華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
消化內(nèi)科
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直腸炎廣義上是指直腸炎癥，各種原因引起的腸道炎癥都可以叫做直腸炎。直腸炎主要表現(xiàn)有腹瀉、肛門墜脹、里急后重、黏液便或黏液血便。直腸炎累及的范圍輕的在黏膜層，重的可以累及到黏膜下層，甚至肌層以及直腸周圍組織。不同病因引起的直腸炎累及范圍也不一樣，有的累及直腸全部，有的只累及部分直腸，有的甚至累及到肛周組織。在急性腸炎遷延不愈，不經(jīng)治療會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾蹦c炎。所以患者如果出現(xiàn)腹瀉、里急后重、便血的情況，要及時到醫(yī)院就診。
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"發(fā)生在直腸的炎癥均可稱為直腸炎。常見的直腸炎主要表現(xiàn)為肛門下墜感、腹瀉、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕者僅黏膜發(fā)炎，重者炎癥累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織，有時只是部分直腸受累，有時直腸全部甚或累及肛門。急性直腸炎長期不愈，則變?yōu)槁灾蹦c炎。最為常見的病因是直腸內(nèi)異物損傷，未消化的骨片、木片或其他帶有銳利角的各種異物，可直接損傷直腸黏膜而發(fā)生直腸炎。此外，嚴(yán)重便秘時的堅硬糞塊，可引起直腸炎甚或潰瘍。直腸炎的檢查方法有直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，通過糞便涂片或活檢組織進行細菌、真菌和病毒檢測。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/07收聽(17866)
"當(dāng)直腸黏膜發(fā)生炎癥時就被稱之為直腸炎，直腸是結(jié)腸的末端主要的作用是儲存大便，在直腸表面上會附著的一層黏膜。當(dāng)直腸黏膜受到炎性物質(zhì)、病毒、細菌刺激時，直腸黏膜就會出現(xiàn)炎癥、水腫等現(xiàn)象，這時就會誘發(fā)直腸炎的發(fā)作。直腸炎在發(fā)作期間，患者會伴隨肛門下墜感、腹瀉、里急后重等感覺。在病情嚴(yán)重時，甚至直腸黏膜還會出現(xiàn)壞死、脫落等現(xiàn)象?；颊卟粌H會出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，同時大便中還會帶有黏液、膿血等表現(xiàn)。直腸炎在嚴(yán)重時還會對肛管造成侵犯，誘發(fā)肛門方面的疾病。直腸炎反復(fù)的存在不僅會誘發(fā)直腸息肉，甚至還會引起惡性腫瘤的出現(xiàn)。想要預(yù)防直腸炎除了應(yīng)做好飲食護理之外，同時還應(yīng)定時大便減少便秘的出現(xiàn)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/14收聽(49980)
"廣義而言發(fā)生在直腸的炎癥均可稱為直腸炎。常見的直腸炎，主要表現(xiàn)為肛門下墜感、腹瀉、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直腸炎輕者緊黏膜發(fā)炎，重者炎癥累及黏膜下層、肌層，甚至直腸周圍組織，有時只是部分直腸受累，有時直腸全部甚至累及肛門。急性直腸炎長期不愈，則變?yōu)槁灾蹦c炎，病因有：1、感染，如細菌、病毒、衣原體感染，以胃腸道損傷為主要特征的傳染病史，常常并發(fā)直腸炎。2、人體免疫功能調(diào)節(jié)異常，可引發(fā)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病。3、痔瘡、肛瘺、肛裂、肛竇炎等，長期刺激肛周組織，也可累及直腸下段，引起炎性改變。4、嚴(yán)重便秘時，堅硬的糞塊壓迫，可引起直腸炎，甚至潰瘍。5、抗生素相關(guān)性直腸炎，放射性治療可致直腸炎癥。由于引發(fā)直腸炎的病因較復(fù)雜，還需要及時到正規(guī)?？漆t(yī)院治療，專業(yè)檢查，確定病因。治療原則應(yīng)根據(jù)引發(fā)直腸炎的病因及疾病，采取相應(yīng)的治療措施。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/07/28收聽(68760)
直腸炎是指發(fā)生在直腸黏膜或黏膜下層的炎癥。目前發(fā)病原因尚不十分清楚，可能與免疫功能、感染、精神... 薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/11播放(80796)
直腸炎是指發(fā)生在直腸黏膜或黏膜下層的炎癥。目前發(fā)病原因尚不十分清楚，可能與免疫功能、感染、精神...
薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/11播放(80796)
"直腸炎發(fā)生的病因有很多，最主要的病因是直腸黏膜的炎癥。大部分和經(jīng)常便秘密切相關(guān)，或者是喝了刺激性的瀉藥，引起來的腸道的黏膜充血、水腫、糜爛。針對這種情況，患者就需要飲食上給予適當(dāng)?shù)淖⒁?。不要吃辛辣刺激性的食物以及堅果類的食物，盡量保持大便通暢，最好養(yǎng)成每日一次排便習(xí)慣。如果患者的直腸炎癥比較重，有明顯的充血和糜爛，建議局部使用藥物來進行肛塞。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以口服左氧氟沙星類的抗生素來修復(fù)腸道黏膜，最重要的是長期規(guī)律口服腸道益生菌，比如枯草桿菌、地衣芽孢桿菌等等，來調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，促進腸道黏膜的修復(fù)。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2023/05/06收聽(55806)
"直腸炎治療它主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和內(nèi)鏡檢查的結(jié)果，綜合予以判斷的。對于直腸炎患者，它的臨床表現(xiàn)一般會有腹瀉或者大便習(xí)慣改變。大便習(xí)慣改變就是腹瀉和便秘相交替，或者患者排便有不盡感等等。這類患者在行腸鏡檢查的過程中，可以看到患者的直腸黏膜是充血或者是有糜爛灶的。這類患者如果沒有禁忌癥，需要行活檢檢查。在治療上可以用修復(fù)腸道黏膜的藥物，比如谷氨酰胺腸溶膠囊等等。如果患者腹瀉的癥狀比較頻繁，還可以使用美沙拉秦栓劑，這樣患者癥狀改善會快一些。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2023/01/02收聽(20686)
發(fā)生直腸炎最常見的原因是感染或者直腸異物損傷導(dǎo)致的，患者大多合并肛門疾病，如痔瘡、肛裂等，大多是由于細菌、病毒感染導(dǎo)致，一部分與結(jié)核菌等感染有關(guān)，也與精神因素、免疫因素有直接的關(guān)系。發(fā)生直腸炎可以通過口服藥物治療、直腸給藥以及中藥灌腸進行治療，最常用的是采用水楊酸制劑、柳氮磺吡啶等藥物。慢性直腸炎可以服用美沙拉嗪，或者應(yīng)用美沙拉嗪栓劑，具體用藥需要根據(jù)個人的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥。同時，注意飲食調(diào)理以及情緒調(diào)理，清淡飲食，少食多餐，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/05收聽(24432)
直腸炎往往病因不太明確，主要是病變侵犯到粘膜和粘膜下層，在臨床上，這種疾病還是比較難治的。一般病人患病后，由于病因不太明確，治療起來有時候比較棘手。有人認(rèn)為可能跟免疫功能、感染、精神因素等因素有關(guān)系，但是治療起來往往就是從這些來進行治療。有的病人預(yù)后不是特別理想如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，往往可能得需要手術(shù)來進行解決。
2023/04/11收聽(76254)
直腸炎是直腸的炎性疾病，是一組疾病的總和，它是良性疾病，由于各種原因?qū)е碌闹蹦c炎癥。臨床表現(xiàn)為肛門刺激癥狀以及黏液膿血便，導(dǎo)致直腸炎的病因較多，常見的包括細菌性直腸炎以及自身免疫紊亂性直腸炎。細菌性直腸炎常見于菌痢，菌痢可以引起直腸、乙狀結(jié)腸炎癥，臨床癥狀以發(fā)熱、左下腹痛、黏液膿血便為主，其治療是應(yīng)用敏感抗生素，兩周可以治愈。而自身免疫紊亂所導(dǎo)致的直腸炎，臨床上稱為潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型，本病常伴有里急后重、黏液膿血便，主要治療為5-氨基水楊酸制劑，通過藥物治療大部分患者可以獲得緩解，必要時可加用激素、免疫抑制劑，潰瘍性結(jié)腸炎直腸型是慢性病，不可治愈，只可以緩解。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(30478)
