一個腎的人是否能夠過夫妻生活，需要根據(jù)實際情況來判斷，具體如下：
一、先天性：
如果一個腎是先天性，也就是先天性孤立腎，是由于在先天性胎兒發(fā)育過程中，一側(cè)腎臟沒有發(fā)育，或者在發(fā)育過程中出現(xiàn)了萎縮而喪失了功能。只要病人能夠正常地長大、生活，孤立腎的人是正常人，可以過夫妻生活，和正常人一樣，沒有區(qū)別。
二、后天性：如果一個腎是由于后天因素造成，又分病理性因素和外傷性因素。
1、外傷性因素：切除了一側(cè)腎臟，對側(cè)腎臟充分代償以后，肌酐會在正常范圍之內(nèi)，就可以過正常性生活；
2、病理性因素：病理性因素造成了腎臟體切除，對側(cè)殘存腎臟可能受到病變侵蝕，血肌酐可能出現(xiàn)升高，也可以過性生活。但是如果肌酐升高比較嚴(yán)重，病人表現(xiàn)也比較嚴(yán)重，如嚴(yán)重腎功能不全造成了水腫或者心力衰竭，就不主張過夫妻生活。因為任何夫妻生活都可以造成體力消耗，或者腎功能不全的時候，體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，精子質(zhì)量都有所改變，使對方懷孕的可能性減小，即使懷孕質(zhì)量也不好。
