中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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如果上班一天腳踝出現(xiàn)浮腫，與上班時長期保持坐位或者站位有關(guān)。人體的下肢靜脈壁較薄，而下肢靜脈的回流需要克服重力，因此需要提供動力，動力來源主要是下肢肌肉的收縮。如果患者長期保持坐位或站位，血液聚集到下肢的靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈的壓力升高，迫使水分滲出到血管外，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)腳踝的水腫。
所以患者在工作時，需要起身進行活動，在坐位時也要活動下肢，并且需要進行踝關(guān)節(jié)的屈伸動作，有助于促進血液回流。因此當患者出現(xiàn)腳踝水腫時，首先需要活動下肢，其次可以抬高患肢，促進靜脈回流，從而減輕水腫的發(fā)生。
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"腳踝出現(xiàn)浮腫，是比較多見的，一般形成的原因也非常多。比如有外界的原因，包括有內(nèi)在的，有可能與長久的站立有一定關(guān)系。再有內(nèi)在的原因可能是心臟的疾病，包括腎臟的疾病，都有可能造成腳踝浮腫，有可能是過敏的因素導(dǎo)致的。需要具體結(jié)合臨床的診斷，如果經(jīng)常出現(xiàn)腳踝部有浮腫，一定要及時到醫(yī)院里面做相關(guān)的檢查，根據(jù)不同的癥狀再去合理地用藥治療。腳踝也有可能是痛風(fēng)造成的，需要積極的檢查明確病情。其次最重要的是要檢查做尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能的檢查，這點是不容忽視的，所以要及時的就醫(yī)。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/12收聽(94568)
"在臨床當中很多患病的人群會說最近腳踝浮腫，這和骨科相關(guān)嗎，是不是骨科的疾病引起。其實從臨床角度來分析，能夠引起腳踝浮腫的疾病種類有非常多，比如骨科局部的無菌性炎癥、滑膜炎或者是骨關(guān)節(jié)炎，會在疾病的急性期造成腳踝浮腫。另外，如果腳踝出現(xiàn)扭傷之后，也會造成局部的腫脹，這都是骨科常見的病因。除去骨科常見的病因之外，還有其他科室的疾病也可能會誘發(fā)腳踝的浮腫，比如心臟疾病，像心衰，如果出現(xiàn)心衰之后，可能會出現(xiàn)腳踝和小腿的浮腫，這些浮腫都是凹陷性的水腫；腎臟問題，比如腎臟會出現(xiàn)蛋白尿，同樣也會引起腳踝浮腫。除去內(nèi)科問題之外，還有血管問題，比如下肢靜脈血栓或者動脈狹窄、靜脈曲張，也可能會造成腳踝浮腫。因此，在門診如果碰到腳踝浮腫的患者，醫(yī)生要想的多些，盡量排除和骨科不相關(guān)的疾病，這樣才能讓患者得到最大的收益，避免因為誤診和漏診造成的危害。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/20收聽(19942)
"腳踝浮腫，首先要看是單側(cè)的浮腫，還是雙側(cè)可凹性浮腫。如果是單側(cè)紅腫熱痛的浮腫，考慮痛風(fēng)或外傷等可能性大，需要完善腎功能或者平片來進行檢查。如果是雙側(cè)的腳踝凹陷性的水腫，并且伴有尿中泡沫增多，晨起眼瞼水腫等情況，則需要去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，進一步完善尿常規(guī)、肝腎功能等檢查，以排除腎炎以及腎臟病。另外，如果雙側(cè)的腳踝水腫伴有胸悶、氣喘、夜間不能平臥等情況，則需要完善心臟彩超的檢查，排除心衰還有甲狀腺功能減退，這些疾病也可以引起下肢的水腫。具體是哪種水腫，原因是什么，建議聽取接診醫(yī)師安排，完善檢查，診斷明確再進行治療。"
張靜靜│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/11收聽(336)
"腳踝浮腫常見以下幾種原因：第一、腳踝關(guān)節(jié)扭傷：在下臺階時發(fā)生腳踝關(guān)節(jié)扭傷，可以導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)浮腫，并伴有疼痛和腳踝關(guān)節(jié)活動受限，病人很難繼續(xù)負重行走和運動。第二、下肢血管病變：如靜脈曲張、深靜脈血栓形成，均可導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)局部浮腫，主要是由于靜脈回流障礙，使周圍軟組織間隙壓力升高，病人會有明顯的腳踝關(guān)節(jié)活動受限，同時會有下肢酸脹感，通過彩超檢查可以確認血管內(nèi)病變。腳踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)浮腫，應(yīng)早期診斷、早期治療。同時也應(yīng)該排除心臟功能不全，避免延誤診斷、延誤治療，才能使臨床癥狀得到徹底緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/02收聽(58258)
腳踝浮腫，首先考慮是否有腳踝處的外傷。其次，久坐、久站下肢血液循環(huán)不好，也會出現(xiàn)腳踝部浮腫的情況。另外，很多孕婦到了后期，也會出現(xiàn)腳踝部不同程度的浮腫。如果是軟組織挫傷出現(xiàn)的腳踝部紅腫的情況，建議在24小時內(nèi)進行冰敷，能夠有效的緩解腫脹和疼痛，24小時之后可以進行熱敷。如果是由于腿部長期受壓出現(xiàn)的血液循環(huán)不暢，建議休息一段時間，休息的時候?qū)㈦p下肢抬高，也有利于浮腫的消退。孕婦的浮腫如果癥狀比較輕，也不需要特殊的治療，生產(chǎn)之后浮腫會慢慢的消退。如果腳踝浮腫的特別嚴重，則需要去醫(yī)院進行檢查，排除是否有血栓以及肝臟、心臟、腎臟等器官的疾病。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/01/03收聽(68858)
腳踝浮腫在臨床是非常常見的癥狀，但很多人認為腳踝浮腫就是腳的問題，這是一個誤區(qū)。腳踝是身體的晴... 宋斌│中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 2023/01/11播放(78612)
腳踝浮腫在臨床是非常常見的癥狀，但很多人認為腳踝浮腫就是腳的問題，這是一個誤區(qū)。腳踝是身體的晴...
