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曲牟文
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

肛腸科

直腸癌轉(zhuǎn)移能治好嗎

2023-02-10 06:13播放 :

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直腸癌一旦發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等，說明分期已經(jīng)到了晚期，因為現(xiàn)在TNM分期是Ⅳ期，這種情況下說明病情嚴重到了一定程度，一般治不好，往往最后病人都死于其它部位的轉(zhuǎn)移。

雖然是晚期，但也不要放棄治療的希望，給予全程化療、免疫治療、靶向治療，還有中藥治療，這些綜合治療可以延長患者的生存期限，可以減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，使患者在最后一段時間內(nèi)有比較好的生活質(zhì)量，目前手段還達不到根治的程度，但可以用其他手段來減輕痛苦。

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直腸癌是一種比較常見的惡性腫瘤，如果直腸轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結節(jié)，一般分期就是Ⅲ期，如果轉(zhuǎn)移到比如肝臟或者肺臟就是Ⅳ期。目前直腸癌治療還是有很多方法，最新的免疫治療，比如PD-1治療，是否有效取決于血液檢測下有沒有MS表達，如果有這種表達，即使直腸癌轉(zhuǎn)移，可能效果也是不錯的，所以還是要根據(jù)患者的一般情況。如果沒有相關表達，有可能就做化療了，化療有效率也不是很高。一般情況像這種轉(zhuǎn)移，除非可以用免疫治療，一般是不能完全治好的，只能改善癥狀，延長壽命。

語音時長01:18''

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直腸癌能治好嗎

"直腸癌是消化道的惡性腫瘤，大多數(shù)病人通過手術以及術后輔助放、化療效果都不錯，尤其是早期、中期的直腸癌，只要沒有擴散，治愈的幾率是非常高的。如果是晚期的直腸癌，五年生存率較低，但是通過積極、合理的治療，同樣能夠改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命。直腸癌患者飲食上應多食新鮮的蔬菜、水果、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品，少吃油膩、煎炸、生冷食品，應該保持大便通暢，戒煙酒。直腸癌患者應該定期復查，一般情況下術后兩年內(nèi)三個月復查一次，兩年以后半年復查一次，包括腹部CT、肺部CT以及腫瘤標志物檢測等檢查項目。"

語音時長01:14''

張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院

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直腸癌的治療主要以外科手術為主，輔以化療、放療的綜合治療。直腸癌的治愈率需要根據(jù)腫瘤分期情況而...

步召德│北京大學腫瘤醫(yī)院

2023/06/02播放(57262)

直腸癌能治好嗎

"直腸癌屬于惡性腫瘤，首先是手術治療外加輔助的放療或者化療，分期不一樣預后明顯不一樣。如果是早期的直腸癌，比如1期或者2A期，手術做完之后治愈率能達到75%以上，所以效果非常好，而且這種情況是不需要化療的，也不需要放療。如果分期到了2B以上，術后建議積極的化療或者放療，生存率一般是在40%以上，如果到了3期或者4期，已經(jīng)有遠處的轉(zhuǎn)移，5年生存率可能會在20%左右。所以，直腸癌的治療是一個綜合的治療，預后怎么樣和腫瘤類型、浸潤深度、有無轉(zhuǎn)移、自身的身體素質(zhì)，選擇的治療方案有很大關系。"

語音時長01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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直腸癌能治好嗎?

如果早期的直腸癌，完全可以治愈，中期的直腸癌，通過綜合治療，也可以，大概是60%-70%的人可以治愈。晚期的結腸癌治療效果就差一些了，但是這些年來，結腸癌的治療發(fā)展、治療效果不斷提高，尤其是近些年來，分子靶向藥物的出現(xiàn)，特別是對一些轉(zhuǎn)移性結腸癌的認識，跟以前有很大的變化，以一個典型的例子來說，結腸癌肝轉(zhuǎn)移，以前被認為是晚期的疾病，目前看來，對部分的肝轉(zhuǎn)移的結直腸癌，通過綜合治療，也可以獲得長期生存。

語音時長00:50''

步召德│北京大學腫瘤醫(yī)院

2023/09/02收聽(71182)

直腸癌能徹底治好嗎

直腸癌的患者如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，0期或者1期的直腸癌基本能夠徹底治愈，5年的生存期可能在95%以上。但是對于3期或者4期以上的晚期直腸癌，徹底治愈比較困難，因為直腸癌的惡性程度比較高，很容易在中晚期出現(xiàn)遠處淋巴結或者臟器的轉(zhuǎn)移，包括肺臟、肝臟以及全身骨骼。出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移治療的方案比較有限，多數(shù)采取姑息性的手術對癥的支持治療，包括局部的放射治療或者靶向治療。因此對于直腸癌的患者要想徹底治愈，每年定期的進行腸鏡檢查，有利于早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，通過合理的手術方案達到徹底治愈。

語音時長01:13''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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直腸癌能治好嗎

