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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

宮頸糜爛能自行恢復嗎

2023-04-05 18:11播放 :

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視頻內(nèi)容

宮頸糜爛本身是柱狀上皮取代鱗狀上皮，是病理現(xiàn)象。當激素水平改變時，特別是雌激素水平降低時，鱗狀上皮和柱狀上皮有移行過程，即柱狀上皮上移到宮頸管里，鱗狀上皮覆蓋宮頸表面，可視為痊愈，因為宮頸表面完全覆蓋鱗狀上皮。相反，如果雌激素水平過高時，柱狀上皮可外移到宮頸口、甚至于宮頸口外側(cè)，可視為正常宮頸變成宮頸糜爛，鱗柱交界是宮頸癌好發(fā)部位。所以一旦出現(xiàn)宮頸糜爛或者其它情況時，要常規(guī)行宮頸癌篩查。

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糜爛這個詞在以前課本上有，但近10年課本上將這個內(nèi)容去除，

李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/12/07播放(25895)

宮頸糜爛能自行恢復嗎

"宮頸糜爛分為三度，一般輕度的糜爛糜爛面積比較小，癥狀比較輕微，如果通過自身的抵抗力以及良好的衛(wèi)生生活習慣，是可以自行恢復的。但是，如果是宮頸中度和重度糜爛，并且伴有炎癥感染，還是需要及時進行治療，常規(guī)要行先宮頸的排癌篩查，如TCT、HPV。如果TCT、HPV是陰性，可以給予藥物治療，比如保婦康栓，陰道上藥連用2個治療周期，也就是2周治療結(jié)束，月經(jīng)干凈3天復查，了解糜爛面積，如果明顯好轉(zhuǎn)，可以觀察。"

語音時長01:13''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/12/21收聽(39794)

宮頸糜爛能自行恢復嗎

"生理性宮頸糜爛是有可能自行恢復的，宮頸糜爛是一個過時的醫(yī)學術(shù)語，它實際上是由于宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后，外觀呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn)。如果宮頸糜爛的患者沒有臨床癥狀，陰道分泌物、宮頸癌篩查都正常的話，考慮是生理性的糜爛，是由于體內(nèi)雌激素水平的變化，宮頸表面鱗狀上皮被柱狀上皮取代之后呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn)，這種糜爛一般不需要特殊治療，只需要定期隨訪就可以了。反之，如果宮頸糜爛出現(xiàn)了陰道分泌物的異常，需要查找什么炎癥導致的，有可能是沙眼衣原體、淋球菌，或者陰道加德納菌，要針對病因?qū)ΠY治療。如果宮頸糜爛做宮頸癌篩查出現(xiàn)異常的話，需要進一步的做陰道鏡檢查，以除外宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至是宮頸癌的發(fā)生，這種情況一般需要手術(shù)治療。所以，首先要區(qū)分宮頸糜爛是生理性的還是病理性的，生理性的可以定期隨訪，病理性的宮頸糜爛需要治療。"

語音時長01:42''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2023/01/29收聽(11310)

宮頸糜爛會自己恢復嗎

"宮頸糜爛有可能會自己恢復，臨床上稱宮頸糜爛不算一種病態(tài)，是因為宮頸的柱狀上皮覆蓋部分鱗狀上皮，在婦科檢查的時候可以看到宮頸表面呈紅色顆粒狀的樣子，這種情況不一定是疾病，所以不是疾病就不需要做特殊治療。當然，檢查的時候醫(yī)生還可以根據(jù)糜爛面的面積分為輕度、中度或者重度糜爛，只要沒有臨床癥狀，單純有宮頸糜爛，不需要治療，但是，如果合并宮頸炎，可能需要做局部上藥。有宮頸糜爛的女性，應該正常的參加婦科體檢，做宮頸癌的癌前篩查，比如宮頸細胞學的涂片TCT和人乳頭瘤病毒的檢查HPV，及時發(fā)現(xiàn)有沒有宮頸病變的發(fā)生。"

語音時長01:31''

張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/25收聽(63734)