直腸炎在現(xiàn)代的人群中發(fā)病幾率越來越高，原因有很多，辛辣的食物，辦公室的白領(lǐng)久坐也是容易發(fā)生直腸炎的。癥狀可以是便秘，也可以是腹瀉，有的是便秘腹瀉交替的。病人便秘，吃完辛辣食物之后出現(xiàn)了腹瀉，還可以伴有肛門直腸的灼燒痛、灼熱感，甚至于肛門的下墜、里急后重、大便不規(guī)律，嚴(yán)重的大便伴有分泌物，黏液、膿血、鼻涕狀分泌物。這種人群跟不良的生活習(xí)慣有關(guān)系，如果能改善生活習(xí)慣、清淡飲食、注意增加活動，以防久坐，一大部分病人是可以緩解的，飲食可以增加一些全麥飲食，糙糧、粗糧，纖維素比較多的食物，可以幫助大便。在用藥上，一般局部的藥物，比如野菊花栓、痔瘡栓，可以緩解，大部分通過生活的調(diào)理可以治好的。
喬喆│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/23收聽(56426)
直腸炎的出現(xiàn)與便秘、細菌、病毒感染、性病、放射性治療等因素有關(guān)。首先不少人會因為腸道系統(tǒng)蠕動緩慢，而導(dǎo)致便秘的出現(xiàn)，便秘時由于糞便在乙狀結(jié)腸和直腸之中存留的時間相對延長，因此一部分毒素會對直腸黏膜造成侵犯，而導(dǎo)致腸炎膜出現(xiàn)炎癥誘發(fā)直腸炎。當(dāng)腸道系統(tǒng)中存在有細菌、病毒感染時，會對腸道黏膜造成損壞，尤其是細菌、病毒存在于直腸部位時，就會誘發(fā)直腸炎的發(fā)作。部分人身體上會患有性病，會導(dǎo)致肛門部位患有尖銳濕疣，性病長期的存在會對肛門造成摩擦和刺激，長期下去也會因此誘發(fā)直腸炎。前列腺癌、宮頸癌的患者，需要采用放射治療的方法進行治療，放射治療會對局部造成刺激，而引起直腸炎的發(fā)作。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/14收聽(57400)
"所謂的直腸炎，顧名思義是直腸部位出現(xiàn)的黏膜充血、水腫，導(dǎo)致炎癥性的情況。分為兩種：1、炎癥性感染導(dǎo)致；2、自身免疫性疾病導(dǎo)致的潰瘍性直腸炎。前者多數(shù)是受涼、感冒、病毒或細菌感染，引起局部黏膜水腫、充血，甚至糜爛情況，多數(shù)會表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)便血的情況。后者多數(shù)是身體的自身免疫性疾病，導(dǎo)致黏膜性充血，甚至出現(xiàn)粘液膿血便，或者有黏液、無膿血的情況。所以，出現(xiàn)直腸炎，首先明確一下是細菌感染、病毒感染導(dǎo)致，還是自身免疫性疾病導(dǎo)致，根據(jù)病因?qū)ΠY支持治療，必要的時候需要完善腸鏡的檢查，進一步協(xié)助診治。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/07/20收聽(42048)
直腸炎是指發(fā)生在直腸的炎癥性病變，與不良飲食、久坐等有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、便秘或腹瀉與便秘... 喬喆│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/18播放(63186)
直腸炎是指發(fā)生在直腸的炎癥性病變，與不良飲食、久坐等有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要為腹瀉、便秘或腹瀉與便秘...