"好多人都關心直腸癌是否能夠治好這個問題，主要是看直腸癌是早期還是晚期，是可控還是不可控的。如果早期能夠手術切除、切凈，也是能夠治好的。如果能夠術前做放化療控制病灶，然后再做手術，這個病變也是可控、可治的。如果出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了單發(fā)的肝轉(zhuǎn)移，那這樣的病變是用藥物治療之后再去把病灶逐個的切掉、消滅掉，也是可控、可治的。還有可能是肝多發(fā)轉(zhuǎn)移或肺多發(fā)轉(zhuǎn)移，這樣的效果就不好了?？墒歉味喟l(fā)轉(zhuǎn)移沒有其他地方轉(zhuǎn)移的人，如果治療之后還可以經(jīng)過轉(zhuǎn)化治療，把全身病灶都消滅掉，再去切腸管、切病灶，局部治療控制住了，結合全身治療、藥物治療，包括免疫靶向治療，效果會更好。"

語音時長01:32''

徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院

2023/04/03收聽(79960)

直腸癌能治好嗎

"直腸癌是臨床當中比較常見的一類消化系統(tǒng)惡性腫瘤，直腸癌能否治療比較好，效果達到治愈的程度，是根據(jù)患者病理分型以及病程的分期和患者選擇的治療方式有密切關系。對于早期的直腸癌，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，病理分化的類型比較良好，能夠及時手術直腸癌，基本能夠達到百分之百的治愈。一般早期的直腸癌，五年的生存率會達到90%以上，因此要想直腸癌能夠提高治愈率和生存期，就要定期做直腸鏡或者是直腸指診。另外，當發(fā)現(xiàn)直腸癌的基本癥狀時，就應該及早就醫(yī)，包括出現(xiàn)便血或者是黏液膿血便、排便習慣的改變，應該及早的到醫(yī)院進行檢查，及早的發(fā)現(xiàn)直腸癌，就能夠通過手術、放療、化療以及多種手段達到完全治愈的目的。"

語音時長01:20''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

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2023/10/15播放(69876)

直腸癌能治好嗎

"臨床上所說的治愈和日常生活中大家所理解的治愈存在著一定的差異，并不是同一種概念。臨床上計算癌癥患者的生存周期，一般分為五年一個標準，早期發(fā)現(xiàn)早期進行治療，五年治愈率可達80%左右，如果到了中晚期，那么它的治愈率相對來說就比較低了。一般對癌癥最好的治療方式是手術治療，它的早期預后效果相當不錯，其次就是通過放化療的方式殺死癌細胞。直腸癌在經(jīng)過治療后也存在著一定的復發(fā)率，通過服用一些抗腫瘤藥物，規(guī)律的作息，良好的飲食習慣來改善身體情況，提高自身免疫力和抵抗力，對防止癌癥的復發(fā)和轉(zhuǎn)移都有極大的好處。"

語音時長01:11''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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直腸癌能治好嗎

"直腸癌是腸道的惡性腫瘤，但是不要害怕，也有治愈的可能性，尤其是早期直腸癌，癌腫小，未擴散和轉(zhuǎn)移。早期直腸癌經(jīng)確診以后，手術治療是首選，治愈率較高，5年生存率可達60%以上。對于中期直腸癌，仍以手術治療為主，術后要及時化療，規(guī)范治療，可提高生存率或者延長病人的壽命。對于晚期直腸癌以及不耐受手術的直腸癌患者，還有不能手術的直腸癌病人，可以通過藥物化療、靶向藥物治療、中藥治療延長生存期限，提高病人的生命質(zhì)量。"

語音時長01:11''

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直腸癌能治好嗎

"直腸癌不能治好，所有的癌癥都不會治愈。但是如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期隨訪，注意飲食習慣，可以將癌癥控制非常好的效果。當早期出現(xiàn)了直腸癌的癥狀，如便血、排便習慣的改變、大便變細，就要高度懷疑是不是得了直腸癌，要進行腸鏡的檢查，用鏡子看一下直腸內(nèi)部以及結腸內(nèi)是否有腫瘤性的變化。如果早期發(fā)現(xiàn)，將直腸的腫瘤進行局部的切除，預后是非常好的，5年的生存率能達到90%多。雖然癌癥不能治好，但如果早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，早期診斷，早期下手干預，術后定期隨訪，做腸鏡進行觀察是非常良好的。"

語音時長01:17''

王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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直腸癌是否能治好由幾個因素決定，具體如下：

1、病理類型：高分化直腸癌的腫瘤進展相...

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"直腸癌早期能夠有治好的希望，因為直腸癌是侵襲性的癌癥，它是能夠早期發(fā)現(xiàn)就能夠手術或者放療、化療控制，就能夠長期生存，這樣的病變能夠活5-10年以上的概率都很高的。直腸癌早期發(fā)現(xiàn)是很難的，因為很難早期發(fā)現(xiàn)，除非病灶影響了大便引起出血，或是病灶影響了排便，引起的不暢或者病人感覺不舒服，這種情況下肛門指診或做腸鏡偶然體檢發(fā)現(xiàn)的。直腸癌早期是有治好希望的，因此要積極的治療。因為直腸癌通過手術、放療、化療都是可以控制好的，治療起來都是有希望。手術相對來講比較簡單，但是能不能保留肛門主要看距離肛門的遠近，直腸癌治療是能夠控制的。"

語音時長01:27''

徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院

2023/10/01收聽(62726)

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