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高素云
主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

婦科

人流后月經(jīng)量特別多是怎么回事

2023-03-23 18:05播放 :

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視頻內(nèi)容

做完人流以后，第一個月來的月經(jīng)量比平常多，因為做人流時利用器械刮去子宮內(nèi)膜和孕囊，有些大夫如果刮的稍微重點，把基底層的子宮內(nèi)膜也刮得較狠，基底層和功能層子宮內(nèi)膜生長的過程會長點。第一次月經(jīng)在人流以后30多天或者40天，甚至有的人50天以后才來第一次月經(jīng)，內(nèi)膜生長較厚、功能層也較厚，這樣第一次月經(jīng)會多，其實也沒有大問題。只要比平常月經(jīng)稍微多點而且來的時間也不長，7-8天8-9天之內(nèi)徹底止血干凈也正常。所以第一次來月經(jīng)量稍微大點不是問題，可以用益母草，進行B超排除宮腔內(nèi)有上次不全流產(chǎn)的殘留就沒問題。

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"人工流產(chǎn)后第一次來月經(jīng)的時間和月經(jīng)量，與平時比較可能會有變化。如果第一次月經(jīng)量特別多，原因可能是由于人工流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成的創(chuàng)傷，在此期間子宮內(nèi)膜就會有自我修復(fù)形成的過程，可能會出現(xiàn)比平時內(nèi)膜形成的厚度要厚一些，也就會導(dǎo)致月經(jīng)量偏多或者月經(jīng)來潮的時間較長。對于月經(jīng)量略多、時間不超過10天，不需要特殊處理；如果量比平時的二倍還多，或者月經(jīng)時間超過10天以上，最好去醫(yī)院再復(fù)查一次B超，檢查有沒有其他的特殊原因造成。"

語音時長01:20''

朱璇│濟南市中心醫(yī)院

2023/08/22收聽(67352)

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/11播放(34537)

人流后一個月來月經(jīng)量特別多是怎么回事

"人流后一個月來月經(jīng)量特別多，這種情況下要考慮以下幾種可能性：1、宮腔有殘留：患者可以出現(xiàn)陰道出血比較多，而且會伴有陰道出血時間比較長的情況，需要做彩超明確診斷。明確診斷之后，建議做宮腔鏡處理。2、子宮復(fù)舊不良：子宮收縮不好，可能會出現(xiàn)月經(jīng)量多，并伴有時間長的情況，患者會同時有小腹下墜感，需要使用益母草顆粒等藥物，促進子宮收縮來治療。3、感染：患者有嚴(yán)重的宮頸炎或者是子宮內(nèi)膜炎時，可以出現(xiàn)月經(jīng)量過多，同時會伴有小腹的疼痛、下墜，嚴(yán)重時可有發(fā)燒的情況，需要及時使用抗生素進行處理。4、婦科腫瘤：比如有與懷孕流產(chǎn)相關(guān)的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤疾病，需要通過彩超、HCG等相關(guān)的檢查明確診斷，并對癥處理。"

語音時長01:24''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2023/04/14收聽(51966)

人流后來月經(jīng)量特別多怎么回事

"正常的情況下，人工流產(chǎn)術(shù)后第一次來月經(jīng)，月經(jīng)量不會特別多。因為手術(shù)對子宮內(nèi)膜有一定損傷，內(nèi)膜相對比較薄，第一次來月經(jīng)會比以往正常月經(jīng)量稍少。隨著時間的推移，子宮內(nèi)膜逐漸恢復(fù)正常，月經(jīng)量才會逐漸恢復(fù)正常。人流后來月經(jīng)，月經(jīng)量特別多，一般是不正常的，需要及時B超檢查，了解盆腔子宮恢復(fù)情況。如果子宮內(nèi)沒有明顯的殘留，可以口服縮宮藥促進子宮收縮、止血對癥治療，同時注意休息和保暖。如果宮腔內(nèi)有殘留，在陰道流血量特別多的情況下，可以考慮清宮治療，否則，陰道流血量多，有時會導(dǎo)致陰道流血時間長，增加感染和貧血的風(fēng)險。"

語音時長01:18''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2023/01/09收聽(66228)