宋斌│中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
2023/01/11播放(78612)
腳踝部出現(xiàn)浮腫的原因需要根據(jù)實際情況來進行判斷，可根據(jù)是一只腳踝部出現(xiàn)浮腫，還是兩只腳踝部出現(xiàn)... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/26播放(46976)
腳踝部出現(xiàn)浮腫的原因需要根據(jù)實際情況來進行判斷，可根據(jù)是一只腳踝部出現(xiàn)浮腫，還是兩只腳踝部出現(xiàn)...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/26播放(46976)
腳踝浮腫有兩種情況，一種是內(nèi)科情況，一種是骨科情況。內(nèi)科情況常見于心功能不好，既往有高血壓病的... 徐逸生│廣東省中醫(yī)院 2023/04/10播放(58086)
腳踝浮腫有兩種情況，一種是內(nèi)科情況，一種是骨科情況。內(nèi)科情況常見于心功能不好，既往有高血壓病的...
徐逸生│廣東省中醫(yī)院
2023/04/10播放(58086)
"導(dǎo)致腳踝浮腫的原因是有很多的，比較常見的原因有如下幾種：第一類，由于損傷而導(dǎo)致的腳踝浮腫，常見于踝關(guān)節(jié)的骨折，骨折之后在急性期的時候會明顯的浮腫。在恢復(fù)期也會明顯的浮腫，只有當踝關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常，行走正常之后浮腫才能消退。第二類，靜脈瓣功能異?；蛘哽o脈回流異常導(dǎo)致的，下肢的靜脈瓣功能異?；蛘呦轮铎o脈回流異常都可以導(dǎo)致腳踝浮腫。第三類，各種關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)病等疾病都可以導(dǎo)致腳踝浮腫。第四類，由于全身性疾病，比如糖尿病、高血壓等情況導(dǎo)致的腳踝浮腫。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/11/03收聽(77284)
"腳踝出現(xiàn)浮腫，可以見于下列原因：第一、有下肢表淺靜脈曲張的病史，隨著病情的演變，會形成血栓性靜脈炎，病人在勞累、負重之后，也會導(dǎo)致局部癥狀的加重，主要表現(xiàn)為足靴區(qū)的水腫，甚至隨著病情的發(fā)展，還會出現(xiàn)色素沉著，甚至局部形成潰瘍、皮膚壞死，早期應(yīng)該積極的治療，必要時還需要進一步選擇手術(shù)。第二、泌尿系統(tǒng)疾病，主要見于腎功能不全的患者，出現(xiàn)肌酐、尿素氮的異常，以及出現(xiàn)水鈉代謝紊亂，水鈉潴留也會表現(xiàn)為水腫，最常發(fā)生于肢體遠端的部位，病人也會出現(xiàn)血壓增高以及蛋白尿的表現(xiàn)。第三、右心衰竭的病人，右心功能不全會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，常見的癥狀是下肢浮腫，以腳踝為多見，及時的給予利尿治療，病人的癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/05/06收聽(98710)
"雙腳浮腫主要見于以下因素：1、外傷，檢查雙下肢尤其是雙足是否有外傷，在新發(fā)生的外傷都會有組織液回流障礙或者局部炎癥性紅腫的問題，可能會導(dǎo)致雙足部腫脹；2、雙下肢持續(xù)受壓，雙下肢靜脈回流不暢導(dǎo)致的腫脹。檢查患者，是否是長時間站立，長時間坐位；3、雙下肢深靜脈血栓形成，對于長期臥床的患者，運動功能障礙，導(dǎo)致患者下肢靜脈回流速度慢，長時間會形成靜脈血栓，可能會加劇腫脹；4、腎病、腎臟功能障礙患者，排鈉排鉀受損，也會出現(xiàn)腫脹癥狀；5、各種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y，不管是因為攝入蛋白過少，還是肝臟受損所致的血液中蛋白含量低，也會有腫脹癥狀；6、心衰引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢浮腫。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/04收聽(57852)
女性腳踝浮腫，通常由以下原因?qū)е拢?/p>1、生理性原因：長期站立或者坐立，導(dǎo)致下肢循環(huán)... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/25播放(43892)
女性腳踝浮腫，通常由以下原因?qū)е拢?/p>
1、生理性原因：長期站立或者坐立，導(dǎo)致下肢循環(huán)...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/25播放(43892)
