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俞麗芬
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

消化內(nèi)科

長(zhǎng)期大便不成形會(huì)不會(huì)得腸癌

2023-02-02 23:33播放 :

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長(zhǎng)期大便不成形不一定是腸癌，可能是功能性病變，也可能是器質(zhì)性病變。功能性病變可能是腸易激綜合征，即大腸較容易受到刺激因素的影響，導(dǎo)致蠕動(dòng)加速、排便次數(shù)增多。

通常在進(jìn)食以后，每24-40小時(shí)排便1次，排出的是成形大便；如果排便間隔時(shí)間較短，大便在腸道停留的過(guò)程，即水分被腸壁吸收的時(shí)間不長(zhǎng)，所以大便比較容易不成形。

如果大便不成形長(zhǎng)期發(fā)生，則屬于大腸癌篩查標(biāo)準(zhǔn)之一。即排便不規(guī)則時(shí)間比較長(zhǎng)，且患者年齡超過(guò)45歲，建議進(jìn)行腸鏡檢查。

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"只能說(shuō)腸癌的病人有一些可以出現(xiàn)大便的不成形，但反過(guò)來(lái)，不能說(shuō)長(zhǎng)期大便不成形就一定是腸癌。更多的大便長(zhǎng)期不成形是慢性結(jié)腸炎，這需要去做電子結(jié)腸鏡。電子結(jié)腸鏡分為普通的和無(wú)痛，就是打麻醉下進(jìn)行的，這就像看電視一樣，用內(nèi)窺鏡從肛門進(jìn)去，醫(yī)生就可以觀察他的黏膜情況，有沒(méi)有發(fā)炎、水腫，而且里面有沒(méi)有長(zhǎng)腫瘤，這樣就可以區(qū)分它到底是不是癌癥。所以，不要一看見(jiàn)大便不成形就害怕，往往要結(jié)合其它，比如有沒(méi)有便血來(lái)判斷，所以必要的話，還是去醫(yī)院做電子結(jié)腸鏡來(lái)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

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"長(zhǎng)期大便不成形，確實(shí)是需要考慮腸癌的可能性，但是也并不是所有的長(zhǎng)期大便不成形就是腸癌。許多良性的腸道疾病也可以出現(xiàn)長(zhǎng)期大便不成形，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、腸結(jié)核、腸易激綜合征等良性的腸道疾病。腸癌除了有長(zhǎng)期大便不成形這樣的癥狀之外，還可能出現(xiàn)便血以及大便習(xí)慣改變，包括腹瀉或者便秘，部分患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹脹以及腹部腫塊，低位的直腸癌患者出現(xiàn)里急后重、大便變形等癥狀。另外，隨著病情的發(fā)展，腸癌患者往往還可伴有貧血、消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。因此，長(zhǎng)期的大便不成形，需要結(jié)合其他癥狀，進(jìn)一步分析病情，同時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院普通外科就診，接受專科體檢，包括肛門指診以及腸鏡檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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"長(zhǎng)期大便不成形不一定是腸癌。大便不成形，也就是大便比較稀爛，這種情況見(jiàn)于多種原因，比如可能是慢性腸炎，也有可能是吸收不好，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而造成大便不成形，還有的是因?yàn)橛心c道惡性腫瘤等，所以長(zhǎng)期的大便不成形可見(jiàn)于多種情況，不一定就是腸癌。怎樣去判斷呢？如果有長(zhǎng)期的大便不成形，尤其是40歲以上人群或者有腫瘤家族史，最好完善腸鏡的檢查來(lái)輔助診斷，看這種情況是什么疾病所導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"長(zhǎng)期大便不成形不一定會(huì)形成腸癌，但會(huì)嚴(yán)重影響人的身體健康和生活質(zhì)量。腸癌的病因和平時(shí)生活習(xí)慣不好，或者飲食習(xí)慣不好有關(guān)系，腸癌的發(fā)病因素和遺傳、物理化學(xué)等因素也有關(guān)系。長(zhǎng)期大便不成形說(shuō)明腸胃功能不好，由于平時(shí)長(zhǎng)期熬夜、飲食不注意，以及長(zhǎng)期吃辛辣、油膩、肥甘厚膩之品和生冷、硬食物有關(guān)系。腸道內(nèi)有細(xì)菌感染或者病毒感染，沒(méi)有及時(shí)治療或者治療不徹底，也會(huì)導(dǎo)致大便不成形。長(zhǎng)期大便不成形還跟情緒有關(guān)系，比如情緒不穩(wěn)定、肝氣不舒等。長(zhǎng)期有大便不成形時(shí)需要引起重視，要檢查腸鏡排除腸癌，腸癌的癥狀有大便不成形、大便次數(shù)增多等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"長(zhǎng)期大便不成形，提示為結(jié)腸方面的疾病，常見(jiàn)的疾病有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、功能性結(jié)腸病，需要到醫(yī)院做電子結(jié)腸鏡來(lái)明確。如果檢查明確為慢性結(jié)腸炎，需要使用整腸生和金雙歧等腸道益生菌加復(fù)方谷氨酰胺腸溶顆粒來(lái)調(diào)理，療程在兩周以上。如果電子結(jié)腸鏡明確為結(jié)腸息肉，多半需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切術(shù)。如果檢查排除上述兩種疾病，則多考慮為功能性的結(jié)腸病，跟腸道的蠕動(dòng)功能紊亂、腸道菌群失調(diào)有直接關(guān)系，需要使用得舒特加整腸生等藥物來(lái)調(diào)理，療程也是兩周左右。在飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。"

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