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    休克的五大臨床表現(xiàn)

    2023-11-01 03:55播放 :

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    休克的五大臨床表現(xiàn)如下:

    1、意識(shí)改變:休克的患者腦血管供氧、供血可能會(huì)出現(xiàn)障礙,會(huì)造成腦灌注下降,可以表現(xiàn)為患者的煩躁、淡漠、譫妄,甚至昏迷等;

    2、尿量減少:因?yàn)樾菘丝梢栽斐赡I臟灌注下降,臨床上以尿量<0.5ml/(kg·h)作為指標(biāo),判斷腎臟的功能,在休克發(fā)生的時(shí)候,患者的尿量就會(huì)低此目標(biāo)值;

    3、皮膚濕冷、花斑或發(fā)紺:因?yàn)槊?xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)休克造成外周組織灌注不足的表現(xiàn);

    4、血壓下降:是休克的一種臨床表現(xiàn),但往往不能作為判斷休克最主要的指征,因?yàn)榛颊咴谛菘饲捌冢梢猿霈F(xiàn)血壓的不穩(wěn)定,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血壓偏高、偏低,但一般會(huì)伴有脈壓的減少;

    5、臟器功能受損:到了休克晚期,患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、急性腎衰、急性呼吸衰竭等多臟器功能受損的表現(xiàn)。

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    由于休克是微循環(huán)障礙,它在臨床上最終表現(xiàn)出的是組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn),在臨床上最常見(jiàn)的基礎(chǔ)癥狀。第一種意識(shí)的改變,腦血管供血供氧出現(xiàn)障礙以后,導(dǎo)致的腦灌注下降,臨床上可以表現(xiàn)出煩躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各種意識(shí)障礙的改變。第二種是腎臟灌注減少出現(xiàn)的表現(xiàn),最直接的表現(xiàn)就是尿量的急劇減少,臨床上把每小時(shí)每公斤體重尿量小于0.5ml作為指標(biāo)值,判斷這個(gè)人的腎臟是否出了問(wèn)題。第三種就是外周供血供氧出現(xiàn)問(wèn)題,外周主要是在皮膚上面,可能病人會(huì)出現(xiàn)皮膚濕冷、發(fā)紺、花斑等微循環(huán)障礙。包括毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等,這些都反映了外周組織灌注不足。血壓下降是不是休克?血壓下降也是休克當(dāng)中的一種表現(xiàn),在休克的早期,或者叫隱匿期的休克,血壓可能會(huì)上升,這個(gè)時(shí)候血壓下降,不能作為休克的最主要的判斷指征。但是大多數(shù)病人在休克的中期和后期會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓下降,收縮壓會(huì)小于90mmHg,舒張壓小于60mmHg,平均動(dòng)脈壓小于65mmHg,這是休克的臨床表現(xiàn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

    胡明武漢市肺科醫(yī)院

    2023/05/10收聽(tīng)(10626)

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