宮頸糜爛會自己恢復嗎

"宮頸糜爛樣的改變只是臨床征象，有時是生理性的改變，有時是病理性的改變。如果是生理性的改變，自己也不會恢復，但可以不用處理。如果是病理性的改變，根據(jù)病變程度采用相應的治療方法。目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛作為慢性子宮頸炎癥的診斷術(shù)語已經(jīng)不再恰當了。生理性的柱狀上皮異位，多見于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期。由于雌激素的作用，鱗柱交界部外移，子宮頸局部呈糜爛樣的改變外觀，這種情況是生理性的，不用處理。另外，子宮頸上皮內(nèi)瘤變以及早期子宮頸癌癥，也會使子宮頸呈糜爛樣的改變。需要進行宮頸細胞學檢查、HPV檢測，必要時陰道鏡以及宮頸活組織檢查，明確宮頸糜爛病變程度，采用不同的治療方法以及明確是否需要治療。"

語音時長01:17''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2023/07/05收聽(61776)

宮頸糜爛會自己恢復嗎

"宮頸糜爛分為生理性糜爛和病理性糜爛，生理性糜爛會隨著年齡的增長，糜爛的面會逐漸的消失，可能到了年紀比較大的時候，宮頸表面就光滑了，所以對于宮頸糜爛生理情況下的可以自己恢復。一定要區(qū)分好宮頸糜爛是生理性的，還是病理性的。生理性糜爛是指女性生理狀態(tài)下受體內(nèi)雌激素影響，發(fā)生的宮頸管內(nèi)柱狀上皮異位，婦科檢查時外觀宮頸呈糜爛狀態(tài)，在排除宮頸癌及宮頸的炎癥外，考慮為生理性的柱狀上皮異位，是不需要進行處理的。病理性糜爛是子宮頸慢性炎癥的一種類型，屬于婦科炎癥，只是炎癥發(fā)生在宮頸上，主要表現(xiàn)為白帶增多和腰酸，有的沒有任何的癥狀。病因是比較多的，比如細菌、真菌、支原體、衣原體、HPV感染等，或者人流、分娩、手術(shù)等造成宮頸損傷，以及性生活過早、性伴侶過多、性生活不潔、性生活過度頻繁等，都會導致病理性的糜爛。"

語音時長01:34''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/26收聽(39646)

宮頸糜爛會自己恢復嗎

　　宮頸糜爛是有可能自行恢復的，如果情況不嚴重不需要治療，定期到醫(yī)院做復查就即可，若伴有宮頸炎的表現(xiàn)則需要積極治療。宮頸糜爛本身是屬于生理性的，宮頸糜爛實際上...

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/03閱讀(32887)

宮頸下垂能自行恢復嗎

"宮頸下垂能否自行恢復，需要根據(jù)下垂的嚴重程度決定。如果輕度的下垂，需要通過提肛運動、盆底肌鍛煉，同時建議多吃高蛋白食物可以恢復。但是宮頸下垂嚴重，需要去醫(yī)院進行治療，如果不及時治療容易加重病情，會引起腹部下墜、腰酸等情況。隨著年齡增長，子宮脫垂越來越嚴重，年齡越大盆底組織的松弛度越大，容易加重不適。子宮下垂需要去醫(yī)院進行檢查，輕度的可以通過鍛煉，如果程度嚴重可以通過子宮托，同時建議可以做針灸治療，還需要配合補氣的中藥調(diào)理，通過藥物和物理治療不能恢復，需要進行手術(shù)治療。平時注意不能劇烈運動，避免腹壓增大，多吃水果保持大便通暢。"

語音時長01:19''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/01收聽(19748)

宮頸下垂能自行恢復嗎

宮頸脫垂主要是由于年齡增加，產(chǎn)傷或者盆底功能障礙導致。臨床分為三度，Ⅰ度脫垂主要是宮頸下降到正...

孫樺│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

2023/11/10播放(70008)

宮頸下垂能自行恢復嗎

"女性出現(xiàn)宮頸下垂是存在自行恢復的幾率的，但是并不是每一個子宮脫垂的案例都能夠自行的恢復，因此出現(xiàn)了子宮脫垂的患者應該及時進行診斷，并且及時治療，防止子宮脫垂的情況加重。子宮脫垂患者的情況一定要通過治療以后才能達到一定的治療效果，因為子宮脫垂有一些嚴重的情況下，子宮的下垂可以到達陰道位置的周邊，或者是已經(jīng)脫垂到陰道外，在這種情況下，患者靠自身的進行鍛煉是不能夠再自行恢復的，這個就需要進行手術(shù)治療。對于比較輕的子宮脫垂，自行的恢復還是存在的?？梢赃M行功能的鍛煉，肌肉的鍛煉，包括飲食休息，都可以促使子宮脫垂的恢復。所以宮頸下垂能不能自行恢復，要根據(jù)患者的具體情況來判斷。"

語音時長01:36''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/05/11收聽(65882)

宮頸下垂能自行恢復嗎

　　宮頸下垂即子宮脫垂，能否自行恢復，需要根據(jù)患者具體情況進行分析，不能一概而論。宮頸下垂是指子宮從正常位置沿陰道膨出，可以根據(jù)患者脫垂的程度分度，一般分為3...

