn)在不被患者所接受，認(rèn)為會導(dǎo)致身體菌群失調(diào)，其實這是不必?fù)?dān)心的，一旦使用抗生素，一定要使用足量、足時間，可以口服頭孢一般一天三次，按照說明書根據(jù)劑量進(jìn)行服用，最開始可以按照最大劑量進(jìn)行服用，因為頭孢代謝較快，所以在八小時內(nèi)一定要在服用第二次，以及第三次?；颊咭部梢苑昧_紅霉素，主要是針對青霉素過敏的患者，羅紅霉素一般是服用一天兩次，首次劑量是加倍的，而且一定要空腹服用，或者在飯后一小時服用，否則會大大的降低藥效。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/12/14收聽(98344)
牙疼臉腫，具體的消腫方法如下：1、如果是牙髓引起的根尖周病導(dǎo)致間隙感染形成的臉腫... 高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/13播放(44675)
牙疼臉腫，具體的消腫方法如下：
1、如果是牙髓引起的根尖周病導(dǎo)致間隙感染形成的臉腫...
高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/13播放(44675)
"牙痛、臉腫是牙齒根尖炎沒有及時治療，引發(fā)的頜面部間隙感染，是一種急性的炎癥反應(yīng)。細(xì)菌感染牙神經(jīng)，引起牙髓組織化膿壞死。炎癥聚集在根尖區(qū)，如果得不到有效的引流，就會突破黏膜，或者是皮膚向外排膿，臨床上就會出現(xiàn)臉腫的癥狀。牙疼引起的臉腫可以通過開髓引流，快速消腫，也就是牙齒的治療，通過開髓引流使根尖區(qū)的膿液，通過牙根向外排膿，同時配合全身的抗炎治療，可以使用青霉素靜點(diǎn)效果比較好。消腫之后應(yīng)該及時的進(jìn)行牙齒的治療，不然炎癥會進(jìn)一步向顱內(nèi)擴(kuò)散，或者引起嚴(yán)重的的全身的敗血癥，可能會危及生命，后果比較嚴(yán)重。"
李寶花│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/06/18收聽(20082)
"如果牙疼出現(xiàn)了相關(guān)的軟組織腫脹，說白一點(diǎn)就是臉腫了。要想快速的消腫，沒有特別好的辦法。一般來會根據(jù)腫脹的時機(jī)，如果腫脹已經(jīng)接近黏膜下，已經(jīng)可以摸到明顯的波動感，這種時候可以做切開引流把里面的膿排出來，就可以達(dá)到快速止疼的辦法。但如果膿腫還比較深，在黏膜比較深層的位置，就算切開也達(dá)不到充分的引流的目的。還是通過口服消炎藥甚至輸液這些方法來控制炎癥，等到炎癥基本上快要突破到黏膜下的時候再去切開，才有比較好的效果。所以患者經(jīng)常會想一開始疼、一開始腫，就想找一個快速的止疼藥物或者其它治療方式，來達(dá)到止疼的目的，這個往往是不太靠譜的。所以建議患者一旦出現(xiàn)問題一定要早期治療，牙有點(diǎn)疼的時候盡早去看，不要等著疼的受不了，很嚴(yán)重了再去找快速的辦法，往往沒有能夠滿足你需要的方式。還有就是盡量平時做好預(yù)防，做好檢查，半年或者一年一定要做一次全面的口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，比疼了以后再去想辦法要好得多。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2023/11/26收聽(88774)
牙疼臉腫了，如果通過治療控制了牙疼，面部的腫脹會慢慢的消退，即自己消腫。如果牙疼沒有得到很好的控制，面部的腫脹不會自行消退，可能會逐漸加重。有的身體抵抗力比較強(qiáng)，血液當(dāng)中的白細(xì)胞會進(jìn)入腫脹的區(qū)域，吞噬組織當(dāng)中的細(xì)菌，形成膿細(xì)胞，即局部的腫脹會慢慢的局限形成膿腫。如果形成膿腫需要進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)，只有將膿汁引流出來，而且建立通暢的引流，讓膿汁持續(xù)的引流出來，炎癥才能徹底被控制。另外，如果出現(xiàn)牙疼、面部腫脹，還需要進(jìn)行全身抗炎治療、口服抗生素幫助殺死細(xì)菌，才能盡快的讓腫脹被控制，然后消退。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/01/19收聽(92438)
這里有兩個問題，一個是牙疼，第二個是臉腫。如果是牙疼導(dǎo)致臉腫，也就是反推回來臉腫原因是牙疼造成... 楊征│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 2023/01/14播放(53506)
這里有兩個問題，一個是牙疼，第二個是臉腫。如果是牙疼導(dǎo)致臉腫，也就是反推回來臉腫原因是牙疼造成...