2023/07/18播放(63186)
直腸炎是指直腸黏膜的一種炎癥改變，結(jié)腸鏡下通常表現(xiàn)為黏膜可見片狀的紅斑、水腫，甚至糜爛、淺潰瘍... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/06播放(45136)
直腸炎是指直腸黏膜的一種炎癥改變，結(jié)腸鏡下通常表現(xiàn)為黏膜可見片狀的紅斑、水腫，甚至糜爛、淺潰瘍...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/06播放(45136)
"直腸炎可以分為急性期和慢性期，所以癥狀也分為急性期和慢性期。急性期最主要的癥狀有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感等，慢性期最主要的癥狀是直腸墜脹、疼痛、便血等，常見癥狀如下：1、腹瀉：直腸炎的患者大便次數(shù)會明顯增加，排便次數(shù)在每日三次及以上，有的甚至達到每日十次或以上。2、腹痛：直腸炎的患者可以有下腹部疼痛不適，這種疼痛隨著排便可以得到明顯緩解。3、黏液膿血便：直腸炎的患者分泌物會明顯增加，嚴(yán)重者甚至可以侵犯直腸黏膜的肌層，會出現(xiàn)黏液膿血便。4、里急后重感：因為有炎癥刺激，所以患者總想去排便，但到了衛(wèi)生間不一定能排出大便。直腸炎還分為特異性炎癥和非特異性炎癥，非特異性炎癥患者的癥狀同上，特異性炎癥，如放射性腸炎等，還會有嚴(yán)重的便血情況，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/11/03收聽(28108)
"直腸炎顧名思義就是直腸黏膜的炎癥，它的的病因有很多種，最常見的是感染性炎癥，也就是常說的急性的腸炎，往往是因為細菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原體感染，所造成的腸黏膜炎癥。便秘病人長期的大便壓迫、嵌塞會造成黏膜的缺血，也會導(dǎo)致糜爛、潰瘍等這些炎癥表現(xiàn)的形成。還有種自身免疫紊亂所造成的腸病，叫潰瘍性結(jié)腸炎，也是腸道黏膜表現(xiàn)為糜爛、潰瘍等，主要是因為自身免疫紊亂所造成，因此這些直腸炎是由很多種病因所造成，每種病因其治療方法也不同，需要行相關(guān)的檢查，明確了病因之后才能進行治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(47844)
直腸炎有兩個概念，第一種是細菌感染形成的，比方說像拉痢疾是典型的直腸炎，但是經(jīng)常談到直腸炎，是非細菌感染的。這種直腸炎是比較常見的一類病，做腸鏡時會發(fā)現(xiàn)，在直腸節(jié)段有些充血或者有些糜爛或者出血點，這種直腸炎是很常見的。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時候，這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。那么在這種情況下治療就尤為重要，如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制，它會從下往上蔓延，這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷的，這樣才能使自己的生活變得相對比較好，病情的發(fā)展可以控制，至少可以減緩。
李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/03收聽(43984)
"直腸炎包括非特異性直腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型，非特異性直腸炎往往是由于大便次數(shù)過多、腹瀉或者是進肛用藥，如開塞露使用不當(dāng)、直接機械性的損傷引起直腸黏膜的受損。潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型是一種特殊的疾病，跟感染、免疫以及飲食甚至遺傳都有密切的關(guān)系。如果是非特異性直腸炎，治療只是對癥。如果是腹瀉嚴(yán)重引起來的，可以適當(dāng)止瀉治療。如果是用藥不當(dāng)所引起來的機械性損傷，停用藥物以后有可能就能自行緩解。對于潰瘍性結(jié)腸炎的直腸型可能需要特殊的藥物，比如美沙拉嗪栓治療，而且用藥的時間可能需要幾年以上。"
2023/06/03收聽(71704)
直腸炎是指由于各種原因?qū)е碌闹蹦c炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為肛門下墜感、里急后重、便血、腹瀉或便秘等... 李東冰│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/24播放(67758)
直腸炎是指由于各種原因?qū)е碌闹蹦c炎癥性疾病。主要表現(xiàn)為肛門下墜感、里急后重、便血、腹瀉或便秘等...
2023/01/24播放(67758)
"直腸炎是一種特殊的腸炎，是指基本只發(fā)生在直腸這個部位。直腸段就是肛管往上大概十公分稱為直腸。平時是儲藏大便的，也就是俗稱的全結(jié)腸最下邊這段就叫直腸。直腸炎的好發(fā)，往往表現(xiàn)癥狀是病人可能有腹瀉、肛門墜脹感，而且有時候嚴(yán)重的會發(fā)現(xiàn)大便里邊是帶黏液的，也很痛苦。往往有嚴(yán)重的里急后重感，就是上完廁所了，但是還覺得沒排干凈，過會又想上，蹲在馬桶上拉半天又拉不出來，這種很難受，酸脹、墜脹感覺，這就是直腸炎引起的。往往跟飲食習(xí)慣還有勞累、自身免疫力比較低，或者長期的飲酒或者飲食不潔都有關(guān)系。所以直腸炎要看，如果不及時的就醫(yī)，1、患者很嚴(yán)重，很痛苦，癥狀很明顯；2、可能因長期刺激會長贅生物，像肛乳頭肥大，也可以理解是肛門的息肉，往往也是由于直腸炎引起來的。\r"
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/20收聽(85360)
常德市第一中醫(yī)院 任軍華
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北京東直門醫(yī)院 張書信
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 魏峰明
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河北省中醫(yī)院 張磊
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