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/04/13閱讀(44182)

宮頸下垂能自行恢復嗎

"如果女性在生產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)有宮頸下垂，建議先休息，有些女性產(chǎn)后42天能夠自行的恢復。待產(chǎn)后42天，一定要到醫(yī)院做一下盆底功能的評估，通過盆底功能的評估來了解是否宮頸脫垂仍存在，以及是否存在著盆底功能的障礙。如果有盆底功能異常，應盡早行盆底肌康復治療。如果對于年齡較大的女性出現(xiàn)宮頸下垂，同時伴有子宮、陰道前后壁等臟器的脫垂，就要進行相應的婦科評估。如果有手術(shù)指征，建議進行手術(shù)康復。如果下垂程度較輕，也可以行盆底康復治療，進行非手術(shù)治療。"

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張毅│北京醫(yī)院

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宮頸糜爛恢復的方法

其實只要卵巢功能正常，周期性的分泌雌性激素，子宮糜爛就可能會存在，因為宮頸糜爛本身，就是因為雌性激素分泌旺盛，才導致的柱狀上皮外移。如果是宮頸糜爛，在絕經(jīng)以后往往就會恢復正常，因為絕經(jīng)以后卵巢功能衰退，不再周期性的分泌雌激素，異位的柱狀上皮就會重新回到宮頸管內(nèi)，在做婦科檢查的時候，宮頸表面就是光滑的。所以，對于宮頸糜爛不用緊張，也不用苛求宮頸表面一定要光滑才好。無論是光滑還是糜爛，兩者之間造成宮頸上皮病變的機會是相同的，建議定期做宮頸癌篩查，每年一次就可以了。

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/02收聽(37854)

Ⅲ度宮頸糜爛會自己恢復嗎

"盡管宮頸糜爛程度已經(jīng)達到了Ⅲ度在臨床上也會自己恢復，因為宮頸糜爛本身就不是疾病，只是一種現(xiàn)象，主要是生育年齡的女性體內(nèi)的雌性激素分泌比較旺盛，導致柱狀上皮外移，柱狀上皮覆蓋在宮頸表面表現(xiàn)為宮頸表面紅色顆粒樣的改變，檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)宮頸類似糜爛的狀態(tài)，在臨床上屬于正?，F(xiàn)象，不會引起相應癥狀，所以也不用治療。女性進入絕經(jīng)期后，體內(nèi)的雌激素明顯的下降，所以使異位的宮頸柱狀上皮又移回到宮頸管內(nèi)，再檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸表面是光滑的，所以Ⅲ度宮頸糜爛也會自己恢復。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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宮頸糜爛兩個月能恢復嗎

"子宮頸糜爛在臨床上，如果是接受了物理治療，兩個月基本上可以恢復到正常狀態(tài)。但是，由于宮頸糜爛在臨床上并不是疾病，而是一種正常的生理現(xiàn)象，主要是生育年齡的女性體內(nèi)的雌性激素分泌比較旺盛，就導致了宮頸柱狀上皮的外移，所以使宮頸表面出現(xiàn)了類似于糜爛的現(xiàn)象。這種糜爛現(xiàn)象完全是生理現(xiàn)象，在臨床上不會引起任何癥狀，對月經(jīng)、性生活、懷孕都不會有任何影響，所以宮頸糜爛在臨床上根本就不用治療。建議注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生，并且每年都做一次婦科體檢，同時做宮頸癌的篩查。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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宮頸肥大能通過鍛煉自行恢復嗎

　　宮頸肥大難以通過個人手段自行恢復，一般需要到醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療。宮頸肥大可能由于慢性炎癥引起。宮頸肥大的治療方法很多，如使用物理治療、藥物治療和手術(shù)治...

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