人流第二個月月經(jīng)量特別多是什么原因

"人工流產(chǎn)手術(shù)之后會引起暫時性的內(nèi)分泌紊亂，可能沒有正常排卵。沒有正常排卵就沒有分泌孕激素，只是雌激素單一的刺激子宮內(nèi)膜增生，子宮內(nèi)膜會比較厚，在月經(jīng)期間，月經(jīng)的量就會比較大，會多于正常的經(jīng)量。如果出現(xiàn)月經(jīng)比較多的情況，可以去醫(yī)院進行超聲檢查，來檢查子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜比較厚，后續(xù)出血也會很多，需要進行止血，最好的方式就是通過刮宮，既能起到止血的作用，還能起到診斷的作用。刮出的組織要送病理檢查，看是否存在內(nèi)膜病變。"

語音時長01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/06/18收聽(13280)

人流后第一次來月經(jīng)量特別多是什么原因

"人工流產(chǎn)之后第一次來月經(jīng)量特別多，原因可能為宮內(nèi)殘留胚胎組織、感染，具體如下：1、宮內(nèi)殘留胚胎組織：此為最常見的原因，當(dāng)來月經(jīng)的時候，子宮內(nèi)膜脫落，殘留的組織物與子宮壁之間剝離，但是沒有完全剝離而流出宮腔之外，血竇一直開放，所以月經(jīng)特別多，最好做B超檢查，了解宮內(nèi)是否有殘留的情況，如果有殘留，及時給予清宮，避免由于月經(jīng)量多而造成貧血的狀態(tài)；2、感染：一旦出現(xiàn)子宮內(nèi)膜感染，當(dāng)子宮內(nèi)膜大片脫落，也會引起月經(jīng)量增多，這種情況常常伴有下腹部疼痛，建議做相應(yīng)檢查，積極給予治療。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/30收聽(59252)

月經(jīng)第二天量特別多是怎么回事

"正常情況下，女性在來月經(jīng)的第二天，月經(jīng)量都是比較多的。但是如果本次的第二天月經(jīng)量，比以往的第二天月經(jīng)量要多很多，屬于異?，F(xiàn)象。這種情況要排除子宮黏膜下肌瘤的可能，并且要排除由于內(nèi)分泌失調(diào)，所導(dǎo)致的功能性子宮出血。另外，子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙，以及血小板減少、子宮腺肌癥，都會導(dǎo)致月經(jīng)量的增多。所以，要做檢查，逐一排除，然后根據(jù)檢查的結(jié)果，臨床上再給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/18收聽(66564)

月經(jīng)第二天量特別多是怎么回事

正常月經(jīng)第二天經(jīng)血量較多，但如果出現(xiàn)血塊或預(yù)估血量超過80ml，則考慮經(jīng)量過多，主要原因如下：...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/30播放(78844)

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/11/27播放(26265)

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當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多時，需要考慮到幾個特殊問題，其中之一就是是否頻繁地出現(xiàn)類似的月經(jīng)量明顯...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/06/28播放(28680)

人流后第一次來月經(jīng)量特別多怎么回事

"女性進行人流手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量增多的現(xiàn)象有以下幾種原因：第一、說明女性子宮復(fù)舊不良，在月經(jīng)來臨時子宮收縮不佳，導(dǎo)致子宮肌層的收縮力量減弱，因此女性出現(xiàn)經(jīng)血增多現(xiàn)象，可通過益母草顆粒幫助子宮收縮。第二、人流術(shù)后女性卵巢功能沒有完全恢復(fù)，在月經(jīng)來潮前體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致陰道流血異常，可通過云南白藥以及咖啡酸進行治療。第三、考慮人流后沒有注意衛(wèi)生護理，導(dǎo)致感染的發(fā)生，造成月經(jīng)血量增多，一般會出現(xiàn)不適癥狀，例如腹痛、經(jīng)血發(fā)黑、有惡臭味等。第四、也存在人流后短時間內(nèi)發(fā)生無保護性行為，懷孕后發(fā)生生化妊娠或難免流產(chǎn)情況。女性進行人流術(shù)后的護理十分重要，需臥床休息一周，適當(dāng)活動，一個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳，避免受涼，多吃富含營養(yǎng)的食物，做好會陰部衛(wèi)生護理，避免感染。"

語音時長01:47''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/30收聽(96782)