患者腳踝、腳面出現(xiàn)浮腫的原因較多，需要精確診斷，常見如下：1、踝關(guān)節(jié)損傷：比如踝... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/02/09播放(89664)
患者腳踝、腳面出現(xiàn)浮腫的原因較多，需要精確診斷，常見如下：
1、踝關(guān)節(jié)損傷：比如踝...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/09播放(89664)
"小腿和腳踝浮腫的原因如下，若兩個小腿和腳踝都出現(xiàn)浮腫，此時應(yīng)該是全身系統(tǒng)原因引起，比如心功能不全，由于心臟射血分數(shù)降低，周圍血管靜脈血液出現(xiàn)瘀滯，就會出現(xiàn)兩個小腿和腳出現(xiàn)浮腫。如果是腎功能不全導(dǎo)致鈉水潴留，并且會出現(xiàn)蛋白尿，導(dǎo)致人體出現(xiàn)低蛋白血癥，這時也會引起小腿和腳出現(xiàn)浮腫。此外，肝功能不全導(dǎo)致低蛋白血癥，人體膠體滲透壓下降，血液就會滲透到皮下組織，引起小腿和腳踝浮腫。再就是單側(cè)小腿和腳踝浮腫，比如下肢深靜脈血栓影響靜脈血液回流，就會出現(xiàn)該現(xiàn)象。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/02/02收聽(61170)
臨床上很多疾病都可以出現(xiàn)水腫，其原因主要有以下幾個方面：1、血漿膠體滲透壓降低，如大... 劉文軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/06/13播放(55418)
臨床上很多疾病都可以出現(xiàn)水腫，其原因主要有以下幾個方面：1、血漿膠體滲透壓降低，如大...
劉文軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/13播放(55418)
雙側(cè)腳踝部出現(xiàn)浮腫的原因如下：1、下肢血液回流不暢：例如老年人常見的動脈粥樣硬化... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/28播放(94908)
雙側(cè)腳踝部出現(xiàn)浮腫的原因如下：
1、下肢血液回流不暢：例如老年人常見的動脈粥樣硬化...
2023/07/28播放(94908)
"老年人腳踝水腫需要考慮慢性腎炎腎病引起的水腫，首先建議患者去腎內(nèi)科門診查尿常規(guī)，若尿常規(guī)提示尿蛋白陽性，此時就要進一步完善相關(guān)檢查，如24小時尿蛋白定量、腎功能、腎臟彩超，并積極排查引起繼發(fā)性生命的相關(guān)檢查，尿本周蛋白、血清蛋白電泳、免疫全套、風(fēng)濕全套、狼瘡全套、腫瘤標志物、感染八項。若有生活間指征排除禁忌癥，建議進行腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。得了慢性腎炎腎病就要控制血壓，減少蛋白尿，蛋白尿＞1g\/24h，血壓控制在125\/75mmHg，蛋白尿＜1g\/24h，血壓控制在130\/80mmHg，并選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，并注意其副作用，如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳不能耐受，需停用，若出現(xiàn)高鉀血癥，需立即停用并降鉀治療，肌酐兩個月內(nèi)升高＞30%，需停用。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/01收聽(27960)
腳踝部出現(xiàn)浮腫的原因需要區(qū)分不同的情況，包括局部原因以及全身原因。 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/11/21播放(48297)
2023/11/21播放(48297)
踝部浮腫常見的原因主要有以下七個方面，其治療措施因?qū)е赂∧[的原因不同而不同，具體如下：...
踝部浮腫常見的原因主要有以下七個方面，其治療措施因?qū)е赂∧[的原因不同而不同，具體如下：
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/07播放(48912)
小腿和腳踝浮腫，主要原因是靜脈和淋巴管，當然還有一些全身的因素，比如心臟的問題、肝臟的問題，或... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/11播放(33309)
小腿和腳踝浮腫，主要原因是靜脈和淋巴管，當然還有一些全身的因素，比如心臟的問題、肝臟的問題，或...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/11播放(33309)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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