楊征│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
2023/01/14播放(53506)
"牙齒疼痛造成半邊臉腫脹的情況下，可以通過消炎的方法來進(jìn)行處理，可以相對較好的改善其臨床現(xiàn)象。一般來說造成腫脹、炎癥，引起這些癥狀的原因，主要是牙齒的炎癥，并且伴有周圍軟組織發(fā)炎，可以通過牙齒的對癥處理，以及局部消炎、靜脈輸液治療來進(jìn)行處理。所以在出現(xiàn)腫脹時，需要采取一系列的對癥處理方法，還包括局部沖洗或配合藥物口服等，來進(jìn)行緩解。緩解該癥狀的關(guān)鍵是要進(jìn)行牙齒的對癥治療，才可以減少其炎癥的發(fā)生概率，在大多數(shù)情況下，一般出現(xiàn)了炎癥刺激或腫脹時，配合治療，可以有效的減少炎癥的發(fā)生，有效的解決其局部病灶造成的腫脹、疼痛及炎癥。"
張鵬│鄒平市中醫(yī)院
2023/03/22收聽(41609)
牙疼臉腫的造成原因較多，比如智齒發(fā)炎、根尖周炎、急性根尖周炎，極少數(shù)情況下，智齒發(fā)炎可能會自行... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/05播放(31537)
牙疼臉腫的造成原因較多，比如智齒發(fā)炎、根尖周炎、急性根尖周炎，極少數(shù)情況下，智齒發(fā)炎可能會自行...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/05播放(31537)
一般牙疼的情況下如果發(fā)生臉腫，說明炎癥發(fā)展的已經(jīng)比較嚴(yán)重，腫了之后都會有一種大家熟悉的說法叫做... 程凡│河南省職工醫(yī)院 2023/01/13播放(89268)
一般牙疼的情況下如果發(fā)生臉腫，說明炎癥發(fā)展的已經(jīng)比較嚴(yán)重，腫了之后都會有一種大家熟悉的說法叫做...
程凡│河南省職工醫(yī)院
2023/01/13播放(89268)
牙疼臉腫通常有兩種情況，一種是因為智齒長不出來或者長出來以后有牙齦覆蓋，上面有臟東西引起發(fā)炎，這種情況要口服甲硝唑和阿莫西林。如果青霉素過敏，不能吃阿莫西林，換頭孢，頭孢如果有過敏史，就換成羅紅霉素，口服消炎藥一天觀察，如果張嘴張不開，張口嚴(yán)重受限，不能吃東西。需要去社區(qū)或者當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診，需要打點(diǎn)滴或者切開引流，否則感染會一直蔓延，引起很嚴(yán)重的后果。還有一種常見的情況是牙根底下發(fā)炎，之前一般都有晚上牙齒疼痛或者牙齒冷的、熱的疼痛，到后來咬東西疼痛，這種情況引起的腫痛，吃的藥和第一種一樣，也是要觀察，如果嘴張不開，需要及時點(diǎn)滴。這兩種情況在消腫以后都需要及時上口腔醫(yī)院治療。智齒是消腫以后把智齒拔除。如果牙根發(fā)炎的情況，要去評估牙齒還有沒有保留的價值，如果有保留的價值，積極進(jìn)行根管治療?？傊?，藥物是緩解暫時的腫痛，不能消除病因，消除病因需要去醫(yī)院就診。
賀龍飛│濰坊市人民醫(yī)院
2023/12/08收聽(75354)
患者牙齒疼痛且伴面部腫脹，通常無法自行消腫。若牙疼引起面部腫脹，說明局部炎癥與疾病較嚴(yán)重，此時... 于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/27播放(53886)
患者牙齒疼痛且伴面部腫脹，通常無法自行消腫。若牙疼引起面部腫脹，說明局部炎癥與疾病較嚴(yán)重，此時...