人流后第一次月經(jīng)量特別多怎么回事

人工流產(chǎn)手術(shù)之后由于體內(nèi)激素的刺激，會導(dǎo)致內(nèi)膜異常增生，所以在人流之后第一次月經(jīng)來潮量都會比較多。如果陰道流血明顯增多，一定要去醫(yī)院進行婦科超聲檢查，來觀察子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜仍然很厚，一定會有后續(xù)的出血，量也會很多，就要進行止血，同時要進行抗感染的治療。止血可以行診斷性刮宮術(shù)，既能起到止血的作用，還能通過刮出的組織送病理，判斷子宮內(nèi)膜是否存在病變。也可以吃止血的藥，比如云南白藥，來進行止血。

語音時長01:09''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/10/31收聽(20774)

人流后第一個月月經(jīng)量特別多是什么情況

"人流后第一個月月經(jīng)量特別多，大多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象，人工流產(chǎn)手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性手術(shù)，在手術(shù)過程中對子宮內(nèi)膜造成損傷，對卵巢的內(nèi)分泌功能也會造成影響，在手術(shù)后需要1-3個月左右才能完全恢復(fù)正常，在這個時間段內(nèi)有可能出現(xiàn)月經(jīng)異常，表現(xiàn)出月經(jīng)量增多或者減少、月經(jīng)周期、經(jīng)期異常等，大多不需要特殊處理，可以自行恢復(fù)正常?；颊邞?yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運動和重體力勞動，但也不要長時間久坐，注意不要進食過于刺激性的食物，注意保暖，避免寒冷刺激，如果出血量顯著增多，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止血藥物進行治療。"

語音時長01:12''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/09/14收聽(58768)

人流后月經(jīng)量太多是怎么回事

人工流產(chǎn)手術(shù)之后會引起暫時性的內(nèi)分泌紊亂，尤其是在流產(chǎn)后的第一個月，可能沒有正常的排卵，沒有排卵就沒有孕激素。只有雌激素會單純刺激子宮內(nèi)膜增厚，子宮內(nèi)膜增厚到一定程度會有突破性的出血，來月經(jīng)的量就會比較大，會超過正常的月經(jīng)量。如果觀察和月經(jīng)量相等或者稍多一點，可以暫時觀察，但是如果量比較大，要及時到醫(yī)院進行檢查，主要是進行婦科超聲檢查，觀察子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜不是特別厚，出血也不會特別多，可以暫時止血治療，不需要立刻進行清宮。如果子宮內(nèi)膜比較厚，后續(xù)的流血也會很多，就要需要立刻進行清宮手術(shù)。

語音時長01:15''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/13收聽(89998)

01:41: 人流后第一次來月經(jīng)量特別多怎么回事

人工流產(chǎn)術(shù)后第一次來月經(jīng)量特別多，多是因為人工流產(chǎn)以后第一次來月經(jīng)不會特別規(guī)...

黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/10播放(89250)

人流后第一次來月經(jīng)量特別多怎么回事

"人流后第一次月經(jīng)特別多，主要是由于內(nèi)分泌沒有完全恢復(fù)到健康的非孕狀態(tài)，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等等的一種病理性改變。通常經(jīng)歷過2-3個月經(jīng)周期，可以自然緩解，嚴(yán)重的需要借助于藥物治療，比如雌孕激素序貫治療、人工周期等等去治療。一般而言，人工流產(chǎn)后的第一次月經(jīng)復(fù)潮，常常會因為內(nèi)分泌功能沒有完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)，而使得子宮內(nèi)膜出現(xiàn)脫屑不全或者是子宮內(nèi)膜處在增生的狀態(tài)，導(dǎo)致脫屑不全，引起一種月經(jīng)功能的紊亂。正常情況下，在流產(chǎn)后的21-35天，卵巢可以恢復(fù)正常的排卵功能。但是，個別人由于精神因素、人流的創(chuàng)傷等等，流產(chǎn)后3-6個月體內(nèi)的內(nèi)分泌環(huán)境才能完全恢復(fù)正常。所以，導(dǎo)致第一次月經(jīng)復(fù)潮的時候，月經(jīng)量特別多。主要原因是由于沒有排卵，子宮內(nèi)膜在雌激素作用下增厚。因為沒有孕激素的作用，子宮內(nèi)膜始終處在一種增殖的狀態(tài)，使得子宮內(nèi)膜脫屑不全，而出現(xiàn)功能紊亂性子宮出血的情況。一般經(jīng)歷過2-3個月經(jīng)周期后，基本可以恢復(fù)正常。如果是出血持續(xù)增多，出血量月經(jīng)異常改變，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下明確診斷、對癥治療，必要的時候通過雌孕激素序貫治療、做人工周期。"

語音時長02:11''

王少為│北京醫(yī)院

2023/10/04收聽(40734)

人流后月經(jīng)量特別少怎么回事

"人工流產(chǎn)之后月經(jīng)量特別少，在臨床上最常見的原因就是由于在人工流產(chǎn)的過程中，負(fù)壓相對比較大而造成了子宮內(nèi)膜的損傷，從而導(dǎo)致了宮腔粘連，使月經(jīng)的量明顯減少。月經(jīng)量大約比以往的月經(jīng)量要減少1\/3以上，在臨床上高度懷疑是宮腔粘連所引起的，建議盡早做宮腔鏡檢查，有粘連的情況下將粘連的組織分離開。另外，人工流產(chǎn)之后如果月經(jīng)量少，還需要排除是由于人流之后心里負(fù)擔(dān)加重，而導(dǎo)致了內(nèi)分泌失調(diào)，也會使月經(jīng)量減少，比如出現(xiàn)了高雄激素血癥或者高泌乳素血癥，都可能會使月經(jīng)量明顯減少，建議做性激素六項的檢查，根據(jù)結(jié)果再決定治療。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/09/15收聽(99504)

人流后第一次月經(jīng)量特別多怎么回事

"如果人工流產(chǎn)之后第一次來月經(jīng)量特別多，常常是由于人流不全導(dǎo)致的，在此之前并沒有出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血情況，因為殘留的組織物完全在子宮內(nèi)粘連，往往不會出現(xiàn)陰道出血的情況。當(dāng)來月經(jīng)的時候，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜的脫落才引起的陰道出血，所以，這個時候殘留的組織物就會在子宮壁之間造成剝離的現(xiàn)象，就會導(dǎo)致血竇開放而引起大量的陰道出血。這種情況建議及時去醫(yī)院檢查，如果有殘留及時給予清宮手術(shù)。這種情況也要排除是由于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的月經(jīng)量過多，比如雌二醇減少就會使月經(jīng)量增多，積極給予對癥處理就可以。另外，也建議抽血檢查性激素六項，排除內(nèi)分泌不正常的情況，根據(jù)結(jié)果再給予處理，避免下次月經(jīng)量再增多。"

語音時長01:30''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/01/24收聽(26092)

人流后第二次來月經(jīng)量特別多怎么回事

人工流產(chǎn)之后如果第二次來月經(jīng)量特別多，常常跟人流沒有關(guān)系，而跟內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)系，比如在臨床上最常見的，是由于雌激素不足所引起的這種情況，由于雌激素不足子宮內(nèi)膜很難修復(fù)，使月經(jīng)量表現(xiàn)的特別多，建議可以口服八珍顆粒進行治療，可以有效改善月經(jīng)量多的癥狀，建議在月經(jīng)期的時候不可以吃活血的藥物。另外，如果是由于口服了避孕藥物，也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的情況，而使月經(jīng)量增多，在臨床上要引起重視。對于人流之后第二次來月經(jīng)量特別多的情況，建議在月經(jīng)干凈之后做B超檢查，排除器質(zhì)性病變。

語音時長01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(59262)

人流后第一次來月經(jīng)量特別多怎么回事

"在做完人流手術(shù)以后，子宮的恢復(fù)需要一定的時間，難免會對女性朋友的月經(jīng)量造成一定的影響。正常情況下，人流術(shù)是在一個月左右恢復(fù)月經(jīng)來潮，有的女性月經(jīng)量會和手術(shù)之前出現(xiàn)較大的差異，由于每個人的體質(zhì)不同，手術(shù)以后的月經(jīng)量也有所差異，但是如果月經(jīng)量多，可能是由于女性在手術(shù)以后，子宮還沒有完全的恢復(fù)，便開始性生活，陰道引發(fā)感染，染上宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等等，從而造成月經(jīng)量的不正常。另外在人流以后，女性內(nèi)分泌發(fā)生變化，尤其是體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素水平的驟然下降，促性腺激素不能正常反應(yīng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)量的偏多。如果長時間的月經(jīng)量偏多，最好去醫(yī)院檢查并診治。"

語音時長01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/07/27收聽(34596)

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