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/27播放(53886)
"牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起來的。根尖周炎的病人如果沒有得到及時治療，炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、全身疼痛癥狀，這樣就有必要全身使用抗生素和消炎止疼的藥物。一般使用廣譜的抗生素，如阿莫西林、頭孢、克林霉素，再加上替硝唑、甲硝唑這些藥物。冠周炎就是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，病人一般會覺得牙齦腫痛、咀嚼吞咽開口活動時都疼痛明顯，隨著病情發(fā)展，疼痛加重，嚴(yán)重還可能出現(xiàn)不同程度的無法張口甚至牙關(guān)緊閉。如果出現(xiàn)了根尖周炎和冠周炎，在家里我們可以進(jìn)行冰水冷敷，防止局部發(fā)熱，配合用藥。接著就應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院根據(jù)癥狀由專業(yè)人士進(jìn)行對癥的治療。"
2023/02/14收聽(56222)
"牙疼臉腫了幾天能夠消腫不能確定，因為牙疼臉腫了應(yīng)該是牙源性的炎癥，炎癥是身體和細(xì)菌對抗的過程，在對抗的過程中哪一方比較強(qiáng)，結(jié)果都是不一樣的。如果身體的抵抗力要強(qiáng)過細(xì)菌，炎癥就能得到控制，腫脹會慢慢的消退，炎癥就治愈了。如果細(xì)菌毒力比人體的抵抗力強(qiáng)，炎癥會逐漸加重，不但會出現(xiàn)臉腫，還會出現(xiàn)骨膜下、黏膜下膿腫，甚至可以引起間隙感染，間隙感染如果沒有得到控制會形成頜周的膿腫，有可能會引起全身的菌血癥、敗血癥而死亡。所以炎癥在口腔頜面部是一個非常嚴(yán)重的疾病，如果控制的好很快就可以控制，如果控制的不好后果很嚴(yán)重。如果細(xì)菌的毒力和身體的抵抗力達(dá)到平衡，就形成了慢性的遷延炎癥，會持續(xù)很長時間。"
2023/10/19收聽(18710)
"牙疼臉腫了，要進(jìn)行全身抗炎治療，也就是服用抗生素，可以自行口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物?？谇坏母腥径际怯蓞捬蹙鸀橹鞯幕旌细腥荆ㄗh口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物。頭孢類的抗生素常用的有頭孢甲肟、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢唑啉鈉等等；甲硝唑類的藥物有甲硝唑和替硝唑。還要盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，看是什么原因引起的牙疼和腫脹。如果是牙髓炎，根尖炎引起的疼痛腫脹，需要盡早在局麻下進(jìn)行開髓引流，將牙髓腔或者根尖孔附近的炎癥通過牙齒引流到口腔中，是最好的去除病因的方法。如果是智齒冠周炎引起的腫脹疼痛，需要進(jìn)行冠周的盲袋沖洗。如果已經(jīng)有膿腫形成，需要進(jìn)行切開引流，再配合全身抗炎治療，就可以控制炎癥。"
2023/03/21收聽(15096)
"牙痛引起的臉腫不一定能自動消退，需要找到病因并采取措施進(jìn)行相應(yīng)的治療。牙痛一般只是牙神經(jīng)痛，可能3-5天左右牙神經(jīng)就會壞死，痛的不厲害，但是并不意味著不痛，還是會隱隱的鈍痛。牙的神經(jīng)痛變成根尖的疼痛，導(dǎo)致咬合痛，痛的方式不同，并不是不痛。如果是智齒引起的膿腫，會越來越厲害，疼痛會擴(kuò)散。所以如果不進(jìn)行治療，沒有辦法使疼痛自行較消退，而引起的臉腫也難以得到自動消退?？傊劳匆鸬哪樐[脹，如果病因沒找到，沒有解除病因可能會越腫越厲害，甚至?xí)a(chǎn)生其他的并發(fā)癥，如引起骨髓炎等。所以不能用幾天自行消退，需要采取相應(yīng)的解決方法。"
王革│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/02/07收聽(25308)
"牙齒疼痛引起臉腫最常見于兩種情況，具體如下：1、齲齒引起根尖周炎：此時需要鉆開牙齒，疏通根管，開髓引流，再配合口服消炎止痛的藥物，這樣才能盡快消除炎癥、消除腫脹，口服藥物一般可以選擇甲硝唑、阿莫西林、頭孢類藥物等。2、智齒冠周炎：此時需要進(jìn)行局部沖洗上藥，如果有冠周膿腫形成，還需要切開引流，沖洗上藥主要是雙氧水和生理鹽水交替沖洗冠周盲袋，將盲袋內(nèi)的炎癥滲出物、食物殘渣、細(xì)菌等沖洗干凈，再點(diǎn)上碘甘油，可以配合口服消炎止痛類的藥物，在炎癥消退之后及時拔掉智齒，避免智齒冠周炎的再次發(fā)作。如果面部腫脹特別嚴(yán)重，無論是根尖周炎還是智齒冠周炎導(dǎo)致，都可以通過輸液來進(jìn)行消炎治療。"
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/03/22收聽(46828)
牙痛臉腫了想快速消腫，首先一定要找到導(dǎo)致臉腫以及牙齒疼痛的病因。在臨床上，最常見的原因是智齒冠... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/23播放(32256)
牙痛臉腫了想快速消腫，首先一定要找到導(dǎo)致臉腫以及牙齒疼痛的病因。在臨床上，最常見的原因是智齒冠...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/23播放(32256)
"臉腫了消腫，首先要明確臉腫的原因，如果臉腫伴有身體其它部位的水腫，要查一下是否器質(zhì)性疾病引起的，比如有沒有心力衰竭、腎衰竭或者肝臟的原因。如果排除這些原因，再查找其它系統(tǒng)，比如有沒有白蛋白降低、甲狀腺功能減退等。查找原因明確之后，根據(jù)不同的疾病采用不同的治療手段。另外，還有一些藥物也會引起眼瞼或者臉腫，比如高血壓服用的鈣離子拮抗劑，或者由于某些疾病服用的激素類藥物。如果是這些原因，要根據(jù)醫(yī)生建議是否減量或者停用。另外，如果僅僅是臉部的局部水腫，就要考慮是否由于某些原因，比如外用藥物或者花粉等等引起的過敏。"
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/01收聽(38420)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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